2022年社会福利机构执业申请表.doc

《2022年社会福利机构执业申请表.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年社会福利机构执业申请表.doc（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

社会福利机构执业申请表名称 年 月 日说 明一、申报社会福利机构执业申请表必须如实填写，字迹清晰工整。二、申报社会福利机构执业申请表必须附本机构的各项治理制度、效劳工作标准。三、申报社会福利机构执业申请表必须同时提交山东省社会福利机构治理方法所规定的有关材料。四、此表一式三份。申请单位、受理民政部门和审批民政部门各一份。基 本 情 况单位名称申办人地址核定床位数（张）机构性质房屋性质投资总额（万元）房屋（平米）占地总面积建筑面积入住人员用房单床使用面积医务用房文化娱乐用房后勤用房康复活动用房伙房休息会客用房餐厅其 他办公用房职工情况职工总数医护人员医生小计护理员小计其中高级职称高级技工小计中级职称中级技工治理人员初级职称初级技工医护护士小计培训情况已培训护理高级职称工勤中级职称未培训临时工初级职称其别人员志愿工作者 主要医疗设备情况收费标准（元） 受理机关意 见 盖 章年 月 日审批机关意 见盖 章年 月 日领证人签名证书编号发证日期