2023年护理质量检查存在问题及整改措施（精选6篇）_护理质量检查整改措施.docx

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1、2023年护理质量检查存在问题及整改措施（精选6篇）_护理质量检查整改措施 护理质量检查存在问题及整改措施（精选6篇）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“护理质量检查整改措施”。 第1篇：护理质量检查及整改措施 护理质量检查及整改措施 护理质量检查及整改措施 2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改 措施： 1、加强护士责任心的教育。2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离 存在问题： 1、吉尔碘无打开时间、过期。2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。缺陷分析： 1、护士工作不认真，未按操作流程工

2、作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改 措施： 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。 四、病区管理 存在问题： 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥。缺陷分析： 1、护士责任心不强，制度落实不到位。2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。3、护士长督查力度不够。整改 措施： 1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理，让病人参与病房管理。3、加强护士责任心的教育。4、高危药品按规范管理。 附送

3、： 护理质量管理的建立与实践 护理质量管理的建立与实践 内容简介： 护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。问题是全球 论文格式论文范文毕业论文 护理部将护理质量综合目标考核利用Exel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。问题是全球医疗服务面临的重大问题，根据卫生部201X年患者十大

4、安全目标管理要求，将院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的管理纳入护理质量目标管理考核指标，作为管理的重点。护理部每月在护士长例会上对全院的护理不良事件进行通报，共同分析问题的根本原因，提出整改措施。各护理单元通过采取有针对性的预防措施及管理对策，有效降低了院内压疮、管路滑脱、跌倒坠床的发生率。 护理部通过对护理质量与安全相关指标的收集、统计和分析，修订完善了身份识别制度、查对制度、各关键环节工作流程和各种风险评估表等，进一步优化了护士的工作流程，提高了护士的工作效率，以质量标准规范了护士行为，增强了护理人员主动参与、共同参与科室护理质量管理的意识，促使科室护理人员共同针对问题、分析讨论、实施改进措施

5、，保证了各项护理质量指标的有效落实。护理部每季度对各护理单元综合质量考核成绩进行排序公示，形成了激励效应，促进了护理单元间的良性竞争，从而提高了护士长质量管理意识，最大限度地发挥了护士长的管理潜能。综上所述，护理质量综合目标管理是提升规范化、科学化管理水平，全面提高工作效率的一种质量管理方法。通过建立系统、规范的护理质量指标控制体系和评价办法，实施护理质量综合目标管理，加强了对临床护理质量的监督考核、动态监管和科学评价，促进了临床护理质量的持续改进。 随着我国高等教育改革的发展，高校周边成为了各种人群众聚集的地方，由于高校周边的特殊性和社会治理相对滞后性，高校周边安全隐患突出。这既有高校自身教

6、育的因素，也有社会治理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新 论文格式论文范文毕业论文 【摘 要】随着我国高等教育改革的发展，高校周边成为了各种人群众聚集的地方，由于高校周边的特殊性和社会治理相对滞后性，高校周边安全隐患突出。这既有高校自身教育的因素，也有社会治理不到位的因素。为此，需要整合各方面力量，创新高校周边环境治理路径，为大学生的健康成长营造良好的环境。 【关键词】 高校周边 安全隐患 创新 治理路径高校周边环境是指以高校校园为中心，受到高校辐射带动，并与高校相互影响的自然环境与社会环境的总和。高校周边环境是因高校而存在，反过来对高校的改革发展又产生影响。高校周边良好的环境，能有

7、效地促进高校的人才培养;反之，则直接影响高校的安全和教育教学改革的发展。就当前高校周边安全隐患和治理路径创新做一粗浅探析。 一、高校周边安全隐患主要问题【】随着我国高等教育改革的发展，我国逐步进入的高等教育大众化阶段。办学规模的扩大、在校生人数的剧增是高等教育大众化阶段高校最直接的一个表征。高校办学 规模的扩大和高校学生消费水平的提高，使得高校成为了一个“商机无限”的地方，因此，高校成为了一个巨大的“吸铁石”，吸引了各式各样人群的到来。大量人口的聚集和相对滞后的社会治理，使得高校周边的安全隐患比较突出。高校师生人身安全存在隐患。高校的聚集功能十分明显，一方面，高校把各类优秀人才和学生招进校园，

8、另一方面各类捕捉“商机”的人员也聚集到校园周围。聚集在高校周围的人员十分复杂，有当地居民，也有外来人员;有经商的、打工的，也有社会闲散人员，还有一些流窜人员、复杂人群的聚集，使得校园周边环境十分复杂。这些人员中，由于目的不同，或是为了经济利益的争夺，或是为了土地权属的争议，或是为了个人权益的争纷，不可避免地产生矛盾，矛盾激化引发的冲突，对高校和高校师生的人身安全带来了隐患。在校园周边，林立的各种网吧、酒吧、歌舞厅、小旅馆、出租房等存在着无证经营的情况，经营者与高校学生之间由些细小矛盾引起的打架斗殴现象也时有发生;还有一些经营者为降低成本，没有按要求安装和配备必要的安全设施设备，特别是消防设施，

9、这给在这些场所消费的学生人身和财产上的安全带来了隐患。更有甚者，如社会闲散人员、流窜人员，在高校周边游荡，时刻都威胁到高校师生的安全，尤其是位于城乡接合部的高校，师生遭到勒索、敲诈、抢劫、伤害的事件时有发生。食品安全存在隐患。饮食消费是高校学生最主要消费，高校学生消费的特点是希望得到“物美价廉”的食品。由于高校学生人数众多，需要各异，对食品的要求是花样多、变化快，这对于首先要保证不同收入家庭的学生均能有饭吃、不能随意涨价的学校食堂来说，是巨大的挑战，无论是人工成本、原料成本等都无法满足所有学生时刻变化的需求，这为校园周边的餐饮业带来了 “无限商机”。校园周边的小餐馆、大排档，甚至流动摊点以其花

10、样多、口味好、价格低吸引了学生的到来，但是这样的就餐环境条件卫生差，有的摊点就是几块木板搭起来的，许多摊点是无证经营、无卫生许可，从业人员无健康证，有些商贩为谋取私利，购买变质大米、过期鱼肉、地沟油等原料，存在着传染病和食物中毒的隐患，且一旦发生食品安全事故，责任也无从追究，即便追查到相关责任人，他们也无力赔偿。交通安全存在隐患。随着高校办学规模的扩大，许多高校纷纷建立了新校区，新校区大多位于公共交通不便的城郊接合部。这些地方，交通运输条件简陋，道路设施不完善，有的校园周边人流量大的地方没有人行道、没有路灯、没有隔离栏，有些交通标示也不清晰，加之过往车辆车速快，使得交通安全隐患十分突出。此外，

11、由于学校提供给学生往返学校与市区的交通工具有限，这就为“黑车”提供了广阔的市场，一些农用三轮车、摩托车均投入了运送学生的行列，由于这些车辆不具备客运资质，一些司机又属无证驾驶，且这些车辆安全性差，极易出现交通事故，一旦发生交通事故，驾驶人员也无赔偿能力，学生的利益很难得到保障。精神文化产品存在隐患。在高校新校区校园周边，由于远离城区，大学生需求的新闻出版、广播影视、文学艺术、网络文化等精神文化产品明显不够，不少商贩也窥见为大学生提供精神文化产品所带来的利益，于是，网吧、卡拉OK厅、棋牌室、桌球室、书店等在高校校园周边建成落地，这些场所一定程度上满足学生的精神文化需求，但为了降低成本，谋取更多利

12、益，一些商贩没有严格按照国家对精神文化产品经营管理的规定从事经营活动，反而用一些黄、赌、毒的文化产品来吸引正处于成长期学生，对学生的身心健康带来了危害。由于这些场所和产品主要流通于 城郊接合部的高校校园周边，相关的部门监管力量不足，难以做到实时监控，更多的是收到举报后进行一两次清理，但这些场所和产品的成本低，即便进行了清理，又很快“死灰复燃”，这些对学生的精神文化需要也存在隐患。 二、高校周边存在安全隐患的原因分析高校周边环境对高校的教育教学和人才培养有十分着重要的影响，虽然有关各方对高校周边环境治理也给予了重视，但高校周边安全隐患依然存在，综合分析其原因，主要体现在下几个方面： 高校周边环境

13、十分复杂。高校周边的复杂环境体现在三个方面，一是自然环境复杂，高校校园与周边自然环境相互交叉渗透，空气、水源、地质环境一样，“一损俱损，一荣俱荣”;高校与周边共用的水电网、通信网、公共交通及公共卫生环境等，使高校不可能脱离周边环境而成为独立的象牙塔。二是社会环境复杂，高校周边有居民区、商业区，有的高校周边还有工业区、政府机关、科研院所等，不同的区域，功能不同，也就形成了复杂的社会环境;由于市区用地紧张，还有些高校或新校区不得不建在远离市区的小城镇或城郊接合部，这些区域社会治安管理力量和措施相对不足，校园周边环境比较复杂。三是人员情况复杂，校园周边人员各式各样，有当地居民，有固定场所的经商者，也

14、有流动的小商小贩;有有证经营者，也有无证经营者;还有流动人口、社会闲杂人员，甚至流窜人员，复杂的人员情况给高校周边环境治理工作，带来诸多难题。高校周边环境综合治理体制机制不顺。这一方面来自政府思想上的认识，一些地方党委政府认为自身的工作以经济建设为中心，主要精力放在抓经济建设上，而对高校周边环境整治工作重视不够，措施不力，甚至一些地方党委政府认为学 校周边环境是学校自己的事情，与地方政府没有多大的关系，所以在工作上被动应付，没有真正把学校周边环境的事情当大事来抓;另一方面是措施不力，有些地方政府认为，高校周边环境整治，主要是治安问题，由公安机关一家处理就行了，但涉及交通、卫生、工商、税务、文化

15、等方面的问题时，公安机关又无能为力。而对学校提出的要求，一些地方党委政府往往“口头上很重视，实际上不重视”、“说起来很重要，做起来不重要”，这使得高校周边环境治理工作很难落到实处，长期以来，高校保卫部门安全防范的管理权限仅限于校园内部，在整治周边环境时，由于没有执法地位和执法权限而显得有心无力。 三、创新高校周边环境治理路径党的十八届四中全会提出全面推进依法治国，为高校周边环境治理进一步明确了方向，有关各方要认真贯彻落实党的十八届四中全会精神，积极主动探索创新高校周边环境治理路径。创新机制体制，建立健全多方参与的高校周边环境治理的大格局。以机制建设为抓手，整合各方资源，各司其职，齐抓共管，形成

16、高校周边环境治理的大格局。在具体操作层面上，首先建立由地方党委政府牵头、多方参与的高校周边环境治理工作联席会议制度，定期召开联席会议，通报、研究、推进高校周边环境治理工作。其次，把高校周边环境治理纳入目标管理体制中，进行目标考核与评估，把考核评估的结果作为评价部门和个人年度工作的重要依据，对于表现优秀、成效显著的部门或个人给予表彰，对于工作推进不力的部门或个人给予批评通报，督促其整改，对给工作造成重大损失的，要追究部门或个人的责任。再次，加强对高校周边环境治理的检查督查，突出问题导向，通过现场办公会、现场推进会的形式，发现问题 当场研究、当场解决，提高解决问题的时效性。创新内容与方法，强化大学

17、生安全防范意识。要从培养合格的社会主义建设者和接班人的高度出发，充分认识大学生安全教育的重要性，创新教育内容与方法，增强教育的效果。高校要根据学生的认知特点、心理特征和思想状况，进行有针对性的教育。在教育内容上，多用身边的案例来教育学生，多教学生实用性强、操作性强的安全防范知识，力求在教育内容上吸引学生;在教育方法上，采取学生喜闻乐见的形式，如案例分析、讨论，情景表演，多媒体技术展示和实践演练等，力求在教育方法上吸引学生;在教育的时间节点上，要注意一些特定的时间，如新生入学和毕业生离校，每学期开学和放假前，以及节假日前后，要重点对学生进行安全教育，切实增强学生的安全防范意识和法制意识。创新硬件

18、与软件，提高高校校园周边环境治理的实效性。要加强高校校园周边的硬件、软件建设，进一步加大人防、物防、技防力度，维护高校周边的安全稳定。在队伍建设方面，一是要抓好校园保卫人员的培养、管理和使用，特别是要加强培训，提高他们的工作质量和效益;要加强管理，关心他们的生活和工作，增强主人翁意识。二是要建立一支由当地执法部门、社区干部、高校保卫人员等组成联合工作队伍，定期或不定期沟通信息，整合资源，形成合力，共同推进校园周边环境的治理工作。在基础设施建设方面，地方党委政府要在公共安全、交通设施、公共服务等方面下大力气，从硬件方面提高校园周边环境治理的有效性。在信息化建设方面，地方党委政府和高校各司其职，加

19、大技防建设力度，加强信息沟通与资源共享，实现校内外信息一体化建设，把校园周边环境治理工作的信息化水平提到一个新台阶，强化信息技术在校园周边环境治理中的功能。高校周边环境治理 工作是一项具有长期性、复杂性的系统工程，需要整合地方党委政府、社会各界和高校各方面的资源，齐抓共管，形成合力，共同推进高校校园周边环境治理，为大学生的成长成才创造良好的环境。【参考文献】童金元.高校周边环境存在的问题与治理对策.黄冈职业技术学院学报，201X林生.高校周边环境现状问题与治理对策.内蒙古师范大学学报，201X 关键词： 护理,有利于,特色 高职护理教育与临床护理对轨现状及措施建议 摘 要： 当前很多高职学校培

20、育的护理专业学生进入医疗机构后，并不能发挥出自身的优势，为医疗机构作出贡献，致使医院需要对上述人员实施再教育。为了推动高职护理教育与临床护理的衔接，对高职护理教育与临床护 关键词： 医院,转变,质量管理 政府机关由引导、鼓励企业按ISO9000标准建立质量管理体系，发展到根据内、外部管理环境的需要建立自身的质量管理体系，以树立高效、低耗、廉洁、提供一流服务的政府新形象，已成为政府机关质量管理现代化的关键词： 中国,存款,制度 公共图书馆建立“地方文献数据库”的思考 公共图书馆建立“地方文献数据库”的思考 公共图书馆建立“地方文献数据库”的思考 地方文献论文 更新： 201X-4-8 第2篇：护

21、理质量检查及整改措施 希望本文对您有所帮助！ 护理质量检查及整改措施 导读：本文是关于护理质量检查及整改措施，希望能帮助到您！ 一、基础护理 存在问题： 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。 整改措施： 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强安全意识，严格按护理规范执行。 二、整体护理 存在问题： 希望本文

22、对您有所帮助！ 1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题： 1、吉尔碘无打开时间、过期。 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。 缺陷分析： 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。 2、加强安全意识，认真

23、学习院感知识，并落实。 3、护士长加大督查力度。 希望本文对您有所帮助！ 四、病区管理 存在问题： 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析： 1、护士责任心不强，制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。 整改措施： 1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理，让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育。 4、高危药品按规范管理。 五、管道护理 存在问题： 1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 2、留置导尿管上有分泌物。 3

24、、留置导尿管过期。 缺陷分析： 1、护士责任心不强。 2、护士长督查力度不够。 希望本文对您有所帮助！ 整改措施： 1、加强护士的工作责任心。 2、护士长加大检查力度。 六、护理文件书写 存在问题： 1、体温单未记录过敏药物。 2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。 缺陷分析： 1、护士责任心不强。 2、护士书写不认真，检查不仔细。 3、护士长督查不到位。 整改措施： 1、护士长每天检查，发现问题及时整改。 2、加强护士责任心教育。 3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。 七、危重病人 存在问题： 1、基础护理落实不到位。 2、当班护士对患者病情掌握不全。 3、健康

25、教育落实不到位。 缺陷分析： 1、护士的工作责任心不强。 2、护士长的督查力度不够。 希望本文对您有所帮助！ 整改措施： 1、加强护士的责任心。 2、加强危重病人的护理。 3、护士长加大检查力度。 八、急救车 存在问题：急救物品不能正常使用 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、护士长检查不到位。 整改措施： 1、加强护士责任心。 2、认真落实抢救工作制度。 3、护士长加大检查力度。 第3篇：一月份护理质量存在问题及整改措施 一月份科务会及护理质量存在问题分析及整改措施 参加人员：全体护士，日期：2023/2/15 地点：科室试教室 一、护理质量查房及业务学习、技术考核计划执行情况：1）质

26、控小组人员未及时检查和记录，2）业务学习记录未及时，3）技术操作考核未按计划进行考试； 整改措施： 1、所有业务质量查房及业务学习、技术操作考核请按计划执行，表格已列出请大家查看，严格执行。 二、劳动纪律：个别护士在周六周天及节假日有迟到现象，护理部从监控录像调出来的，请大家严格遵守劳动纪律，迟到及早退扣除半月奖金。 三、交接班存在问题：1）P班的护士不按时接班，规定三点接班，三点半准时床头交接，但是现在仍然交接班混乱，这一阶段液体更换没人管，整改：交接班的时候，请A临班及未交班的A班护士和P班及帮班及时更换液体等；帮班接物品，抢救室急救车由后组P班交接。 四、关于A班和A临分工合作的问题：A

27、班和A临合作不密切，存在A班工作量大，相对A临班只处理医嘱，其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体，都是A班在执行。 整改：健康教育A班和A临班同时做 按排班分床号：一组1-8,9-16；二组16-23,24-31；三组32-40,40-50；按照排班分组执行，下午A班下班的时候，新入院未作，交给P班和A临班组长，但在院患者必须做完，如果太忙未作，交完班下班后再做，必须让患者及家属掌握。健康教育内容：入院指导及须知、检查注意事项、手术前后注意事项、检查及化验的结果、药物指导、当日治疗及检查项目患者及家属必须掌握。A临班除了处理医嘱，其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体，临

28、床班要摆好后分组合作执行，不要全交给A班执行。下午护士长抽查及质控组抽查均按照排班核对责任人。 五、医嘱执行及测量体温：问题：1）家属自己测量体温，护士未向家属交待体温测量的时间，家属事实在自己测量或者不断的向护士要体温表测量；2）治疗未做，但个别护士已签字，3）停深静脉但未停病历医嘱，造成总务收费时多收；4）出院患者或在院患者测血糖监病历医嘱已停止，但黑板和治疗单上仍然未停止。 整改：体温护士要按时测量，危重、发热、手术、新入院患者必须严格4小时测量一次，由护士自己测量不能让家属测量，如果家属自己有体温表，他们测量他们的，我们严格按要求自己测量，如果不到测量的时间患者不适需要测量时，由护士给

29、患者测量，不能把体温表交给家属让家属测量。 1）治疗及医嘱必须严格及时执行，如果因为患者拒做治疗，护士要耐心向家属及患者讲解做治疗的必要性，争取让患者做治疗，不能患者不做护士就不给做，如果患者执意不做，护士要想医生汇报，医生停止医嘱后，护士才能停止执行，不能私自停止不做，或只签字而不做治疗，违反程序。2）患者出院后要停止所有治疗医嘱，大查对医嘱的时候，一定再次查对当日出院患者，把出院患者治疗停止。3)患者治疗及医嘱停止后，要及时把执行单及黑板上治疗去掉。 如果深静脉拔除以后责任护士要 停止病历医嘱，并通知总务护士不收费。 六、周六、日及平时接待住院患者的问题：接待住院患者态度不热情，尤其是周六

30、及周天，患者长时间等待，无护士接待入院。病区环境吵杂 整改： 1、新入院患者，总务护士热情接待，安排床位，责任护士尽快安排患者到床位。责任护士在做入院指导的时候要讲清楚家属及患者遵守院规，降低音量说话，护士要以身作则，护士相互交流时不要大声喊。 七、皮试液的配置：每天的皮试液有A临班统一配置，前后组不要重复，然后由A班做皮试。 八、手术患者的术前准备：术前健康教育要充分，给患者家属讲买棉签 九、备用口服药：备用的口服药科室在交班，患者急用以后要及时补充电脑录入，并交班，以防备用口服药用完但未补充，影响急用患者的使用。 十、手术后患者的护理规范：胆管癌、胰头癌、胃癌、急性胰腺炎、腹腔镜胆囊切除术

31、，护理规范尽快定出来。 十一、预约卡发放：预约卡发给患者并贴在相应的检查单上，告诉患者及家属做的时间：早上还是下午。 十二、关于探视及病区宣传的作用：向患者讲解我们贴在门口和床头的注意事项，不要贴在那不管，什么作用都没起，十三、关于出院患者的指导：各组负责自己所管患者的出院指导：办手续的方法及流程，复印患者病历的程序。 十四、传达护理部会议精神及一月份全院护理质量存在的问题 十五、科室护理质控小组的分工及计划 第4篇：护理分级护理存在问题及整改措施 护理分级护理存在问题及整改措施 篇1：分级护理整改措施 篇1：分级护理质量检查评价分析篇2：创优护理服务 存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问

32、题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作 热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服 务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现 为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致 环境欠整洁。 存在问题及整改措施 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到 患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。9、经济价值在护理工作中未体现 10、

33、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。 11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不 能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习优质护理服务工 作方案、茂名市“医疗质量万里行”活动方案及茂 名石化医院“三好一满意”活动工作方案等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效 益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意 度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书 写时

34、间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服 务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个 护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责 任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。 9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。 10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。 篇3：护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改 措施 我院根据大院附党发 20X

35、X（18）号文件，认真组织全员 职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自 查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理 部自查时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题 （一）医疗质量方面存在的问题： 1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。 2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不 清。 3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。 4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需 进一步提高，一次性物品的销毁不彻底、不规范。 （二）服务质量方面存在不足： 1、政治理论学习不够深入。 2、服务宗旨不够牢固。 3、业务失去追寻目标，提升滞缓。二、原

36、因分析 1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动 性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。 2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。 3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改措施 （一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务 理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。 具体措施： 1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。 2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以 病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服 务于

37、患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。 3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全 社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做 到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患 关系和谐。具体措施： 1、要进一步落实护士条例、卫生部关于加强医 院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则 （试 行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础 护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范的要 求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。 2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。 2)建立

38、健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临 床护理服务规范、标准。 3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗 位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。 4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。 4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分 级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观 察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会 参与评价

39、机制。 （三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。 具体措施： 1、开展护士条例、卫生部关于加强医院临床护 理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务 工作规范、常用临床护理技术服务规范等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。 2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范 护理工作流程，制定病人安全管理预案。 3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管 理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。 4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业

40、务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告 知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并 制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度 惩罚。 （四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。 具体措施： 1、强化理论考试和技术操作考核。 2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。 3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以 提高护理人员的业务技术及理论知识。 4、采用请进来走出去的办法，加强护理

41、新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。 （五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施： 加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。 （六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。 具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。 （七）加强值班交接班制度。 具体措施： 1、一周一次核心制度的学习。 2、一周一次至少护理人员集体交接班。 3、加大行政查房的检查督促力度。 篇

42、2：20XX 年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施 20XX 年护理工作中存在的问题分析及整改措施 20XX 年 12 月护理部对各科半年中护理工作进行了深入 细致的检查，检查中发现了五方面的问题： 1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。 2、整体护理程序运用不熟练。 3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。 健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。 4、护理核心制度落实不到位。 5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结 合。、针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方 面的原因： 1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。 2、护理人员管理培

43、训存在一定欠缺。 3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和 重要性认识不足缺乏自我保护意识。 4、护理质量管理有脱节。 5、护理规范化服务培训不够细致。 制定如下的整改措施： 1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树 立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足 患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士 长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。 2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体 护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专 科查体的正确方法。 3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记 录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各 种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识