医疗机构自查报告〔通用6篇〕.docx

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1、医疗机构自查报告通用6篇医疗机构自查报告通用6篇不经意间，一段时间的工作已经结束了，回首这段时间获得的成就和出现的问题，此时此刻我们需要写一份自查报告了。自查报告怎么写才不会流于形式呢？下面是我精心整理的医疗机构自查报告通用6篇，仅供参考，欢迎大家阅读。医疗机构自查报告1为了提升医疗效劳质量和技术效劳水平，我效劳站对照（医疗机构管理条例施行细则）进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：一、领导看重，严密组织我效劳站召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由任组长自查领导小组，严格对照（医疗机构管理条例施行细则）进行了认真细致的自查自纠工作，获得了明显效果。二、自查基本情况一

2、机构自查情况：单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生效劳站，性质为民办非企业，位于；法人代表：；重要负责人：区卫生局颁发的（医疗机构执业答应证），执业答应证号20xx年12月23日。我效劳站对（医疗机构执业答应证）实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、让渡、租借。现有床位6张，诊疗科目有预防保健、全科医疗；业务用房面积320平方米。二人员自查情况：我效劳站现有主治医师1名，执业医师1名，助理医师2明、护士3名。我效劳站从未多范围注册开展执业活动；从未使用未获得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。三提升效劳质量：根

3、据卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，施行医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的履行和落实情况，确保医疗安全和效劳质量，不断提升效劳水平。四院内穿插感染管理情况：成立有效劳站内穿插感染管理领导小组，由等构成。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的;、种类、数量等进行完好记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清楚明晰、完好、规范。五固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类采集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，

4、污物暂存处做到了“五防，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。六一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站采集。七疫情管理报告情况：我效劳站建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完好，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。八药品管理自查情况：经查我效劳站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。严格履行抗菌药物制度规定。三、存在不足一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定水平上影响了相关业务的深切进入开展，发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级

5、医疗机构进修的时机不多，知识更新的周期长，一定水平上影响了效劳水平向更高条理提升等。四、今后努力方向我效劳站一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵照（医疗机构管理条例），强化管理办法，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提升医疗效劳质量和技术效劳水平。医疗机构自查报告2为进一步加强我区新农合定点医疗机构管理，规范诊疗效劳行为，控制医药费用不合理增加，保障新农合基金安全，推动新农合精细化管理，增进卫生系统行评工作，根据（省卫生厅办公室关于开展定点医疗机构新农合效劳行为检查活动的通知）文件精神，区卫生局下发了（关于开展定点医疗机构新农合效劳行为检查活动

6、的通知）(点卫发【20xx】55号)文件，对我区的定点医疗机构新农合效劳行为检查活动进行了布置部署，各医疗机构进行了自查，区卫生局组织专班，于9月5日至9日对辖区各级医疗机构进行了专项检查。现将检查情况活动开展情况总结如下：一、获得的成就区人民医院、各乡镇卫生院高度看重新农合工作，强化内部管理，严格履行新农合政策，全力效劳参合大众，确保了新农合各项工作顺利推进，确保了参合大众受益水平提升，确保了新农合基金安全。重要表现如下：(一)内控机制基本建立各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系，职责分工明确;强化基础管理，完善规章制度，严格考核赏罚，确保了各项制度规定落到实处。(二)住院费用稳中有降推行

7、住院按床日付费改革后，各乡镇卫生院强化费用控制，强化医疗效劳，实现了费用有下降，效劳不打折的良好成效。20xx年1-8月，联棚乡卫生院住院例均费用为1200元，比去年同期下降272元，下降幅度为18.48%。(三)门诊总额预付成效显著实行门诊总额预付支付方式改革后，各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理，制订了管理方案，并加强日常管理，严格监管考核，确保了参合大众受益、门诊基金安全。桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽察，1-8月共核减村卫生室违规补贴资金4140.80元，有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象，确保了门诊总额预付基金使用安全有效。二、存在的问题(一)区人民医院一是内部新农合管理体系

8、还需进一步健全。由于区人民医院纳入宜昌市中心医院的一体化管理，区人民医院没有独立完善的新农合层级管理组织，医保办的新农合管理本能机能有待进一步强化，内部管控与考核机制有待进一步完善。二是入院标准履行不严。区人民医院在履行“社区首诊、“逐级转诊制度上存在先入院、后转诊的现象;入院标准把握不严，存在门诊转住院、小病大治现象。三是合理用药有待加强。区人民医院使用的是三级医院的药品目录，整体药品价格偏高，抗菌药物使用没有严格履行分级使用管理规定。四是合理检查有待规范。区人民医院加强了彩超、CT等大型检查的管理，检查的针对性、合理性有所提升，但仍存在与重要疾病无关的非惯例要求的检查、对诊断治疗意义不大的

9、不需要的检查等过度检查行为。(二)乡镇卫生院各乡镇卫生院的新农合门诊管理基本规范，基药政策落实，补偿及时到位，无虚构医疗效劳套取基金现象，参合大众满意度较高，社会反响良好。各乡镇卫生院在新农合住院管理上重要存在下面问题：一是个别卫生院的急危宿疾人比例过高。1-8月，土城卫生院按急危重管理的病人比例达28.78%，高于全区平均水平近10个百分点。二是乡镇卫生院整体效劳能力不足。由于人才、设备、技术、管理等因素的影响，乡镇卫生院的医疗效劳能力呈下降态势，一些农村常见病、多发病不能在基层医疗机构治疗，病人外流比例呈升高态势，影响了参合农民受益水安然平静新农合基金安全。三是部分乡镇卫生院例均费用偏高。

10、与去年同期相比，艾家镇卫生院、联棚乡卫生院例均费用明显下降，新农合按床日付费改革成效比较显著。土城乡卫生院例均费用达1583元，相对较高。四是合理检查还需规范。一些检查与重要疾病无关，一些检查(如血糖)过于频繁反复。(三)村卫生室一是基药政策履行不到位。非基药在村卫生室仍然存在，由于不能纳入补偿，影响了参合农民受益。二是部分村卫生室中药未纳入报销。三是部分乡镇门诊总额预付基金使用率偏低。1-8月艾家镇的基金使用率为72.93%，联棚乡的基金使用率为70.25%，基金沉淀太多，参合农民受益率较低。四是虚构医疗效劳现象仍然不同水平存在。部分村卫生室未履行小票签字制度，随意乱收费;少补多报、虚构人次

11、等套取基金现象难于从根本上杜绝。三、整改要求(一)加强领导，落实责任。区人民医院要正确处理医院发展与大众利益的关系，切实加强新农合管理职责，理顺关系，建立完善内控机制，将控费责任落实到科室、落实到医生。各乡镇卫生院要进一步落实院长负总责，分管院长抓落实的领导体制，将管理职责落实到科室，延伸到村卫生室，并严格责任追查制。(二)建章立制，规范行为。区人民医院、各乡镇卫生院要从制度建设下手，推行精细化管理，规范新农合效劳行为，提升参合农民受益水平。区人民医院要建立符合江南院区实际、突出区人民医院职责的相关管理制度，从入(出)院标准、规范诊疗、合理控费等方面加强迫度管理，把例均费用、平均床日费用、药品

12、构成比、大型检查阳性率、实际补偿比、目录外药品使用率、平均住院日纳入考核内容。各乡镇卫生院要建立与支付方式改革相适应的各项制度，确保改革获得预期成效。(三)强化监管，严肃纪律。新农合基金是参合大众的救命钱，严禁各级医疗机构和医务人员违规骗取、套取、挪用、挤占。区合管办要履行经办监管职责，认真审核相关补偿资料，加强网上监管、现场督查、电话随访、入户核查，对发现的违规违纪行为予以核减费用、通报批评等处理，对问题突出、情节严重、社会反响强烈的违规违纪案例要上报区卫生局处理。各乡镇卫生院要加强所辖村卫生室的动态监管，实行日常监管、季度考核，进一步规范诊疗报销行为，确保医疗效劳不打折，农民受益水平不降低

13、。医疗机构自查报告3在上级部门的正确领导下，根据黑龙江省人力资源和社会保障厅（关于印发黑龙江省基本医疗保险定点医疗机构分级管理施行办法的通知）黑人保发20xx146号文件要求，我院严格遵照国家、省、市的有关医保法律、法规，认真履行医保政策。认真自查现将自查情况汇报如下：一、高度看重，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以重要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个主要构成部分，深化基本医疗保险制度政策，是市场经济发展的必定要求，是保障职工基本医疗，提升职工健康水平的主要办法。我院历来高度看重医疗保

14、险工作，有院领导专门管理，健全管理制度，屡次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。二、规范管理，实现医保效劳标准化、制度化、规范化几年来，在区劳动局及区医保办的正确领导及指点下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏和“投诉箱；公布咨询与投诉电话3298794；热心为参保人员提供咨询效劳，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷

15、、优质的医疗效劳。参保职工就诊住院时严格进行身份辨别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格把握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保办对诊疗经过及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格履行有关部门制订的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了（伊春市城镇职工医疗保险费用结算管理办法和职工基本医疗保险施行细则）、（黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录）等文件，使每位医护人员愈加熟悉目录，成为医保政策的宣传

16、者、讲解者、履行者。现场发放满意率调查表，对效劳质量满意率98，遭到了广阔参保人的好评。三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证一是严格履行诊疗护理惯例和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，重视医疗质量的提升和连续改良。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及鼓励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目的层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深切进入到临床一线及时发现、解决医疗工

17、作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格履行。积极学习先进的医学知识，提升本身的专业技术水平，提升医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，加强本身的沟通技巧。四是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提升质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采用多种方式加强与病人的沟通，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化效劳流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增长全院电脑网络一体化，简化就医环节，缩短病人等候时间。大厅设立导诊咨询台、投诉台

18、并有专人管理，装备绿色通道急救车、担架、轮椅等效劳设备。通过一系列的用心效劳，对病人满意度调查中，平均满意度在96%以上。四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据区医保部门的要求，严格审核参保患者医疗保险证、卡。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格履行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自发使用安全有效，价格合理的（药品目录）内的药品。因病情确需使用（药品目录）外的自费药品，特定药品，“乙类药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明

19、理由，并填写了“知情同意书，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外效劳项目费用占总费用的比例控制在25%下面。五、严格履行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，病人确认后能力转给住院处，让参保人明明白白消费。六、系统的维护及管理医院看重保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据伊春市、友好林业局医疗保险经办机构的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时联络，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。我们始终

20、坚持以病人为中心，以质量为核心，以一心一意为病人效劳为出发点，努力做到建章立制规范化，效劳理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自发化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗效劳和温馨的就医环境，遭到了广阔参保人的赞赏，收到了良好的社会效益和经济效益。经严格对照（伊春市基本医疗保险定点医疗机构分级管理施行办法）文件要求自查，我院符合医疗保险定点医疗机构的设置符合a级要求。医疗机构自查报告4为了提升医疗效劳质量和技术效劳水平，临城街道社区卫生效劳中心根据（医疗机构管理条例施行细则）、（薛城区20xx年基层医疗机构集中整顿施行方案）组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：一、

21、领导看重，认真组织我们召开了医疗机构整顿工作会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了自查领导小组，各业务科室根据各自的职责分工，严格根据（医疗机构管理条例施行细则）、（薛城区基层医疗机构集中整顿施行方案）进行了认真细致的自查自纠工作。二、自查基本情况一机构自查情况：临城街道社区卫生效劳中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生效劳机构，辖4个社区卫生效劳站、5个行政村卫生室，效劳临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了（医疗机构执业答应证），并按规定的范围开展执业活动。二人员自查情况：临城街道社区卫生效劳中心现有工作人员76人，副主任医师1名，主治医师7名，执业医师12名含助理医师，主管

22、护师6名，护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过（医学证明书）；从未使用未获得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。三看重医疗安全，提升效劳质量：根据卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，施行医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的履行和落实情况，确保医疗安全和效劳质量，不断提升效劳水平。参照病历管理规定，完善门诊登记制度，规范门诊登记。加强处方的管理与使用，建立处方点评制度，开展处方点评工作，规范抗生素、激素等药品的使用。四院内穿插感染管理情况：成立有院

23、内穿插感染管理领导小组，经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的;、种类、数量等进行完好记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清楚明晰、完好、规范。五固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类采集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。六一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站采集，进行无害化消毒、焚化处理，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、

24、赠予等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设备设备。七疫情管理报告情况：临城街道社区卫生效劳中心建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完好，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展自查，无漏报或迟报情况发生。八药品管理自查情况：临城街道社区卫生效劳中心全部使用国家基本药物，所辖效劳站和卫生室药品供给由社区中心统一网上采购配发，全部零差率销售，从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。三、存在不足一、由于政府投入不足，有些医疗设备未能装备或得不到及时维护与更新，阻碍了相关业务的深切进入开展，发展的后劲不足。二、受编制及人员经费所限，工作人员普遍装备过少工作量较

25、大，外出进修的时机不多，知识更新的周期长，影响了效劳水平向更高条理提升。三、临城街道社区卫生效劳中心及所辖的卫生效劳站、村卫生室业务用房均为租赁，面积相对较小，除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开，输液室亦不能做到分区管理。四、为配合公共卫生工作中心设立了口腔科，需要增长相应的诊疗科目。五、临城街道辖区除北城、古井村卫生室到达了标准化卫生室的要求，北二、张桥、西丁均未到达要求，东丁、绳桥、挪庄尚属空白村，新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生效劳站。六、部分医护人员无菌观念淡薄，不能做好消毒隔离及自我防护工作。临城街道社区卫生效劳中心一定以此次自查为契机，在上级业务

26、主管部门的领导下，认真贯彻落实（薛城区2021年基层医疗机构集中整顿施行方案）会议精神，严格遵照（医疗机构管理条例），强化管理办法，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提升医疗效劳质量和技术效劳水平。医疗机构自查报告5为贯彻落实xx市人社局（关于对xx市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检覆按核的通知）文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检覆按核的要求，我院高度看重，认真布置，落实到位。由分管业务院长牵头，医务科详细负责，在全院范围内开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：一、高度看重，完善医保管理责任体系接到通知后，我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组，

27、对照评价指标，认真查找不足，积极整改。我院历来高度看重医疗保险工作，在日常工作中，严格遵照国家、省、市的有关医保法律、法规，认真履行医保相关政策，成立了由业务院长分管负责，由医务科和护理部兼职的医保领导小组，健全管理制度，屡次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。二、严格管理，实现就医管理规范标准近年来，在市人社局及医保处的正确领导及指点下，我院建立健全各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏和“投诉箱，及时下发基本医疗保险宣传资料，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询效劳，妥善处理参保患者的投诉。简化流

28、程，提供便捷、优质的医疗效劳。参保职工就诊住院时严格进行身份辨别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。严格把握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床等违规行为。对门诊处方严格履行医保药量规定，门诊用药一次处方量为7日量，慢性病最多为15日量。住院患者出院带药最多不跨越7日量。贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗经过及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格履行有关部门制订的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的（医疗保险政策法规选编）、（xx

29、市基本医疗保险和工伤保险药品目录）等文件，使每位医护人员愈加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、履行者。三、加强监管，保障医疗效劳质量安全一是抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度，保证医疗安全。继续深切进入开展“优质效劳示范病房开创建立活动，抓好基础和分级护理，提升综合护理效劳水平。二是在强化核心制度落实的基础上，重视医疗质量的提升和连续改良。逐步建立健全了院、科两级医疗质量管理体系，实行全院、全程质量控制，施行检查、抽覆按评制度，结果公开，奖优罚劣，使我院医疗工作做到

30、了正规、有序到位。三是医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格履行。积极学习先进的医学知识，提升本身的专业技术水平，提升医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，加强本身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防备医疗纠纷的一个主要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评选活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提升。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提升质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采用多种方式加强与病人的沟通，耐心细致地向病人交待或解释病情

31、。慎于术前，精于术中，严于术后。六是进一步优化效劳流程，方便病人就医。通过调整科室布局，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，装备轮椅等效劳设备，为病人提供信息指点和就医效劳，及时解决病人就诊时碰到的各种困难。规范效劳用语，加强护理礼仪的培训，对患者护理效劳热心，护理细心，操作精心，解答耐心，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，得到患者的好评。四、加强住院管理，规范住院程序及收费管理为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保处的要求，我院在医保病人住院48小时内上报住院申报表并做到入院收证、出院发证登记。同时，按规定的时间、种类、数量报送结算报表，

32、参保人员各项医疗费用真实、精确，费用明细与病历、医嘱相符。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格履行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自发使用安全有效，价格合理的（药品目录）内的药品，目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用（药品目录）外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外效劳项目费用占总费用的比例控制在5%下面。我院严格履行省、市物价部门制订的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单，严格履行协

33、议相关规定，让参保人明明白白消费。五、加强系统维护，保障系统运行安全我院加强医疗保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求，由熟悉计算机技术的专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联络，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。同时，保证信息数据和资料真实、完好、精确、及时，杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。总之，我院通过严格对照市人社局（基本医疗保险定点医院评价参考指标）等要求认真自查，进一步强化质量管理，提升效劳意识和效劳水平，加强医德医风建设，圆满完成了对

34、参保人员的医疗效劳工作，符合基本医疗保险定点医院的设置和要求，争取此次考核到达A级的等级。我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以一心一意为病人效劳为出发点，努力做到建章立制规范化，效劳理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自发化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗效劳和温馨的就医环境，遭到了广阔参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益。这些成就的获得，离不开人社局及医保处领导的鼎力支持，在今后工作中，我们将进一步落实各项规章制度，完善各项效劳设备，使医保工作真正成为参保人员可靠保障。医疗机构自查报告6今年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指点下，在院领导领导班子的关心支持

35、下，通过医院医保管理小构成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据（安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法）的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：一、医疗保险基础管理：1、本院有分管领导和相关人员构成的基本医疗保险管理组织，并有专人详细负责基本医疗保险日常管理工作。2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在

36、不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗效劳价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。二、医疗保险业务管理：1、严格履行基本医疗保险用药管理规定，严格履行医保用药审批制度。2、基本到达按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定履行。4严格履行基本医疗保险诊疗项目管理规定。5、严格履行基本医疗保险效劳设备管理规定。三、医疗保险费用控制：1、严格履行医疗收费标准和医疗保险限额规定。2、今年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。3、参保人员个人自费费用占医疗总费

37、用的比例控制在20%以内。4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。四、医疗保险效劳管理：1、本院设有就医流程图，设备完好，方便参保人员就医。2、药品、诊疗项目和医疗效劳设备收费实行明码标价，并提供费用明细清单。3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。5、对就诊人员要求处方外配药的，医生开出外配处方，加盖外配章后由病人自立选择购药。6、严格把握医保病人的入、出院标准，医保办抽查10例门诊就诊人员，10例均符合填写门诊就诊记录的要求。7、经药品监督部门检查无药品质量问题。五、医疗保险信息管理：1、本院信息管理系

38、统能知足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。4、本院信息系统医保数据安全完好。5、与医保中心联网的前置机定时施行查毒杀毒。六、医疗保险政策宣传：本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的把握、理解水平。2、采用各种形式宣传教育，如设置宣传栏、责任医生下乡宣传，印发就医手册、发放宣传资料等。由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作，这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提升本身业务素质的同时，加强责任心，并与医保中心坚持联络，经常沟通，使我院的医疗工作做得更好。【医疗机构自查报告通用6篇】