医院安全生产自查报告范文-医师安全责任自查.doc

《医院安全生产自查报告范文-医师安全责任自查.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院安全生产自查报告范文-医师安全责任自查.doc（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医院平安消费自查报告范文:医师平安责任自查篇一：医院平安消费自查报告根据市卫计局关于开展今冬明春平安消费督查工作的通知等相关文件要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗平安，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、精麻药品、消防平安、灾害性应急预案等进展了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：一、成立平安检查指导小组，明确责任，狠抓落实。二、成立以院长为组长，分管指导为副组长，各科室主任为组员的平安消费指导小组。于1月11日下午组织召开专题会议会，由平安消费指导小组逐项讨论研究涉及平安的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁

2、主管，谁负责”的原那么，对自查内容进展梳理，将平安责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，整改方案和整改结果报平安检查指导小组。三、各个领域，逐项排查一 医疗平安。检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床途径管理情况，检查各项制度在施行过程中，是否根据“效劳好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了详细的排查。其检查结果如下：1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职

3、责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗根底质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与平安等核心内容得到落实，加强医疗效劳质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量平安管理体系。2、标准医疗行为，持续推进临床途径管理。各科室可以严格按照临床途径管理标准结合本科室实际情况下，遵照执行的病种治疗形式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗平安。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登

4、记记录在案；医学影像科管理符合放射诊疗管理规定相关要求，医技人员固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进展复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。检验室严格遵照相关质控标准进展室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。4、完善优质护理各项内容。优化门诊效劳流程，推行“一站式效劳”，可以对患者提供安康教育和指导，保障患者平安；在病区推行责任制整体护理工作形式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理效劳。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，根据患者病情、护理难度和技

5、术要求等要素，对护士进展合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善平安措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进展上报；责任护士可以全面履行包括病情观察、根底护理、康复指导和安康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸效劳，院科两级可以坚持对出院患者进展随访。5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。按照20_年抗菌药物专项整治工作要求及院指导的安排，建立完善了抗菌药物处方、医嘱专项点评制度等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出

6、现。特殊级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。6、医疗废弃物管理标准有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并可以根据新的要求进展及时的更新、修订和完善；负责医废搜集的人员经专业培训，可以纯熟掌握医废管理相关要求，医疗废物搜集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类搜集、密闭运送、标准处置，污水污物排放符合要求。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。7、优化效劳流程、改善就诊环境，方便患者就诊。指导患者就诊

7、，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清楚，急救设备齐全，处于备用状态。(二)麻精药品。实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用途方，专账、专册。药品库房装备保险柜存储精麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由获得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照处方管理方法要求进展开具。按照要求收回用后的精麻药品注射剂空安瓿，并按规定进展记录。三仪器设备。仪器设备检查使用正常，均在平安使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、枯燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。四消防平安。灭火器材和消防平安标志完好情况

8、，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可平安使用。同时保安科到每个科室进展消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。五锅炉、压力容器锅炉、高压蒸汽灭菌器均在平安使用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查维修，目前所有压力设备平安有效运行，无平安隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。六水、电、氧等。水、电、氧、电梯等通路检查合格，无平安隐患，科室应急灯及时充电，摆放到位。七公用车辆。对我院的公用车辆进展了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设

9、备、急救药品逐一排查，对过期的药品进展了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲劳驾车。九反恐应急方面。组织全院职工学习反恐防暴应急预案和群体性上访事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保可以随时开展突发公共应急事件的处置工作。十危化品管理方面建立健全医院危化品的管理体系和责任体系，建立危化品管理制度；并制定了危化品突发事件的应急预案；危化品有专职人员管理，建立各科室危化品的明细台账，储存、使记录完好。通过这次医疗平安大检查的全面落实，不仅使我们对全院平安隐患进展了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改良的问题。只有注重细节管理，强化细

10、节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保平安消费，推动我院医疗事业的不断开展。篇二：20_平安医院创立工作自查报告根据20_年_地、市关于创立“平安_、和谐_”的安排意见，我们结合本医院的详细实际，按照年初的创立部署扎扎实实的开展了创立，获得了显著成效，现将我院的创立汇报如下：一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，深化贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，按照全面落实科学开展观、构建社会和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效机制为核心，抓好医疗标准执行、医患沟通管理和职业道德建立，实在抓好消费、生活平安，努力构建一个和谐、

11、平安的就医环境和生活环境。二、要求1、进步认识，摆上位置。建立“平安医院”是理论“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的详细表达，是落实科学开展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建立小康社会的必然要求，是促进卫惹事业开展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进开展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创立摆到重要位置上。在时间的安排上立足于经常性，在重心上立足于一线科室，在联络实际上立足于结合，在打破上立足于创新，在作风上立足于务实。实在解决了干部职工在民主意识、法制观念、效劳意识等方面存在的问题，

12、进步了职工队伍的思想政治素质。2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大平安的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产平安作为建立“平安医院”的重中之重。3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建立是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的方案，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建立作为一项经常性的来抓，通过政治的、经济

13、的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建立的各项任务落到实处，获得了实效。4、加强宣传，营造气氛。“平安医院”的建立是造福广阔职工和患者的一项重要举措，也是需要广阔职工共同参与的一项重要。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建立的浓重气氛。充分的调动了广阔职工参与建立“平安医院”的积极性和创造性。三、重点建立“平安医院”涵盖医院改革、开展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项：1、加强医院普法教育，实在地进步了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规

14、的学习，并使其制度化。详细做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广阔职工亲密相关人人关心的法律法规条款，如执业医师法、护士管理条例、药品管理法等等，并在医院每周例会上有专人带着学习，还通过在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。实在进步广阔干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好场面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费过失处分规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院指导细分医院岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活

15、干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。2、加强医院平安，实在地保护了职工和患者平安。加强对院内各部位的平安检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防平安进展全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查如药库、病房、锅炉房等，对消防设施进展定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院指导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进展全院巡视，实在把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，实在维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定

16、。抓好病人医疗平安，落实平安责任制。严格落实三级查房制度，做好病人四防，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的平安使用，加强消防平安设施的维护、检查，做好平安消防。严格落实科室平安责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，实在维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、局部职工的院内不同分工牵

17、涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长详细负责各分管科室的创立，与工会成立的争议调解委员会互相配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。四、保障措施1、建立组织，加强指导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创立活动指导小组，明确了有关职能科室的详细职责任务。将创立活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室病区和个人给予表彰奖励，对措施不利、渎职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创立活动的深化开展，来推动医院各项到达一个新的程度。2、明确目的，落实职责。详细目的是通过本院开展创立“平安医院”的活动，

18、努力确保职工的生命和财产平安，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原那么，与科室责任人签订了创立“平安医院”的目的责任书，确保职责能层层落实。经过20_年上半年的创立，我院的创立已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创立不是一朝一夕的事，而是需要在创立过程中不断完善、不断创新的长久性，我院将保持已获得的成绩，继续努力，为创立“平安_、和谐_”做出自己应有的奉献。 平安消防。严格落实科室平安责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，实在维护了医院的稳

19、定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、局部职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长详细负责各分管科室的创立，与工会成立的争议调解委员会互相配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。四、保障措施1、建立组织，加强指导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创立活动指导小组，明确了有关职能科室的详细职责任务。将创立活动列入年度考核重要

20、内容，对成绩突出的科室病区和个人给予表彰奖励，对措施不利、渎职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创立活动的深化开展，来推动医院各项到达一个新的程度。2、明确目的，落实职责。详细目的是通过本院开展创立“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产平安，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原那么，与科室责任人签订了创立“平安医院”的目的责任书，确保职责能层层落实。经过20_年上半年的创立，我院的创立已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创立不是一朝一夕的事，而是需要在创立过程中不断完善、不断创新的长久性，我院将保持已获得的成绩，继续努力，为创立“平安_、和谐_”做出自己应有的奉献。 _医院第 13 页 共 13 页