高血压健康管理工作总结范文.docx

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1、高血压健康管理工作总结范文高血压健康管理工作总结范文光阴飞逝，如梭之日，辛苦的工作已经告一段落了，经过这段时间的努力后，我们在不断的成长中得到了更多的进步，是时候认真地做好工作总结了。大家知道工作总结的格式吗？下面是我整理的高血压健康管理工作总结范文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。高血压健康管理工作总结120xx年我院在上级主管理部门的指点下，认真贯彻落实（xxx市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生效劳项目20xx版）文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生效劳项目工作，充足调动全院职工的工作积极性和自动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成就，现将我院20xx年高血压、糖尿病管理工作总结

2、汇报如下：一、组织管理1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指点和生活方式干涉，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提升高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提升高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。4、从群体防治着眼，个体防治下手，对高血压

3、、糖尿病等慢性病定期随访管理，探寻求索管理形式和机制。5、加强健康教育和健康增进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及群众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提升人群的健康意识。6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。二、慢病建档及管理1、高血压患者建档及管理(1)20xx年高血压筛查：2805人。(2)20xx年35岁首诊查血压：100%。3高血压患者健康管理率=年内已管理的高血压人数1230/年内辖区内高血压患者总人口数2438x100%=50.5%4高血压病患者规范管理率=根据规范要求进行高血压患者管理的人数1219/年内管理高血压患者人数1230x1

4、00%=99.1%5管理人群血压控制率=近期一次随访血压达标人数875/已管理的高血压人数1230x100%=71%2、糖尿病患者建档及管理120xx年糖尿病患者筛查：2760人。(2)20xx年40岁以上首诊查血糖：100%。(3)糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数398/年内辖区内糖尿病患者总人数1137x100%=35%(4)糖尿病患者规范健康管理率=根据要求进行糖尿病患者健康管理的人数360/年内管理糖尿病患者人数398x100%=90.4%(5)管理人群血糖控制率=近期一次随访空腹血糖达标人数121/已管理的糖尿病患者人数398x100%=30.1%三、慢病健康教育1、全

5、年开展与慢病相关健康教育12期；2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期；3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份；四、培训1、全年加入上级慢病相关知识培训6人次；2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。五、存在的问题及打算慢病的预防和控制是一个长期的经过。1、电子档案基本信息收集不全；2、慢病随访不及时；3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范；4、慢病管理人员不足。在明年的工作中，我们将扬长避短，不只探索更好管理方法弥补不足，愈加努力地把慢病管理工作做得更好。高血压健康管理工作总结2基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理效劳项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求，以深化

6、医疗卫生提示改革为重点，出力抓好公共卫生效劳项目工作，全面施行基本公共卫生效劳项目，积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作，加强慢性病效劳项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下：一、制订公共卫生管理效劳方案以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理效劳项目指点方案，结合我乡实际情况确定详细项目目的，对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群，在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机，对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访，并制订了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程，做到了慢性病个案实行一人一档案，每个档案中有个人信息表、个人体检表，填表书写

7、要规范、完好，明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作，将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作，力争我院公共卫生管理效劳项目建档率、规范管理率到达上级要求。二、培养基本公共卫生管理效劳项目管理人员为了使我院公共卫生管理项目工作顺利施行，今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座，之后承受广阔大众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理效劳项目指点方案的详细管理和规范管理要求，培训我院公共卫生效劳人员和乡医纯熟管理和规范管理程序，结实把握疾病的筛查、评估、个人信息的采用、登记、归档工作要领，工作中一定要按要求认真填写信息表格，精确记录数据，及时发现目的管理效劳人群，做到及时发现患者

8、，及时登记信息，及时建档管理及时随访，同时，要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数，并按施行方案要求定期管理，帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害，教育目的人群自我辨别高血压、糖尿病，进而减少疾病造成的影响，指点目的人群提倡“合理膳食，戒烟戒酒，适量运动，心理平衡的健康生活方式，重点干涉35岁以上正常高值血压，超重肥胖人群，以利推延或预防高血压、2型糖尿病的发生，同时指点高血压、糖尿病患者规范用药，按各个患者的实际情况决定防治办法，告诉患者出现哪些异常时应及时就诊，做好危急患者的.转诊工作，督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案，进

9、而使慢性病从管理到规范管理。三、全乡详细工作开展情况20xx年，按县卫生局慢性病管理效劳要求，开展慢性病管理效劳项目，卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，落实公共卫生管理工作人员4人，全乡登记35岁以上高血压患者148人，免费体检访视148人，管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人，免费体检访视41人，管理率100%。四、待完善的问题和建议公共卫生管理效劳项目通过一年的施行，全乡慢性病工作获得了一些成就，但是还是存在着一部分大众的健康意识不强，存在不够看重的情况，三是部分乡医责任心不强，不能按要求开展管理工作，不按时筛查上报工作开展情况，没有充足

10、发挥乡医在村级网点的实际作用。因而，这就需要卫生院加强对乡医的培训工作，明确工作目的和此项工作的主要认识，改变效劳意识，加强防病能力，加强公共卫生人员责任心，加大健康教育力度，到达以防为主，防治结合，指点和帮助慢性病患者医疗、康复，减少慢性病的发病，有利于家庭、社会和谐发展。高血压健康管理工作总结3根据（国家中医药管理局办公室关于开展基本公共卫生效劳中医药效劳项目试点工作的通知）国中医药办医政发20xx40号有关要求、项目试点工作的总体部署和高血压患者中医健康管理试点地区协作组的要求，我局积极探寻求索基本公共卫生效劳中中医治疗的有效途径，充足履行慢病防控本能机能，发挥中医特色优势，保障了辖区居

11、民身体健康,现将20xx年工作总结如下：一、基本情况20xx年在高血压中医健康管理工作在协作组会议结束后，我局组织各社区卫生效劳中心主任，认真学习会议文件，领会会议精神，吸收项目组内其他省份好的经历体验和做法，讨论该项目在我区施行的意见建议。结合20xx年我局已有的慢病防治办法和（高血压患者中医健康管理技术规范应用）、（中国高血压防治指南）高血压患者规范化管理要求，鼎力开展中医药防制工作以高血压病为重点，结合控烟、控酒、饮食干涉等办法，积极开展健康宣教。构建中医药预防保健效劳体系，加快推进中医药事业全面协调发展。二、重要做法20xx年在xx基础上，今年社区工作重点以防治常见病、多发病、慢性病及

12、预防保健为重点，以健康教育和健康增进为手段，突出中医药特色，鼎力开展全民健康生活方式行动，运用多种形式宣传普及中医药养生保健、防病治病知识，引导社区居民建立健康生活方式，采用的办法有：1、加强宣传在健康咨询和义诊活动中向社区居民宣传中医“简、便、廉、效、验的特有优势，义诊活动受益居民近千人次，在义诊经过中先期开展项目筛查活动。在日常诊疗经过中突出中医特色，推广中医药适宜技术，在社区卫生机构积极开展中医耳穴治疗高血压项目。编制印发中医药健康教育处方、中医养生手册和中医保健常识图册等，发放共近5000份。在社区卫生效劳机构充足利用宣传栏、电子屏宣传中医养生、防病治病知识。各社区卫生效劳机构举办的健

13、康教育讲座中贯穿中医药知识，同时部分机构积极组建高血压俱乐部，方便高血压患者间进行互相沟通。区健教所为居民举办专题讲座，普及中医慢性病保健常识，侧重突出中医的养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等特色内容。2、制定规范出台（社区慢病中医药预防及治疗施行方案），指点社区卫生效劳机构用中医药方法预防治疗慢性病，在规范管理高血压和糖尿病患者中，运用中医药知识对患者进行健康指点。3、加强培训进一步加大规范管理力度。根据（中国高血压防治指南）、（中国糖尿病防治指南）要求，各中心着手对项目医护人员和慢病管理人员进行集中培训，有利于提升数据监测质量。三、存在的问题1、资金不足，开展该项目需自筹资

14、金。现阶段由各社区中心承当该费用，给社区中心造成较大压力。经费不足给工作的开展带来了很多困难。希望项目组能在经费、设备上给予支持。2、队伍建设问题社区卫生队伍中，中医人才缺少，十分是能将中医药效劳融合到社区卫生保障体系中的专门人才缺少。社区卫生效劳机构工作人员绝大多数以前从事的是专科诊疗项目，社区卫生效劳工作要求医务人员必需从单一的生物形式转向生物-心理-社会医学形式进行改变，相比上级医疗机构，社区卫生工作人员待遇偏低，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了社区效劳队伍的整体活力。希望项目组在高血压患者中医健康管理工作中，能在人员培训上给予指点，使医护人员提升效劳效率和效劳质量。四、今后打算20xx年我局在高血压患者中医健康管理试点工作上进行初步探索，在中医药防治高血压病经过中进行了有益的尝试。开展高血压患者中医健康管理试点工作将有助于提升我局慢病管理水平，进而有利于我局规范化管理工作迈上一个新台阶。但也存在不足之处，如项目经费缺少、内部协调机制有待完善、规范化管理还有待加强，项目医护人员和慢病管理人员伍建设有待整体提升，高血压俱乐部活动有待进一步拓展。在20xx年的工作中，我们进一步探寻求索中医在高血压科学规范管理方面的新机制，进一步拓展中医药在高血压病防控效劳的新功能，加强片医团队素质培。【高血压健康管理工作总结范文】