2023年压疮应急预案与流程（精选3篇）_压疮的应急预案及流程.docx

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1、2023年压疮应急预案与流程（精选3篇）_压疮的应急预案及流程 压疮应急预案与流程（精选3篇）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“压疮的应急预案及流程”。 第1篇：压疮的应急预案 压疮的应急预案 应急预案 1、准确评估病情：对压疮高危病人应做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建立翻身卡。 2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，减轻皮肤与床褥间的剪切力（如软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫形器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整。 3、避免局

2、部受刺激：保持床铺清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑；指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料；尿失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。 4、促进血液循环：经常进行温水擦浴、全背按摩；使用50酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，以代替手法按摩）。 5、改善营养状况：长期卧床者或危重病人应注意全是营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，必要时给予鼻饲、TPN、输血等支持疗法。 6、压疮一旦形成，应按其分期进行治疗，主要原则是解除压迫，清洁创面，防止感染，促进组织愈合

3、。 7、淤血红润期：防止继续受压，使之悬空，保持干燥，避免摩擦、潮湿等刺激，增加翻身次数。 8、炎性浸润期：保护皮肤，避免感染，除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器在其最低位置抽出疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2碘酊或用红外线照射（每次15分钟），保持刨面干燥。 9、溃疡期：清洁创面，祛腐生肌，促进愈合。根据伤口情况给予下列相应处理。 （1）药物治疗：碘酊涂于创面+烤灯照射1015分钟（或电吹风吹干），每天2次灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能够扩张血管，增加血液循环，用此药冲洗后，湿敷创面+红外线灯照射20分钟，每天34次；对糖尿病病人的压疮

4、可采用1015U普通胰岛素湿敷创面，溃疡粉、溃疡贴、清创胶、渗液吸收贴的配合使用。 （2）中药：将桉树叶制成的烧伤粉+生理盐水+地塞米松5mg调成糊状涂压于创面，每天2次。 （3）物理疗法：氧疗即利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧供应量，改善局部组织代谢，方法：用塑料袋罩住创面固定妥当，通过一小孔向袋内吹氧。氧流量为56升/分钟，每次15分钟，每天2次，治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内加75酒精，可加速创面愈合；新鲜鸡蛋内膜平整贴于创面上+红外线照射1015分钟，每天更换1次，彻底清创后将食用白糖（碾成粉末）散于创面上，用无菌纱布覆盖。 （4）

5、外科手术：对大面积、深达骨膜的压疮，在上述保守疗法效果欠佳时，可手术彻底清除坏死组织、修刮引流、植皮修补缺损组织，常可缩短愈合过程。 （5）及时做好病情观察、各种治疗措施等记录（翻身卡、护理记录单等），认真做好交接班。 第2篇：压疮防范与处理预案 压疮防范与处理预案 1.防范措施 （1）对高危患者进行压疮危险因素评估，针对性做好勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤检查，做好交接班。 （2）难免压疮患者应填写难免压疮申请表，护理部指定专人予以监测、追踪、指导。对疑难或愈合不佳者组织护理会诊。 （3）保持床单位清洁、干燥、平整。保持会阴部清洁，大便失禁者应注意保护肛周皮肤。 （4）定时更换体

6、位，23小时翻身一次，按摩骨隆突处或受压部位。（5）瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处可贴透明贴减压，也可用局部软垫减少受压。（6）加强营养的摄入，增强机体抵抗力。2.处理措施 避免局部继续受压，加强营养。按压疮不同程度采取不同的处理措施：（1）第期：皮肤完整、发红。 临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。 处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激，禁按摩，避免摩擦。可局部使用透明贴、减压贴或赛肤润等。（2）第期：表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。临床表现：疼痛、水泡或破皮。 处理措施：避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。妥善处理创面，预防感染，有

7、条件者可使用水胶体敷料。促进上皮组织修复，有条件者可使用表皮生长因子。 （3）第期：表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层。 临床表现：有不规则的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部基本无痛感。 处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创，可使用溃疡贴等压疮敷料，促进伤口湿性愈合。 （4）第期：全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。 临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死组织，潜行破洞瘘管、渗出液。处理措施：换药、自溶性清创，去除坏死组织，促进肉芽组织生长，手术治疗。 3.处理程序 评估压疮高危患者完善防范措施发生压疮分期处理（第期：

8、防止继续受压；第期：正确处理水泡，防止感染；第期：换药，必要时清创；第期：彻底清创、换药）做好各种记录认真交班。 第3篇：患者发生压疮时的应急预案处理程序 患者发生压疮时的应急预案处理程序 （一）应急预案 1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。 2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。 3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。 4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。 5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写压疮危险病人申报表，报护理部压疮预警。 6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，

9、采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。 7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写褥疮登记表报护理部，护理部组织人员确认指导监督。 8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。 （二）处理程序 做好安全防范发生压疮时报告医生、护士长采取护理措施院外带入者请家属签字确认报护理部护理部确认指导监督护士长、护理组长监督护理措施落实情况评估、分析纠正治疗护理措施并记录。 压疮应急预案（精选3篇） 第1篇：压疮的应急预案压疮的应急预案应急预案1、准确评估病情：对压疮高危病人应做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换

10、、勤交班），建立翻身卡。2、避免局部组织长. 压疮防范与处理预案 压疮防范与处理预案1.防范措施（1）对高危患者进行压疮危险因素评估，针对性做好勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤检查，做好交接班。（2）难免压疮患者应填写难免压疮申请表. 压疮 压疮是临床上最常见的并发症之一，也是护理工作中的一大难题。不仅降低患者的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复，而且可能加重病情甚至. 压疮与护理 压疮是骨隆突部位的软组织因长时间受压而出现的局部损害是由压力、剪切力或摩擦力所引起的皮肤和基底组织的局限性损害。老年人压疮易感性显著增加，是压疮发生的高危人群。压. 压疮管理制度 压疮管理制度为了提高护理质量，预防压疮的发生和有效地治愈院外带入压疮特制订以下管理制，实行压疮的三级监控管理，即责任护士、护士长、护理部三级监控体系。1住院病人因病情.