2023年院感知识(推荐)_院感基本知识.docx
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1、2023年院感知识(推荐)_院感基本知识 院感知识(推荐)由我整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“院感基本知识”。 院感知识竞赛参考题 1、发生锐器伤正确的处理方法是什么? 1)立即在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水清洗伤口后用0.5%碘伏并包扎伤口。 2)同时报告感染管理科、防保科。3)进行血源性传播疾病的检查。 4)被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0月、1月、6月间隔) 2、标准预防的具体措施正确方法 1)接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染
2、的物品时应当戴手套; 2)脱去手套后要及时洗手; 3)一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品立即洗手后消毒; 4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质盆见到时,应当带一次性口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙; 5)处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤; 3、防护分哪几种?适用范围? 一般防护:适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员 一级防护:适用于发热门(急)诊的医务人员。 二级防护:适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。 三级防护:除二级防护外,应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。 4、一次性使用无菌物品购入需要审核哪些证
3、件 医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的医疗器械生产企业许可证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证,并由器械科索取相关证件。 5、无菌操作原则中关于物品保存的内容? 无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内,超过24小时后必须重新灭菌,不得继续使用。 6、“
4、宿州眼球事件”是由什么细菌导致医院感染爆发? 铜绿假单胞菌 7、目前认为产生超广谱-内酰胺酶的革兰阴性杆菌有哪些? 主要是大肠埃希菌、克雷伯菌属,其次还有阴沟肠杆菌、变形杆菌粘质沙雷菌、铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌等 8、无植入物手术后多少时间内发生的与手术有关、涉及切口深部软组织的感染? 30天 9、医院感染诊断标准(试行)中规定哪些情况不属于医院感染? 1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 2)由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹,弓形体 病,水痘等 4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作 10、头孢曲松和左氧氟沙星
5、各应一天几次给药?为什麽? 都应一天1次给药 头孢曲松虽属-内酰胺类抗菌药但其半衰期长,为7-8小时 左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药 11、保护性隔离的意义是什么? 预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染 12、细菌检验怎样能够尽早给临床有参考价值的信息? 1)临床标本直接涂片染色镜检即时报告临床 2)镜检阳性的标本做直接药敏即时报告临床 13、临床医生经验用抗菌药物科学的参考依据主要有那些? 1)本院、本病区感染菌谱及其抗生素耐药谱 2)临床标本直接涂片染色镜检 3)各类抗菌药物的适应证和注意事项 4)各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗 14、减
6、少内源性感染的主要措施是什么?减少外源性感染的主要措施是什么? 减少内源性感染的主要措施:是合理或限制使用抗生素 减少外源性感染的主要措施 :是消毒灭菌、无菌操作、预防隔离 15、发现医院感染暴发苗头的2个主要途径是什么? 感染病例前瞻性监测 ;微生物实验室检验结果 16、抗菌药物治疗性应用的原则是什么? 1)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 2)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定 17、剖宫产手术预防用抗菌药应在什麽时间给药?为什麽? 应
7、在钳夹脐带或断脐后给药。既要避免新生儿接受抗菌药同时又要保证术中、术后短时间 血液与组织中药物浓度达到有效水平 18、什么是抗菌药物的抗菌谱?什么是抗菌药物的抗菌活性? 抗菌药物的抗菌谱:是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围 抗菌药物的抗菌活性:是指药物抑制或杀灭病原菌的能力 19、对内镜的清洗消毒和诊疗工作有何规定? 1)内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行 2)分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室 3)清洗消毒室应当保证通风良好 20、医院感染诊断标准(试行)中规定哪些情况属于医院感染? 1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生
8、的感染。 2)本次感染直接与上次住院有关。 3)在原有感染的基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在院感染以致病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染; 5)由于诊疗措施及获得潜在性感染,如疱疹病毒,结核杆菌等的感染 6)医务人员在医院工作期间获得的感染 21、什麽是医院感染? 指住院病人在医院内获得的感染 1)包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得出院后发生发生的感染 2)不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 3)医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 22、诊疗器械、器具和物品的再处理应先清洗后消毒
9、还是先消毒后清洗?为什麽? 先清洗,然后再消毒和/或灭菌。先消毒消毒剂使污染的蛋白等物质凝固难以清洗干净影响消毒或灭菌效果。 23、灭菌包掉落地上或误放不洁处应怎样处理?灭菌包掉落地上或误放不洁处 应视为被污染需重新从清洗开始处理 24、医护人员最容易发生医院感染的途径是什麽? 污染利器刺伤 尤其是针刺伤 25、哪种措施是减少与卫生保健 有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施? 手部卫生 26、医院感染暴发有哪几种类型? 感染症状流行或暴发;疾病流行或暴发 ;病原菌流行与暴发;质粒流行或暴发 27、近年来我国针对抗菌药物管理出台了哪5个主要文件? 1)关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药
10、的通知 2)抗菌药物临床应用指导原则 3)关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知 4)关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 5)卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 28、举出4 种临床上重要耐药菌 1)耐甲氧西林的葡萄球菌 2)耐万古霉素的金葡菌 3)葡萄球菌属诱导型克林霉素耐药 4)耐万古霉素肠球菌 5)肠球菌高水平耐氨基糖苷类 6)耐青霉素的肺炎 7)多重耐药结核分枝杆菌 29、什麽情况下应用肥皂和水洗手?什麽情况下使用含酒精干性洗手液来进行常规手部消毒? 当手部沾有肉眼可见的蛋白似的脏物、血液或其他体液时应用肥皂和水洗手;如手部无可见的脏物最好使用含酒精干性
11、洗手液来进行常规手部消毒 30、抗菌药物分级管理中医生的处方权是如何规定的? 1)临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方 2)患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师签名 3)患者病情需要应用特殊使用抗菌药物处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名 31、医院感染管理办法中规定住院床位数在100张以上的医院应当设立哪两个机构? 医院感染管理委员会;独立的医院感染管理部门 32、手术中病人的低体温有什麽危害?术中保温的措施有哪些? 可使病人氧摄入降低,损害中性粒细胞的杀菌能,减少胶原蛋白的沉积,使伤口愈合延迟 术中保温措施:采用保温垫
12、或电热毯;尽量减少暴露部位;采用热灌洗溶液 33、医院感染管理办法中规定 哪三种情形、应在多少小时报告所在地的县级地方人民政府卫生行政部门? 1)5例以上医院感染暴发 12小时 2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡 24小时 3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 24小时 34、哪些时候必须进行手卫生? 1)直接接触病人之前 2)进行无菌操作或护理程序之前 3)接触血液或体液之后 4)直接接触病人之后 5)接触病人直接范围内物品之后 35、外科手术部位感染的主要传染源有哪三大方面? 1)工作人员:(手术组人员的手、头发、上呼吸道)2)病人(病人四大菌库的正常菌群) 3)环境:包括手术室
13、环境、器械、消毒剂、敷料等) 36、在“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中抗菌药物临床应用预警机制有哪4类? 1)对细菌耐药率超过30%的抗菌药物应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员 2)对细菌耐药率超过40%的抗菌药物应该慎重经验用药 3)对细菌耐药率超过50%的抗菌药物应该参照药敏试验结果用药 4)对细菌耐药率超过75%的抗菌药物应该暂停该类抗菌药物的临床应用根据细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用 37、酒精擦手液(快速手消液)的优点有哪些? 1)比洗手有更高的依从性 2)比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 3)比洗手对手部皮肤伤害少 4)比洗手和戴手套浪费少 5)所用
14、时间少,作用快 6)不需要水和干手设施 38、外来医疗器械由医疗器械生产厂家、公司租借或免费 提供给医院,可重复使用的医疗器械 由提供者进行灭菌可以直接用于手术吗? 不可以。应在手术前1日按照医院消毒供应中心清洗消毒 技术操作规范的规定由本院消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌 39、什么是标准预防? 不管病人的诊断是什么认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性须进行隔离 不论是否有明显血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜接触上述物质者,必须采取防护措施。40、我国医疗安全问题主要表现在哪些方面? 1)药品引起的不良反应假冒伪劣药品引发的伤害 2)医疗器械带来的感染 3)血液安全问题 4)
15、护理人员和床位比非常低造成很多隐患 5)医生的医疗行为失控大处方 大检查、过度使用医疗服务等 41、标准预防的基本特点是什么? 1)既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源性疾病的传播 2)强调双向防护既防止疾病从病人传至医务人员又防止疾病从医务人员传至病人 3)根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离 42、诊疗器械、器具和物品清洗时为什麽要加入酶清洁剂? 酶清洁剂为加入多种酶的清洁剂,有较强的去污能力,能快速分解蛋白质与脂肪等多种有机污染物 43、锐器(针头、等)用后应如何处理? 锐器后应放入防渗漏、耐刺的容器内无害化处理 44、医疗废物分类目录将医疗废物分为
16、哪几类? 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物 45、发生那3种情形时,应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求进行报告? 1)10例以上的医院感暴发事件 2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 46、被哪些病原体污染的可重复使用的器械、器具和物品需要特殊处理?应怎样处理? 1.朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体 2.应先采用含氯消毒剂1000mg/L2000 mg/L溶液内作用60 min。 3.压力蒸汽灭菌应选用134138,或132,30min 或121,60 min47、哪些情
17、况下必须使用注射剂? 1)吞咽困难 2)存在明显的吸收障碍(如呕吐 严重腹泻、胃肠道病变等)或潜在的吸收障碍 3)口服明显降低生物利用度的药物 4)没有合适的的口服剂型的药物 48、什麽是二重感染? 又称重复感染、菌交替症是指长期使用广谱抗生素使敏感菌群受到抑制而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖产生新的感染的现象。 49、隔离分哪几种? 飞沫隔离 空气隔离 接触隔离 50、人体正常菌群种类和数量最多的四大菌库是哪些部位? 呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤 51、健之素片每片含有效氯500mg,要配置成浓度为0.1%有效氯,1L水中加几片?2片 52、标准预防的措施主要有哪些? 洗手、戴手套
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