2022年电器安全和电磁兼容认证申请表-CTI华测检测机构----.doc

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1、 申请商(Applicant)中英文名称： (Company Name)： 中英文地址：(Address)： 联络(Tel)： (Fax)： 联络人(Contact person)： E-mail: 制造商(Manufacturer)中英文名称： (Company Name)：中英文地址：(Address)： 联络(Tel)：联络人(Contact person)：(Fax)：E-mail：发票名称/Invoice Title: 产品名称(EUT)： 额定参数(Rating)： 商标(Trade)： 产品号（S/N）： 型号(M/N)： 备注（Remark）：系列认证，需另附系列型号以及型号差

2、异申明EMC申请认证工程SAFETY申请认证工程 EMC RTTE E/e mark VCCI BSMI FCC IC A / C-Tick CCC Telec 其它(Others) ： 检测标准（Standard）： UL+CUL cTUVus ETL CE-LVD SAA CSA CB PSE GS CCC 其它(Others)： 检测标准(Standard)：请您选择测试后样品处理方式，以便工程完毕后及时处理 Please tick in below test sample disposal method： 报废Scrap 寄回（客户付费）Return（Charge client） 客户

3、领取（保存3周）Picked up by client 如未提供样品处理意见，我们将统一报废处理。If no indication, test sample will be scrapped after testing 请选择效劳类型 Tick the required service： 标准效劳 Regular Service EMC 5个工作日 LVD 10个工作日 加急效劳（加收50%的效劳费） Express Service(50%Surcharge) EMC 3个工作日 LVD 5个工作日 特急效劳（加收100%的效劳费）Emergency Service(100% Surcharg

4、e) EMC 1.5个工作日 LVD 3个工作日如未选择效劳类型，我们将按标准效劳提供。If no indication, regular service will be provided样品要求 Samples requirements： EMC：2套整机及配件 (整改另需2套) 2 sets of samples including components（additional 2 for debug）LVD：2套整机及配件（电源板另需4套）2 sets of samples including components（additional 4 pieces of power part are

5、 required）文件要求 Documentation requirements： 说明书User manual 印刷电路板走线图PCB Layout 电气原理图 Schematic 物料清单 Bom 功能方块图 Block Diagram 动作原理 Theory of Operation 标签位置图 Label Location 标签 Label 规格说明 Specification 调试过程 Tune up Procedure 平安关键件证书 Certification of critical componentsWe request for the above tests and ag

6、ree that all testing will be carried out subject to CENTRE TESTING INTERNATIONAL scale of charges as set forth in their latest price list of which we have seen a copy and upon and subject to the terms and conditions set out hereon and overleaf.委托客户签名： 委托日期： (Signature Seal) (Date of Commission)业务员确认：实验室确认：