护理文书书写试题答案_护理文书书写规范试题.doc

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1、护理文书书写试题答案_护理文书书写标准试题护理文书即医护记录，是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。概述病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两局部组成。下面WTT搜集了有关护理文书书写试题答案，。篇一：护理文书书写考试试题及答案科室： 姓名： 得分：一、填空题共45分，每空2.5分1、书写护理文书应当客观 真实 ，准确 ，及时，完好 ，标准 。2、体温单40-42之间只有 手术不写时和分。3、灌肠后大便一次用1/E 表示，入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时，分别用平车或卧床 表示。4、体温骤升1.5 或骤降2.0者需要进展复试，在体温 右上角用

2、红笔划复试标号。二、是非题共25分，每题5分1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。 2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。 3、手术后日数自手术次日开场计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，那么第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写12，1/2，2/3，3/49/10，连续写至末次手术的第10天。 4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。 5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析p 评价。 三、问答题共30分，每题15分1、请解释体温单手术后天数栏

3、中2/3是什么意思？答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做手术，那么第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。2、交班工程顺序为？答：1出科患者2入科患者及转入患者3病重病危患者4手术患者5病情变化的患者6次日手术的患者7特殊治疗的患者8特殊检查的患者9外出请假的患者10其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。篇二：护理文书试题一、选择题一 A1型题1.以下不符合护理文件书写要求的是 ( A )A文字生动、形象 B记录及时、准确 C内容简明扼要D医学术语准确 E记录

4、者签全名2.以下有关医疗与护理 文件管理要求的描绘正确的一项为哪一项 ( D )A患者不得复印医嘱单B未经护士同意，患者不得随意翻阅C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件3.住院病历不包括 ( C )A病程记录 B护理记录 C交班报告D会诊记录 E检验记录4.住院期间排在病历首页的是 ( E )A住院病历首页 B长期医嘱单 C临时医嘱单D入院记录 E体温单5.以下属于临时医嘱的是 ( B )A病危 B转科 C一级护理D半流质饮食 E氧气吸入prn6.护士处理医嘱时，应先执行 ( B )A停顿医嘱 B

5、临时医嘱 C临时备用医嘱D长期备用医嘱 E新开的长期医嘱7.特别护理记录单一般不需用于 ( D )A危重患者 B大手术后患者 C行特殊治疗的患者D骨折生活不能自理患者 E需要严密观察病情的患者8.以下有关特别护理记录单的书写描绘正确的一项为哪一项 ( E )A日间用红钢笔书写 B夜间用蓝钢笔书写C用红钢笔填写眉栏各项 D护理记录单补随病历留档保存E总结24小时出入液量后记录与体温单上9.书写病区报告时，应先书写的患者是 ( B )A危重患者 B出院患者 C新入院患者D行特殊治疗的患者 E施行手术的患者10.出院后医疗护理文件应保管于 ( E )A出院处 B住院处 C医务科处 D护理部 E病案室

6、11.对于产妇的交班内容一般不包括 ( B )A自行排尿时间 B分娩前的准备 C新生儿性别及评分D会阴切口及恶露情况等 E产式、产程、分娩时间12.病室报告眉栏的书写顺序正确的选项是 ( D )A新入院转入出院手术危重 B手术危重新入院转入出院C转入新入院出院手术危重 D出院新入院转入手术危重E出院转入手术危重新入院二 A2型题13.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，以下选项中表述正确的选项是 ( B )A红圈，以红实现与降温前体温相连 B红圈，以红虚线与降温前体温相连C红点，以红实线与降温前体温相连 D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E蓝圈，以蓝

7、虚线与降温前体温相连14.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是 ( E )A1/E B5/E C6/E D1/5E E1，5/E15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定100mg im sos,此项医嘱失效时间为 ( B )A当天2pm B当天10pm C第二日10amD第二日10pm E医生开出停顿时间16.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于 ( A )A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱17.患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg

8、H st，护士首先应做的是 ( D )A将其转抄至长期医嘱单上 B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C在该项医嘱前划蓝钢笔“对”标记 D即刻给患者皮下注射阿托品0.5mgE转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅三 A3/A4型题1820题共用题干患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替定50mg im q6h pm.18.此医嘱属于 ( C )A长期医嘱 B临时医嘱 C长期备用医嘱D临时备用医嘱 E即刻执行的医嘱19.护士处理此项医嘱时，不正确的选项是 ( E )A执行前理解上一次的执行时间B前后两次的执行时间应

9、间隔6h以上C将其转抄与治疗单上，注明“prn”字样D每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名_E24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”20.对于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱正确的处理是 ( A )A在原医嘱最后一项下面划一红横线、B在红线下用红笔写“重整医嘱”C抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对D核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名E将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄与红线下以下请熟悉，此次考试题型是单项选择及多项选择形式。二、填空题1.临时医嘱的有效时间在 24 h以内，一般执行1 次。2.体温不升者，与35 ”c横线处以下相应时

10、间纵格内用 红 钢笔写不升 ，不再与相邻温度相连3.物理或药物降温半小时后测量的体温以 红圈 表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用 红虚 线与降温前温度相连，下次测得的温度用蓝 线仍与降温前温度相连。4.凡危重、抢救 、大手术后 、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。5.凡转科、手术 、 分娩 的患者或医嘱栏以写满换页时需要重整医嘱。6.书写病室交班报告时，先写 分开病区 的患者，再写进入病区 的患者，最后写本班重点 患者。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。7.病室交班报告最后写本班重点患者，即手术 、分娩 、 危重 及有异常情况的患者。三名词解释1.长期医嘱：指自开写医嘱起，至医嘱停顿，有效时间在24h以上的医嘱，当医生注明停顿时间后医嘱失效。2临时医嘱：有效时间在24h内有效的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。3长期备用医嘱:指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停顿日期前方失效。4临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行失效。第 10 页 共 10 页