血栓弹力图ADP诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度.ppt
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血栓弹力图血栓弹力图ADPADP诱导的血小板诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度纤维蛋白凝块强度 一种新的预测一种新的预测PCIPCI患者长期缺血风险参数患者长期缺血风险参数研究背景n现行的均一化标准化的双联抗血小板治疗存在局限性-未对血小板功能进行评估。n治疗策略没有考虑到病人对抗血小板治疗的反应。实验方法n n对225例PCI术后患者进行3年随访观察缺血（死亡、心梗、心绞痛、支架后血栓形成、紧急血运重建、缺血性脑卒中）及出血发生情况。n n所有患者均采用双联抗血小板治疗n所有患者采用血栓弹力图测定MAADP,MATHROMBIN；光比浊法测定ADP血小板聚集率。TEG 血小板图测试方法4ADPADPFIBRINATHROMBIN高岭土高岭土K 血样本肝素管No thrombinAAAAP1 Activator FP2 ADP agonistP3 AA agonist枸橼酸化抗凝Thrombin肝素抗凝A，AA，ADP结果 缺血事件组中的MATH,MAADP,LTAADP与非缺血事件组相比有显著差异，但是MAAA 没有。随着血小板活性指标值的增加，缺血事件发生逐渐升高。结论n nMAADP47mm是远期缺血事件最好的预测指标n nMAADP47mm、MATH 69mm及LTAADP 34%是支架术后三年首发缺血事件的独立预测因子n nMAADP31可作为预测出血的指标
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