职业场所(单位)健康教育.ppt

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1、职业场所（单位）健康教育职业场所（单位）健康教育郴州市健康教育所郴州市健康教育所2236519健康教育概念健康教育概念是指是指在调查研究的基础上，在调查研究的基础上，帮助对象人帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。会活动。信息传播是主要手段。信息传播是主要手段。目的是促使人群或个体采纳健康的行为目的是促使人群或个体采纳健康的行为和生活方式，避免或减少暴露于危险因和生活方式，避免或减少暴露于危险因素，实现疾病预防、治疗康复，及提高素，实现疾病预防、治疗康复，及提高健康水平。健康水平。健康促进的概念健康促进的概念是促使人们维护和提高他们自身健康的是促

2、使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。定个人与社会对健康各自所负的责任。指一切能促使行为和生活条件向有益于指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。健康改变的教育和环境支持的综合体。健康促进的五个活动领域健康促进的五个活动领域1、建立促进健康的公共政策，促进健康的、建立促进健康的公共政策，促进健康的公共政策多样而互补：政策、法规、财公共政策多样而互补：政策、法规、财政、税收和组织改变等。政、税收和组织改变等。2、创造健康支持环境：创造安全、舒适、创造健康支持环境：创造安全、舒

3、适、愉悦的工作和生活条件，为人们提供免愉悦的工作和生活条件，为人们提供免受疾病威胁的保护，促使人们提供增进受疾病威胁的保护，促使人们提供增进健康的能力及自力程度。健康的能力及自力程度。3、加强社区行动：发动社区力量，利用社、加强社区行动：发动社区力量，利用社区资源，形成灵活体制，增进自我帮助区资源，形成灵活体制，增进自我帮助和社会支持，提高解决健康问题的能力。和社会支持，提高解决健康问题的能力。4、发展个人技能：通过提供健康信息和教、发展个人技能：通过提供健康信息和教育来帮助人们提高做出健康选择的能力，育来帮助人们提高做出健康选择的能力，并支持个人和社会的发展。并支持个人和社会的发展。5、调整

4、卫生服务方向：卫生部门不应仅仅、调整卫生服务方向：卫生部门不应仅仅提供临床治疗服务，而应将疾病预防和提供临床治疗服务，而应将疾病预防和健康促进作为服务模式的一部分，成为健康促进作为服务模式的一部分，成为健康教育、健康促进的主体。健康教育、健康促进的主体。生物医学的发展使传染病基本得到控生物医学的发展使传染病基本得到控制制以急、慢性传染病和寄生虫病为主要以急、慢性传染病和寄生虫病为主要对象对象 19世纪中期世纪中期20世纪中期世纪中期主要措施主要措施杀虫灭菌杀虫灭菌免疫接种免疫接种抗菌药物抗菌药物生物医学模式生物医学模式15世纪以世纪以来，欧洲来，欧洲“用实验的方用实验的方法研究自然法研究自然”

5、兴起，使兴起，使生物医学逐生物医学逐步取得了巨步取得了巨大的进步，大的进步，控制了疼痛、控制了疼痛、感染和失血感染和失血三大医学难三大医学难题。题。富裕的代价富裕的代价我国我国慢性病的发展告诉人们一个浅显的道理，慢性病的发展告诉人们一个浅显的道理，人体是复杂的，历经数百万年进化的人体，其人体是复杂的，历经数百万年进化的人体，其生活方式从来没有像今天一样在短短的生活方式从来没有像今天一样在短短的20年中年中发生如此巨大的改变。发生如此巨大的改变。人们不再支出体力，静坐成了人们劳动的基本人们不再支出体力，静坐成了人们劳动的基本方式，食品之丰富，只能以热量过剩来形容。方式，食品之丰富，只能以热量过剩

6、来形容。而个人的精神压力、竞争带来的愤怒和孤独产而个人的精神压力、竞争带来的愤怒和孤独产生的问题又是自己难以释怀的。生的问题又是自己难以释怀的。慢性病成为慢性病成为威胁人类健康威胁人类健康的主要疾病的主要疾病。中国城乡居民的前5位死因19571985呼吸系统疾病心脏病传染病脑血管病消化系统病癌症心脏病呼吸系统疾病脑血管病消化系统疾病中国城中国城乡居民的前居民的前10位死因位死因(19991999年年)死因死因 占死亡总人数（占死亡总人数（%）1.恶性肿瘤恶性肿瘤 23.89 2.脑血管疾病脑血管疾病 21.36 3.心脏病心脏病 16.82 4.呼吸系病呼吸系病 13.89 5.损伤和中毒损伤

7、和中毒 6.28 6.消化系病消化系病 3.04 7.内分泌、营养、代谢及免疫病内分泌、营养、代谢及免疫病 2.87 8.泌尿、生殖系病泌尿、生殖系病 1.51 9.精神病精神病 1.13 10.神经系病神经系病 0.90 10种死因合计种死因合计 91.962000年中国慢性病死亡数将近年中国慢性病死亡数将近600万。万。慢性病发展速度惊人，慢性病发展速度惊人，2008全国慢全国慢性病总病例数性病总病例数2.6亿，比亿，比2003年增加年增加了了0.6亿。亿。慢性病低龄化趋势非常显著。慢性病低龄化趋势非常显著。我国慢性病呈持续上升趋势。我国慢性病呈持续上升趋势。慢性病危害严重慢性病危害严重慢

8、病预后差慢病预后差,病程长病程长,并且有并发症和并且有并发症和残疾的出现残疾的出现糖尿病患者的肾功能衰竭是正常人糖尿病患者的肾功能衰竭是正常人的的17倍倍,致盲率高致盲率高25倍倍.在现存的在现存的600万脑卒中患者中万脑卒中患者中,75%有有不同程度的劳动丧失不同程度的劳动丧失.沉重的社会负担和挑战沉重的社会负担和挑战卫生费用增长速度已超过卫生费用增长速度已超过GDP的增长速的增长速度度1994年资料年资料显示显示慢病的费用慢病的费用为为419亿元亿元,每每年平均以年平均以18%左右的速度增加左右的速度增加,2000年的年的治疗费用为治疗费用为1216亿元亿元.WHO预测预测20052015

9、年中国因心脏病、年中国因心脏病、脑卒中和糖料病所致的过早死亡引起的脑卒中和糖料病所致的过早死亡引起的国民收入损失累计达国民收入损失累计达5580亿美元。亿美元。给个人及其家庭所造成的精神和经济压给个人及其家庭所造成的精神和经济压力更为显著。力更为显著。慢性病的五个特点慢性病的五个特点1.多因多果，原因不清，非特异性强，多因多果，原因不清，非特异性强，有多变性和不确定性；有多变性和不确定性；2.一旦患病，难以治愈；一旦患病，难以治愈；3.药物治疗效果差；药物治疗效果差；4.病人与医生合作对疾病控制有效；病人与医生合作对疾病控制有效；5.患病前控制或去除危险因素有效。患病前控制或去除危险因素有效。

10、WHO全球主要死因归类调查全球主要死因归类调查（1991年）年）主要归因主要归因 归因比例归因比例生物因素生物因素 15%环境因素环境因素 17%卫生服务因素卫生服务因素 8%行为生活方式因素行为生活方式因素 60%合计合计 100%主要慢性病的危险因素是可以干主要慢性病的危险因素是可以干预的预的吸烟。最大的烟草生产和消费国，吸烟。最大的烟草生产和消费国，3.5吸吸烟者，烟者，5.4亿被动吸烟者。亿被动吸烟者。膳食不合理。高脂（城镇居民脂肪供能膳食不合理。高脂（城镇居民脂肪供能比比35%）高盐，饮食文化的影响。）高盐，饮食文化的影响。缺乏身体活动。缺乏身体活动。2002年调查结果表明：年调查结

11、果表明：我国居民每周参加我国居民每周参加3次以上体育锻炼的比次以上体育锻炼的比例不足例不足1/3，3049岁最少。岁最少。精神压力大，造成心理失衡，内分泌失精神压力大，造成心理失衡，内分泌失调。调。全民健康生活方式行动2007年卫生部发起了全民健康生活方式年卫生部发起了全民健康生活方式行动。在全国范围内开展了示范创建行行动。在全国范围内开展了示范创建行动，同时公布了全民健康核心信息、动，同时公布了全民健康核心信息、无烟环境创建、中国居民膳食指无烟环境创建、中国居民膳食指南、中国成人超重和肥胖防治指南南、中国成人超重和肥胖防治指南、中国居民口腔保健指南等成熟、中国居民口腔保健指南等成熟的技术指南

12、，我市于的技术指南，我市于2008年启动，目前年启动，目前有有4个县（市、区个县（市、区)开展了行动。开展了行动。2008年卫生部发布中国公民健康素养年卫生部发布中国公民健康素养66条条基本知识与技能基本知识与技能职业人群（职业人群（1860岁）的特点岁）的特点人数多（约人数多（约50%）创造社会财富（物质的、精神的）创造社会财富（物质的、精神的）从事社会活动复杂，时间长、范围广，从事社会活动复杂，时间长、范围广，精力旺盛精力旺盛承担的压力大（社会、家庭、工作）承担的压力大（社会、家庭、工作）即面临与一般人群相同的公共卫生问题，即面临与一般人群相同的公共卫生问题，又面临特殊的职业卫生问题又面临

13、特殊的职业卫生问题职业人群健康教育内容职业人群健康教育内容与一般人群相同的健康知识。与一般人群相同的健康知识。职业卫生知识教育：了解自己所处的环境，可职业卫生知识教育：了解自己所处的环境，可能接触的有害因素，个人的习惯、行为和生活能接触的有害因素，个人的习惯、行为和生活方式对健康的影响，参与环境和生活方式的改方式对健康的影响，参与环境和生活方式的改变，控制影响健康的危险因素，自觉地实行自变，控制影响健康的危险因素，自觉地实行自我保健。我保健。职业心理健康教育：工作超负荷、工作量不足、职业心理健康教育：工作超负荷、工作量不足、管理不善、缺乏保障、升职、工作单调等。管理不善、缺乏保障、升职、工作单

14、调等。缺乏医疗照料职业人群的健康教育：农民工、缺乏医疗照料职业人群的健康教育：农民工、未成年工等。未成年工等。WHO关于健康的定义关于健康的定义健康健康健康健康是指一种身体、心理和社会的完满状态，是指一种身体、心理和社会的完满状态，是指一种身体、心理和社会的完满状态，是指一种身体、心理和社会的完满状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。而不仅仅是没有疾病或不虚弱。而不仅仅是没有疾病或不虚弱。而不仅仅是没有疾病或不虚弱。道德健康道德健康道德健康道德健康指每个人对自己和社会健康负有责指每个人对自己和社会健康负有责指每个人对自己和社会健康负有责指每个人对自己和社会健康负有责任。任。任。任。心灵健康心灵健康

15、心灵健康心灵健康（spirtual health)spirtual health)指心灵处于良好指心灵处于良好指心灵处于良好指心灵处于良好状态，常由某种信念所支配。这些信念对于人状态，常由某种信念所支配。这些信念对于人状态，常由某种信念所支配。这些信念对于人状态，常由某种信念所支配。这些信念对于人来说可以是自然的、科学的，也可能是政治的来说可以是自然的、科学的，也可能是政治的来说可以是自然的、科学的，也可能是政治的来说可以是自然的、科学的，也可能是政治的或超自然的等。个人在面对复杂的社会生活时或超自然的等。个人在面对复杂的社会生活时或超自然的等。个人在面对复杂的社会生活时或超自然的等。个人在面

16、对复杂的社会生活时仍表现为具有某种信仰和内心的宁静感。仍表现为具有某种信仰和内心的宁静感。仍表现为具有某种信仰和内心的宁静感。仍表现为具有某种信仰和内心的宁静感。亚健康状态亚健康状态 指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健功能和代谢过程低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称态，亦称“第三状态第三状态”或或“灰色状态灰色状态”。调整卫生服务方

17、向调整卫生服务方向西方也经历了一个由社区诊所向大医院西方也经历了一个由社区诊所向大医院发展的扭曲历程，只是到了发展的扭曲历程，只是到了20世纪世纪60年年代，它们才猛醒。因为国家大量投资兴代，它们才猛醒。因为国家大量投资兴建的大型医院，并没有创造出奇迹。建的大型医院，并没有创造出奇迹。进入到进入到80年代以后，许多国家不准再随年代以后，许多国家不准再随意添置病床，而是按照一定人口比例设意添置病床，而是按照一定人口比例设置病床；家庭病床的增多将不受限制。置病床；家庭病床的增多将不受限制。对健康有害的观点我的身体很好，疾病还很遥远。医院有先进的设备、药物和技术，得了病，治好了就好了。即使有不健康的

18、生活习惯，我也不一定会患病。是否患病是老天决定的。到医院检查有病，还增加压力，不如不去，到那一天再说。英国居民卫生服务英国居民卫生服务需要的研究需要的研究英国调查：在英国调查：在1000人人的社区里，每个月有的社区里，每个月有500人患有疾病、疾人患有疾病、疾患或健康问题，但其患或健康问题，但其中中250人不看医生，人不看医生，有有250人看医生；结人看医生；结果发现其中有果发现其中有10个人个人需要住院，需要住院，5个人需个人需要再作专科检查。要再作专科检查。流行病学告诉我们，大医院的建设其实流行病学告诉我们，大医院的建设其实只是为只是为1.5的患者服务，大多数人的疾的患者服务，大多数人的疾

19、病是不需要到大医院进行检查和治疗的。病是不需要到大医院进行检查和治疗的。相当多的疾病，是自愈性和照顾型的。相当多的疾病，是自愈性和照顾型的。自我保健需要专门的保健医生给予关心自我保健需要专门的保健医生给予关心和照顾。和照顾。结论就是：结论就是：我们需要那种对我们自己及我们需要那种对我们自己及家庭给予长期关注和帮助的医生家庭给予长期关注和帮助的医生家家庭医生。庭医生。基层医疗保健基层医疗保健二级医疗二级医疗三级医疗三级医疗三级医疗三级医疗优点优点-各司其职各司其职-互补互利互补互利-方便周到方便周到-转诊适宜转诊适宜-成本效益成本效益卫生资源分布卫生资源分布/利用的理想模式利用的理想模式（正三角

20、形）（正三角形）医学的目标变化了，医学的目标变化了，我们的目标没有改变我们的目标没有改变1996年年WHO发表迎接发表迎接21世纪挑战，世纪挑战，“21世纪的医学不应该继续以疾病为主要世纪的医学不应该继续以疾病为主要的研究内容了。的研究内容了。”以机器设备为检查手段，没有改变；以以机器设备为检查手段，没有改变；以药物为干预的方法没有改变。药物为干预的方法没有改变。唯一改变的是各种新的检查手段层出不唯一改变的是各种新的检查手段层出不穷，各种新药日新月异。穷，各种新药日新月异。建立理想目标建立理想目标A、提高卫生服务的普及程度和居民接提高卫生服务的普及程度和居民接受卫生服务的能力，即保证卫生服务利

21、受卫生服务的能力，即保证卫生服务利用的社会公平性；用的社会公平性；nB、控制医药费用，提高卫生服务的社控制医药费用，提高卫生服务的社会效益和经济效益；会效益和经济效益；nC、改进卫生服务质量，提高居民健康水、改进卫生服务质量，提高居民健康水平。平。英美的社区医学发展道路英美的社区医学发展道路英国于英国于20世纪世纪60年代开始在医学院校开年代开始在医学院校开设社区医学课程，美国于设社区医学课程，美国于1969年成立全年成立全科家庭医学会。欧、美、澳都相继不科家庭医学会。欧、美、澳都相继不再新建大型医院和医疗中心，并严格控再新建大型医院和医疗中心，并严格控制医院床位的发展，减少医疗资源的浪制医院

22、床位的发展，减少医疗资源的浪费，从而开始走社区卫生服务的道路。费，从而开始走社区卫生服务的道路。健康教育是最重要的健康教育是最重要的疾病疾病预防预防手段手段患者与医生的配合成为控制疾病的惟一患者与医生的配合成为控制疾病的惟一手段。医生必须参与到疾病预防中来，手段。医生必须参与到疾病预防中来，他们必须不断地学习，利用各种医学研他们必须不断地学习，利用各种医学研究的成果，帮助居民发现并减少生活中究的成果，帮助居民发现并减少生活中的危险因素，这是预防疾病最有效的手的危险因素，这是预防疾病最有效的手段。段。WHO 认为：健康知识的传播速度决定了认为：健康知识的传播速度决定了健康水平提高的速度，也决定了

23、社会经健康水平提高的速度，也决定了社会经济的发展速度。济的发展速度。提高认识，认清时代，认识医学面对的提高认识，认清时代，认识医学面对的真正敌人。真正敌人。掌握新的医学模式，学习健康教育、健掌握新的医学模式，学习健康教育、健康促进干预生活方式的方法，提高医学康促进干预生活方式的方法，提高医学干预的水平。干预的水平。应用行政的和市场的手段，迫使大医院应用行政的和市场的手段，迫使大医院瘦身，加大社区卫生服务的发展力度。瘦身，加大社区卫生服务的发展力度。行业行业(单位单位)健康教育创卫标准健康教育创卫标准各行业能结合本单位特点开展有关各行业能结合本单位特点开展有关职业病防治、疾病预防、卫生保健、职业

24、病防治、疾病预防、卫生保健、控制吸烟等方面健康教育活动，职控制吸烟等方面健康教育活动，职工相关卫生知识知晓率工相关卫生知识知晓率80%。行业行业(单位单位)健康教育组织管理和健康教育组织管理和网络网络单位成立健康教育领导小组，由单位主要领导任组长。有专（兼）职人员负责健康教育工作（以文件为准）。有以科室或车间为单位的健康教育网络（以文件为准）。领导小组职能领导小组职能领导、规划、组织、协调单位的健康教育工作，将行业(单位)健康教育纳入单位工作的议事日程和宏观管理轨道。每年召开2次以上会议研究健康教育工作。建立健全单位健康教育工作制度。（岗位职责、操作规程、促进职工身体活动制度、工作档案、考核、

25、评比及奖惩等）将健康教育纳入年终检查评比的内容之一。健康教育科室设置健康教育科室设置指定有关科室负责指定有关科室负责健康教育健康教育工作工作，设专职或兼职人员负责健康教育设专职或兼职人员负责健康教育工工作作。主要职能是负责全主要职能是负责全单位单位日常的健康日常的健康教育工作。教育工作。工作职能工作职能1、制定健康教育的年度和阶段性工作计划，并参与组织、实施。2、负责本单位各科室健康教育工作的业务技术指导，参与健康教育工作的检查、评比和组织协调。3、组织对本单位工作人员进行健康教育业务培训和考核。4、购置、保管和使用健康教育器材、设备，编印、制作和发放健康教育资料。5、负责健康教育活动的记录和

26、工作总结；健康教育资料、档案的整理和收存。6、与当地健康教育机构加强联系，争取业务技术指导和合作；负责健康教育的调查研究和效果评价。7、负责对下属预防保健人员的健康教育培训，指导本单位所分管单位的健康教育工作。健康教育工作内容健康教育工作内容1、单位成立健康教育领导小组，由单位主要领导任组长，每年召开2次以上会议研究健康教育工作（以文件、会议记录为准）。2、有专（兼）职人员负责健康教育工作（以文件为准）。3、有以科室或车间为单位的健康教育网络（以文件为准）。4、健康教育工作有计划、有措施、有考核、有效果评价、有总结（以文字资料、实物和照片为准）。5、有相关的健康知识、职业病防治知识、食品安全和

27、公共场所卫生知识读物等宣传资料（以文字资料及实物为准）。6、各单位（企业）结合行业特点，设置健康教育宣传栏，面积不小于3平方米，定期更换内容，每年不少于6期；充分利用广播、闭路电视、专题讲座、等形式，对从业人员定期开展相关卫生法规、健康知识和职业防治知识培训，职工接受相关卫生知识培训率达100%，每年开展健康教育活动4次以上，其中2次以上为相关卫生知识讲座，（以方案、培训签到表、问卷、活动记录、效果评价、传播资料的发放张贴记录等文字资料和照片为准）。7、每年定期组织单位职工进行健康体检，职工健康档案完整，结合职工健康状况制定相应干预措施，（政策、经费、设施等）促进职工相关健康行为的形成（以方案

28、、活动记录、食物、经费支出凭证、照片为准）。8、从业人员岗前培训达100%（以培训签到表、考试卷、培训小结及照片为准）。控烟工作1、建立单位控烟领导小组，明确各人员分工、职责，并附有控烟领导小组和工作人员名单。主要职责是制订本单位“控烟”工作规划和落实“控烟”措施、宣传吸烟危害健康相关卫生知识。如有调整人员要及时发文通知。2、有单位年度控烟工作计划和总结。有控制吸烟工作管理制度。3、在各个禁止吸烟的场所要有明显的禁烟标志，有劝阻吸烟的工作人员。有控制吸烟的宣传资料。4、被评为无吸烟单位的，提供有关文件、奖牌或评先材料。资料收集的注意事项真实性：资料要有事实依据，应杜绝造假现象。资料收集要及时、完整。健康教育宣传栏资料包括原始样稿和照片。健康教育资料应单独收集整理并归档。资料收集分类要合理（分类目录）。谢谢！谢谢！欢迎批评和讨论欢迎批评和讨论