职业病预防与危害控制知识.pptx
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1、职业卫生基础知识职业卫生基础知识职业病防治法律体系职业病防治法律体系职业危害控制职业危害控制职业病的预防职业病的预防工伤调查与认定工伤调查与认定内容提要第1页/共54页职业卫生基础知识第2页/共54页职业病概念 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病主要有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤和其它职业病共十类115种疾病 职业病特点职业病特点1、病因明确。职业危害因素和职业病之间有明确的因果关系2、所接触的病因
2、大多是可以检测和识别的3、在接触同样有害因素的人群中,常有一定的发病率,很少只出现个别病人4、如能早期发现并及时合理处理,预后较好,恢复也较容易5、大多数职业病目前尚无特殊治疗方法,发现愈晚,疗效也愈差职业卫生基础知识第3页/共54页4115种职业病职业性放射性疾病尘肺职业性耳鼻喉口腔疾病职业中毒物理因素所致职业病生物因素所致职业病职业性皮肤病职业性眼病职业性肿瘤其他职业病1311565383385职业卫生基础知识第4页/共54页职业病临床表现职业病一般分为急性和慢性两种。急性职业病通常指在一次或一个工作日内接触生产中有害因素而发病。慢性职业病是由于长期受到有害因素的影响所致。往往需要接触几个
3、月,甚至数年后逐渐出现症状。职业因素引起的肿瘤,一般需要数十年的接触时间。职业病病人待遇职业病病人待遇1、用人单位应按照国家规定安排职业病病人进行治疗、康复、定期检查,并对不适宜继续留在原岗位的病人妥善安置2、用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者,给予适当的津贴3、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的,应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行健康检查,并妥善安置职业病病人4、职业病病人依法享有工伤社会保险和依照民事法律向用人单位提出赔偿的权利4、职业病病人变动工作单位,其依法享有的待遇不变5、诊断是职业病的,应到当地劳动保障部门申请伤残等级职业卫生基础知识第5页/共54页职业卫生基础
4、知识职业病危害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致疾病或其他不良健康效应的各种危害因素。包括各种有害的化学物质、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。职业病危害因素定义:粉尘粉尘毒气毒气噪声噪声放射物质放射物质第6页/共54页工作场所中存在的职业病危害因素 主要有以下三类:(1)生产工艺过程中产生的有害因素。其又分为l 化学因素:如生产性毒物、生产性粉尘l 物理因素:主要为异常气象条件、异常气压、噪 声及振动、辐射l 生物因素:动植物细菌及传染性病原体(2)劳动过程中的有害因素。其分为以下几种:u劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等u精神(心理)性职业紧张u劳动强度过大
5、或生产定额不当u别的器官或系统过度紧张u长时间处于不良体位或姿势,或使用不合理的工具劳动(3)生产环境中的有害因素。主要有以下表现:自然环境因素的作用厂房建筑或布局不合理由不合理生产过程中所致环境污染职业卫生基础知识第7页/共54页职业病危害因素第8页/共54页粉尘和尘肺 粉尘是指能够较长时间漂浮在空气中的微小固体颗粒。职业卫生中的“粉尘”专指生产性粉尘,即在人类生产活动中,如粉碎、金属切削、研磨、电焊、铸造等过程中产生的,能够较长时间漂浮在生产环境中的固体颗粒。劳动者如果长期在生产环境中吸入生产性粉尘,就可以产生以肺部纤维组织增生为主要病理改变的全身性疾病,称为尘肺。这类疾病在我国已成为对劳
6、动者危害最大的职业病。建筑施工、铸造、耐火材料主要接触石英的混合粉尘焊接、金属加工、冶炼时接触金属及其化合物粉尘主要以接触有机粉尘为主哪些工种可以接触粉尘?职业卫生基础知识第9页/共54页粉尘及尘肺的危害粉尘及尘肺的危害 粉尘对机体影响最大的是呼吸系统损害,包括上呼吸道炎症、肺炎(如锰尘)、肺肉芽肿(铍尘)、肺癌(如石棉尘、砷尘)、尘肺(如二氧化硅等尘)以及其他职业性肺部疾病等。尘肺是长期吸入高浓度的生产性有害粉尘而引起的肺组织广泛纤维化。发病工龄一般为20年左右,最短可在半年左右发病。病人常见的症状有咳嗽、咯痰、胸痛、气短及肺功能减退。很多患者最终可因肺的广泛纤维化出现呼吸衰竭或合并感染、气
7、胸而死亡。职业卫生基础知识第10页/共54页尘肺的种类尘肺共分十三种:矽肺、泥尘肺、煤工尘土肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺 尘肺的预防至今尚无消除尘肺病变的办法,根据经验总结预防尘肺“八字”方针:(1)革,即工艺改革和技术革新,这是消除粉尘危害的根本途径(2)水,即湿式作业,可防止粉尘飞扬。降低环境粉尘浓度(3)风,加强通风及抽风措施,将新鲜空气送入工作面(4)密,将发生尘源密闭,对产生粉尘的设备,尽可能中罩密闭(5)护,即个人防护 (6)管,维修管理(7)查,定期检查环境空气中粉尘浓度入接触者的定期体格检查(8)教,加强宣传教育职业
8、卫生基础知识第11页/共54页基本概念生产性毒物:在工业生产中,经常接触的有毒物质,称 作生产性毒物或工业毒物。工业毒物常以气体、蒸汽、烟、尘、雾等形态存在于生产环境。中毒:有毒物质在体内起化学作用而引起机体组织破坏、生理机能障碍甚至死亡等现象成为中毒。毒物一次或短时间内大量进入人体后引起的中毒,成为急性中毒。工人在生产作业过程中由工业毒物引起的急性中毒成为急性职业中毒。毒物进入人体内的途径在生产条件下毒物进入人体的途径,主要有呼吸道、消化道、皮肤进入体内。气体、蒸汽、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入体内,占90%以上,是最重要的途径。脂溶性毒物可经皮肤吸收,且通过皮肤的速度与脂溶性成正比。对于
9、误服、自杀及随食物链进入肠胃的毒物来说,消化道吸收途径有重要意义。而在生产过程中毒物经消化道进入体内而致职业中毒的事例很少。职业卫生基础知识第12页/共54页物理因素的种类异常气象条件:如气温、气流、气湿和热辐射等异常气压:如高气压、低气压噪声、振动非电离辐射:如紫外线、红外线、微波、激光等电力辐射:如X射线、射线等噪声的危害(1)对听了损害,造成听力下降,可导致永久性听力损失,甚至职业性耳聋(2)长期接触噪音会出现头痛、失眠、记忆力减退、脾气急躁等神经系统症状(3)使心跳加快、血压不稳定、甚至导致月经不调、流产等(4)噪声易造成心理恐惧及对报警信号的遮蔽,是造成工伤亡事故的配合因素(5)患职
10、业性耳聋的工人在工作中很难很好地与别人交换意见,影响工作效率噪声指环境中不需要的使人讨厌的或不同频率和强度的杂乱无章的声音职业卫生基础知识第13页/共54页职业禁忌症 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时,比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重,或者在作业过程中诱发可能导致对生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。如神经精神疾病患者不宜从事锰作业,患有慢性呼吸系统疾病者不能从事钒作业。职工在参加工作(上岗)前应进行健康检查,以确定有无该工种的职业禁忌症,是否适合该工种工作。职业卫生基础知识第14页/共54页职业健康监护是以预防为目的
11、,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状况,分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系,并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康。职业卫生基础知识第15页/共54页职业健康监护职业健康检查职业健康监护档案管理上岗前在岗期间离岗时离岗后医学随访应急健康检查 职业健康监护职业卫生基础知识第16页/共54页职业健康监护的目的q 早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证;q 评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度;q 进行目标干预,包括改善作业环境条件,改革
12、生产工艺,采用有效的防护设施和个人防护用品,对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等;q 识别新的职业病危害因素和高危人群;q 评价预防和干预措施的效果;q 为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。职业卫生基础知识第17页/共54页职业病的预防第18页/共54页职业病的预防第19页/共54页前期预防(建设项目的管理)职业病的预防可行性论证批准建设设计施工立项竣工验收防护设施设计审查职业病危害控制效果评价(HIA)施工设计方案设计初步设计职业病危害预评价(HIA)第20页/共54页目前从源头控制职业危害主要有四项措施:目前从源头控制职业危害主要有四项措施:1 1、职业危害预评价:
13、、职业危害预评价:在建设项目前期,职业卫生技术人员应用在建设项目前期,职业卫生技术人员应用卫生评价的原理和方法对建设项目可能产生的职业危害进行预测性卫生评价的原理和方法对建设项目可能产生的职业危害进行预测性评价。评价。2 2、“三同时三同时”:建设项目的卫生防护设施,必须与主体工程同建设项目的卫生防护设施,必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。时设计、同时施工、同时投产使用。3 3、设计审查:、设计审查:审查是否将预评价提出的防护措施建议和要求落审查是否将预评价提出的防护措施建议和要求落实到建设项目的设计中。实到建设项目的设计中。4 4、竣工验收评价:竣工验收评价:建设项目在试运行期
14、间,职业卫生专业人建设项目在试运行期间,职业卫生专业人员对建设项目存在的铅、汞、苯、氯、氨等化学毒物、粉尘、噪声、员对建设项目存在的铅、汞、苯、氯、氨等化学毒物、粉尘、噪声、振动、辐射、致病的生物体等有害因素浓度(强度)进行测定,对振动、辐射、致病的生物体等有害因素浓度(强度)进行测定,对除尘、排毒、通风、照明等各种职业卫生防护设施、辅助设施、应除尘、排毒、通风、照明等各种职业卫生防护设施、辅助设施、应急救援设施和管理进行评价。急救援设施和管理进行评价。职业病的预防第21页/共54页1、改革工艺消除毒物:在工艺中消除有毒物质,用无毒的或低毒的代替有毒、高毒降低毒物浓度:革新技术,改造工艺,使生
15、产车间空气中毒物含量降低到最高允许浓度以下2、密闭与通风排毒:将毒物发生源密闭起来,采取局部抽出式通风3、加强管理坚持三同时原则;新建、扩建、改建的职业危害建设项目时,职业卫生防护措施与主体工程同时设计、同时施工、同时竣工和投入使用安全卫生管理:建立完善操作规程和岗位责任制4、个人防护用品的正确使用5、保健措施职业病的预防第22页/共54页职业中毒应急救援工作应在预防的前提下,贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救与社会救援相结合的原则。发生职业中毒事故时,用人单位应当立即采取以下紧急措施:1)停止导致职业危害事故的作业,控制事故现场,防治事故扩大,把事故危害降到最低程度;2)疏通应急撤离
16、通道,撤离作业人员,组组织泄险;3)保护事故现场,保留导致职业病危害事故的材料、设备和工具;4)对遭受或可能遭受急性职业危害的劳动者及时组织急救,进行健康检查和医学观察;5)按规定进行事故报告;6)配合卫生部门进行调查,提供事故发生情况,有关材料和样品;7)落实卫生行政部门要求采取的其他措施。职业中毒事故应急救援第23页/共54页1)保障劳动者获得职业卫生保护2)对本单位产生的职业危害承担责任3)依法参加工伤保险4)保证工作场所符合职业卫生要求5)申报职业危害项目6)采取职业并防止管理措施7)我劳动者提供个人使用的职业防护用品8)优先采用有利于预防职业危害和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材
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