2023年医务科工作总结_医务科工作总结免费_20.docx

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1、2023年医务科工作总结_医务科工作总结免费 医务科工作总结由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医务科工作总结免费”。 2023年医务科工作总结 2023年在上级卫生主管部门、院领导及各位同仁的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都获得了一定的成绩，现总结汇报如下： 一、加强医疗质量管理，确保医疗安全 1、建立了完善的医疗质量管理体系，制订了详细的质量管理方案，明确院长、各科主任是医疗质量管理第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对各科室的工作情况进行监督及考评。 3、修订、印发了医疗工作制度及各项操作规程。为认真做好医疗质量管理工作，

2、医务科修订、印发了医疗工作制度及各项操作规程，每月对各项核心制度的落实情况及医疗质量状况进行检查、总结，并与绩效考核挂钩，有力的促进了医疗质量的提高。 4、加强对医疗质量关键环节及重点部门的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度，确保医院急诊绿色通道的畅通，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。 5、加强了病历质量管理：今年是我院电子病历管理关键的一年，首先是我院升级了电子病历系统，加入了电子病历质控系统，医务科对全院医护人员进行了电子病历相关知识的培训。其次结合新电子病历系统修改完善了病历质量考评方

3、案和病历考评标准，强化各科病历书写人员病例质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化了运行病历的相关文书完善及检查。 6、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室运行病历，重点是对运行病历的督查，医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科不定时的对病历进行抽查、督导，及时反馈，有力的促进了病历质量的提高。 7、加强了医疗技术分级管理和手术分级管理工作，我院从本年度七月份开始对医疗技术授权工作进行督导检查，每月随机抽查100份病历对医疗技术授权、准入的相关内容进行督导检查。在检查过程中发现存在的问题有病历中签名不一致，主要表现在手术记录单显

4、示的主刀医师、护理记录单中显示的主刀医师 和麻醉记录单中显示的主刀医师三方签名不一致；跨专业收治病人;越授权级别手术等问题。针对出现的问题医务科积极讨论、解决，就各科室存在的具体问题分别与科主任进行沟通、促其改正。并要求各科室认真组织学习南阳医专一附院手术分级目录及宛医专【2023】65号关于手术、麻醉、介入等高风险诊疗技术操作授权管理的通知，杜绝出现跨专业、越级别收治病人的现象，降低了医疗风险，提高了我院医疗质量，确保了医疗安全。 8、改进服务流程，提高工作效率。加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，提倡连台手术制度，择期手术术前等待日不超过3天，努力缩短平均住院日，提供优质便捷医疗服务

5、，提高了工作效率。 9、加强会诊管理，提高诊治水平。2023年度医务科共组织院内大会诊150余次，参加会诊医师1000多人次，会诊覆盖全院各专业30多个科室，为诊治质量的提高奠定了坚实的基础。 二、各医技科室医疗质量控制从零开始：如建立医技质控指标、规范一级质控记录本格式及填写规范。制定各医技科室医疗技术操作规范。制定各种报告单书写规范及时效性，医学影像科新建重点及疑难病例分析、读片记录及重点病例的随访。核医学科整体工作的开展及逐步完善。输血科按时对新的标准进行了修订实施。完善了医技科室危急值报告制度并执行。如病理科，从对危急值一无所知到主动报告。检验科对室内质控进行定期自评及有效处理失控。医

6、务科定期对以上各医技科室医疗质量工作情况进行监督及考评。 三、大力开展新诊疗、新项目，培养创新人才鼓励各科室开展新技术、新项目，对我院未开展的手术或是新引进的手术需要外请专家来协助完成的，科室提出审情，医务科将协助聘请专家进行技术指导，使我院的业务范围拓展的更宽，综合能力得到快速提升，截止11月底，全院共完成新技术、新项目 11 项，共182例，有力的促进了我院技术水平的提高。 四、加强法律法规学习，严防医疗事故发生。组织学习法律法规、制度和条例等学习活动，严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，认真落实质控标准，规范工作流程，完善工作环节，把医疗质量的重点扩大到医疗进程的每一个环节

7、、细节上，使病人在我院救治的链条完全而不中断。加强重点环节、重点科室的质量监控，严格执行医疗纠纷防范预案，落实防范措施，确保了医疗 安全，截止11月底，我院今年共发生纠纷 19 起，比去年减少 2 起，共回访出院病人33706人，有效回访32023人（满意度达96.38），失访1693人，失访率3.62。 五、卫生支农工作逐步走上正轨。按照省卫生厅的安排，今年我院对口支援社旗县人民医院，年初我院与社旗县人民医院签订了对口支援协议，制定了对口支援计划，并根据社旗县人民医院的要求派出5个专业的5名医生到社旗县人民医院工作，经过近一年来的支援，已为社旗县医院初步规划了肿瘤科、放疗科、病理科的建设，帮

8、助开展了胸膜剥脱术等新技术项目，有力的促进了社旗县人民医院技术的提高，为下一步的进一步支援奠定了基础。 六、临床路径与单病种管理工作逐步走上正规化轨道。我院在去年开通126个临床路径病种的基础上，今年又新增10个临床路径病种，使我院的临床路径病种数达到136个，按照临床路径软件统计，按路径管理的病例数也从2023年的 1809 例（1-11月）增加到2023年的 4184 例（1-11月），入组率从 27.07 %增加到 54.16 %，完成率从 73.19 %增加到 85.68 %，达到规定标准要求。截止今年11月份，单病种质量控制上报统计表共上报1974例，其中急性心肌梗死19例，心力衰竭

9、125例，社区获得性肺炎43例，髋关节臵换24例，膝关节臵换15例，脑梗死530例，冠脉旁路移植16例，儿童肺炎119例，围手术期预防感染1083例。 七、住院超过30天患者的管理逐步规范化。从今年5月21日医务科下发“住院超过30天患者的管理制度”以来，医务科加大了管理力度，每月对超过30天的住院患者进行督导检查，每月汇总通报，并在管理过程中不断完善管理措施，解答管理中存在的问题，使该项工作逐步走向了规范化管理的轨道。 八、2023年1至11月收交、整理、分类、录入、归档病案37323份，质检病历8784份，质检率23.54%；其中乙级病历166份，甲级病案率99.56%。 九、今年8月份接

10、卫生局医学会通知，河南省医师考核管理委员会下发“河南省省第三周期（20232023年度）医师定期考核结果通知书及合格标贴发放工作的通知（豫定考办20233号），我院共489名医师参加考核，全部考核合格，发放489张合格标贴。办理执业医师注册29人次，组织医师资格报名考试培训61人次，全年完善医疗技术档案600余人次。按照南阳市卫生局“关于 在中心城区组织开展全民健康素养大讲堂活动的通知”针对院内患者和家属组织了4次健康教育讲座。在“南阳市卫生局开展服务百姓健康行动大型义诊周活动”中共派出20余位专家参加义诊活动。 认真做好手足口病上报工作，及时完成上级布臵的各项数据上报工作。 十、根据年度培训计划进行相关制度培训，并依据实际工作及三甲评审工作推进等要求修改完善培训计划，根据计划全院培训讲座14次，参加人员3856人次。通过培训，使医务人员牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的参与能力及医务人员素质，确保医疗质量稳步上升。 十一、我院使用OA办公系统后，不良事件提高了上报率。截至2023年11月底，医疗不良事件全院共上报123件。 医务科在院领导的指导和全院职工的支持下取得了较大进步，但仍存在一些不足，在今后的工作中医务科会再接在励，不断实现自我完善，加强监控和服务力度，为创建三级甲等医院和构建和谐医院贡献力量。 医务科工作总结