足太阴脾经学习.pptx

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1、穴位释义：解剖：主治：操作：3太白(SP3)输穴；原穴定位：穴位释义：解剖：主治：临床应用：前人经验：按语：操作：4公孙(SP4)络穴；八脉交会穴通于冲脉定位：穴位释义：第1页/共156页主治：临床应用:前人经验:按语：操作：5商丘(SP5)经穴定位：穴位释义：解剖：主治：操作：6三阴交(SP6)定位：穴位释义：解剖：主治：第2页/共156页临床应用:现代研究:前人经验:按语：操作：7漏谷(SP7)定位：穴位释义：解剖：主治：操作：8地机(SP8)郄穴定位：穴位释义：解剖：主治：第3页/共156页临床应用:前人经验:按语：操作：9阴陵泉(SP9)合穴定位：穴位释义：解剖：主治：临床应用:现代研

2、究:前人经验:按语：操作：10血海(SPlO)定位：第4页/共156页穴位释义：解剖：主治：临床应用：前人经验：按语：操作：11箕门(SPll)定位：穴位释义：解剖：主治：临床应用：前人经验：按语：操作：第5页/共156页12冲门(SPl2)定位：穴位释义：解剖：主治：操作：13府舍(SPl3)定位：穴位释义：解剖：主治：操作：14膻结(SPl4)定位：穴位释义：解剖：第6页/共156页主治：操作：15.大横(SP15)定位：穴位释义：解剖：主治：临床应用：前人经验：按语：操作：16腹哀(SPl6)定位：穴位释义：解剖：主治：第7页/共156页操作：17食窦(SPl7)定位：穴位释义：解剖：主

3、治：操作：18天溪(SPl8)定位：穴位释义：解剖：主治：操作：19.胸乡(SPl9)定位：穴位释义：第8页/共156页解剖：主治：操作：20周荣(SP20)定位：穴位释义：解剖：主治：操作：21大包(SP21)脾之大络定位：穴位释义：解剖：主治：临床应用：前人经验：第9页/共156页按语：操作：第10页/共156页足太阴脾经起于足大趾，循行于小腿内侧的中间，至内踝上8寸后循行于小腿内侧的前缘，经膝股部内侧前缘，入腹属脾络胃，上膈，经过咽，止于舌；分支从胃注心中；另有一条分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，止于腋下大包穴(图3-24)。第11页/共156页原文灵枢经脉：脾足太阴之脉，起于大指之端，

4、循指内侧白肉际，过核骨后，上内躁前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下。其支者：复从胃，别上膈，注心中(脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁)。第12页/共156页第13页/共156页注释：核骨：即指第1跖骨的头部突起。踹：音篆，小腿肚，即腓肠肌部。厥阴：指足蕨阴肝经。咽：此兼指食管而言。足太阴经脉尚有胸腹部外行线一条，循行分布于腹部前正中线旁开4寸和胸部前正中线旁开6寸，至锁骨下周荣穴，而后折向腋下，络于大包穴。第14页/共156页本经腧穴主治脾胃病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病证。第15页/共156页足大趾内侧趾甲根角旁0

5、.1寸(图3-25)。第16页/共156页（1）隐，隐伏；白，白色。此穴在大趾内侧隐伏不见的白肉际，故名隐白。（2）隐，指隐藏白，为金之色穴为足太阴之井。足太阴属土，土者金之母，言足太阴脉气所起，手太阴金气所隐，故名隐白。第17页/共156页有趾背动脉；布有腓浅神经的足背支及足底内侧神经。第18页/共156页月经过多、崩漏等妇科病；便血、尿血等慢性出血证；癫狂，多梦；惊风；腹满，暴泄。第19页/共156页1.温和灸隐白治疗崩漏：艾条点燃置隐白上方约10厘米处，每次1520分钟，以隐白穴周围皮色红晕并感烘热为度。每日35次。血崩止后继续熏灸12天以巩固疗效结果：12例患者均获良效（沈丽君浙江中医

6、杂志，1981；16(9)：428）。2.隐白配大敦治疗功能性子宫出血：隐白、大敦穴常规消毒后，并在穴后1.5厘米处用线缠紧，再将消毒后的三棱针，对准穴位迅速点刺深约1毫米，使之出血23滴为度，随后将线取掉。每日或隔日一次。结果：38例患者，均获痊愈（刘华江苏中医杂志，1982；3(4)：48）。第20页/共156页1.灵枢：气满而胸中喘息，取足太阴大指之端，去爪甲如韭叶，寒则留之，热则疾之，气下乃止。2.外台秘要：千金男隐卵大癞病，法灸大拇指内侧，去端1寸白肉际，随年壮，甚验，双灸之。3.医学纲目，衄血吐血下血，妇人下血不止，取隐白五分，又灸之。4神应经：隐白，妇人月事过时不止，刺之立愈。第

7、21页/共156页隐白穴是足太阴脾经的井穴，属木。为古今治疗妇产科诸血症的要穴。脾主肌肉、四肢，故可治疗与其相关的脏腑组织及经络气血的病变。临床常配气海、三阴交、太白、血海等穴，虚补实泻，多能奏效。第22页/共156页浅刺0.1寸。第23页/共156页足大趾内侧，第1跖趾关节前下方，赤白肉际处(图3-25)。第24页/共156页（1）大，高大；都，城邑、丰满。此穴在大趾内侧本节前白肉丰满处，故名大都。（2）都，指都城。古有四县曰都之说，脾主四肢，故都含牌土之意。穴在足大趾内侧，第一跖趾关节前赤自肉际处，该处皮肉丰厚，骨关节隆起，故名大都。第25页/共156页在拇趾展肌止点；有足底内侧动、静脉的

8、分支；布有足底内侧神经的趾底固有神经。第26页/共156页腹胀、胃痛、呕吐、腹泻、便秘等脾胃病证；热病，无汗。第27页/共156页直刺0.30.5寸。第28页/共156页第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处(图3-25)。第29页/共156页（1）太，大之甚；白，白色。此穴在高大的第一趾骨小头后白肉际，故名太白。（2）太，大也，始也穴属脾经土穴，土生金，金色白，穴为金气所始。又太白为星象名，即金星，亦含土能生金之意，故以名之。第30页/共156页在拇趾展肌中；有足背静脉网，足底内 侧动脉及足跗内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。第31页/共156页肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证；体重节

9、痛。第32页/共156页1.太白配隐白治疗月经过多：先刺太白，用捻转补法，留针1520分钟。留针期间行针23次，出针后患者用艾条(清艾)灸太白，隐白，每穴10分钟。日12次。(山东滨州卫校王大生)2.温和灸太白丰隆治疗脾虚泄泻，选取患者双侧太白、丰隆穴。以纯艾条点燃后距穴1寸左右后施灸，每穴10分钟，每日上、下午各一次。结果：17例患者全部获愈（徐筱芳中国针灸，1986；6(4)：55）。第33页/共156页1.千金要方：太白主暴泄心痛，腹胀，心痛尤甚，太白、公孙，主腹胀，食不化。2针灸大成太白主膝、股、胫酸转筋，心痛脉缓。第34页/共156页从临床看，此穴多治疗与之有关的脏腑病变，而经络肢体

10、病变用之甚少。临床常与足三里、三阴交等穴配伍应用，疗效更佳。第35页/共156页宜刺0.50.8寸。第36页/共156页第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处(图3-25)。第37页/共156页（1）公，正经为公；孙，旁支为孙。此穴是足太阴沟通足阳明经之络，故名公孙。（2）公孙，黄帝轩辕氏之姓也(路史)。黄帝为五帝之一，龙居中央，以土母之德王天下。本穴别于太阴脾土，络于阳明燥金，土以生金象征母德，故名公孙。第38页/共156页胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；心烦失眠、狂证等神志病证；逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证；月经不调，胞衣不下。第39页/共156页1.针健侧公孙太白治疗腹

11、股沟淋巴结炎：取患者健侧公孙，太白穴。进针后向同一方向捻转，使之得气。同时嘱患者按摩患处并屈伸患肢，每隔510分钟重复一次，直至疼痛消失，肿块缩小(半小时左右)。结果：42例患者，均获全效（陶正新中医杂志，1982；23(1)：48）。2.刺公孙辨析小腹痛：针刺公孙穴，用提插捻转之泻法持续15分钟出针。若小腹痛消失，则为功能性病变。相反，疼痛减轻但不消失或疼痛复起者，多为器质性病变（孙学忠，等甘肃中医学院学报，1989；(3)：48）。第40页/共156页1.灵枢；厥气上升则藿乱，实则肠中切痛，虚则膨胀，取之所别也。2.神农经：治腹胀，心痛，可灸七壮。3.席弘赋：治肚痛，须兼内关相应。4.标幽

12、赋：脾冷胃疼，泻公孙而愈。5.八脉八穴治病歌：九种心痛延闷，结胸翻胃难一停，酸食积聚胃长鸣，水食气疾膈病，脐痛腹痛胁胀，肠风疟疾心痛，胎衣不下血迷心，泄泻公孙立应。6.十四经要穴主治歌：公孙主治痰壅膈，肠风下血积块疴，兼治妇人气蛊病，先补后泻自然瘥。第41页/共156页公孙是治疗脾胃疾患的要穴。临床时，凡遇脾胃之疾，皆可用之。配穴适法，则收效甚速。第42页/共156页直刺0.61.2寸。第43页/共156页内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处(图3-25)。第44页/共156页（1）商，在五行为金；丘，丘陵。此穴在似丘陵的内踝前，为脾经之经属金，故名商丘。（2）商，五音之一，金声。

13、丘，土山也穴为足太阴之金穴，五行属金，位于突起之内踝前下，故名商丘。第45页/共156页有跗内侧动脉、大隐静脉；布有隐神经及腓浅神经分支丛。第46页/共156页腹胀、腹泻、便秘等脾胃病证；黄疸；足踝痛；痔疮出血。第47页/共156页直刺0.50.8寸。第48页/共156页内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘(图3-26)。第49页/共156页（1）三阴，三阴经；交，交会。此穴在内踝上3寸，是三阴经交会处，故名三阴交。（2）穴为足三阴经交会处，故名三阴交。第50页/共156页在胫骨后缘和比目鱼肌之间。深层有屈趾长肌；有大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。第51页/共156页肠鸣腹

14、胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患：心悸，失眠，高血压；下肢痿痹；阴虚诸证；皮肤瘙痒症。第52页/共156页1.三阴交埋针治疗失眠：取患者双侧三阴交，常规消毒后以持针器挟住皮内针针柄，分别将皮内针植入。右侧针尖向上，左侧针尖向下，并轻轻摇动持针器，在患者无不适感后，用小块布固定，留针3日即可（胡剑平陕西中医，1985；6(4)：175）。2.捣针三阴交治疗遗尿：用1寸毫针进行针刺，针尖向上。得气后捻捣9次，间歇35秒钟，再捣9次，用中等刺激，不留针。日一次，15次即可。结果：32例患者，痊愈11例，显效7例，无效14例（喻喜

15、舂贵州医药，1982；(6)：56）。3.三阴交注药治疗夜尿症：取患者双侧三阴交穴，用注射器吸入0.5毫克阿托品12支(小儿减量)。当针头刺入穴位，并有强烈针感，向上扩散到膝关节或股内侧，向下可放散到足跖内侧隐白穴周围，回抽无血后，用药物均等注入穴位。隔日一次，10次为一疗程。结果：110例患者，痊愈68例，好转27例，无效15例（姚尊华，等中国针灸，1982；2(4)：110）。4.三阴交配内关治嗜酸性白细胞增多症：取患者三阴交、内关，常规针刺。得气后用中等刺激手法，留针30第53页/共156页分钟左右。日一次，6次为一疗程。结果：5例患者，其嗜酸性白细胞直接计数值，均值由治疗前1368个毫

16、米立方，减少为480个毫米立方（赵怀庆新医学，1982；13(3)：165）。5.三阴交配昆仑治疗红斑性肢痛：取患者双侧三阴交，昆仑穴，快速进针；进针后提插捻转，待出现较强针感后即出针，日一次。结果；15例患者，分别经13次治疗后均获痊愈（赖惠页新中医，1986(6)：33）。6.三阴交植针治疗阳萎；患者仰卧，用75酒精在穴位上常规消毒。术者以左手拇指按压患者会阴部，嘱其尽力吸气收肛，且注意力集中在龟头上。医者用右手持针，从三阴交向上刺入，使之得气。然后交换另一穴，采用同样方法。双穴埋好后用胶布固定，再按压会阴穴约5分钟。三天一次，一般12次即可。结果：31例患者，愈痊28例（褚成炎，等中国针

17、灸，1984；4(2)：10）。7.三阴交子宫激光针治疗痛经，取患者三阴交，耳穴子宫，用GETT型氦一氖激光器(输出功率2.5毫瓦，通过导光纤维后功效为1.5毫瓦)，于经前10日开始照射，每第54页/共156页穴5分钟，每日1侧，隔日一次，56次为一疗程。结果：68例患者，显效35例，好转21例，无效12例（林秀卿福建医药杂志，1982；(5)：53）。8.三阴交埋线治疗不孕：取患者三阴交穴，常规埋入羊肠线，治疗不排卵患者。结果：22例患者，18例排卵，16例妊娠，4例无效（陈德永中西医结合杂志，1984；4(9)：521）。9.三阴交配至阴治疗胎位不正：三阴交针入0.81寸，力求使针感沿脾经

18、上行，至阴进针0.3寸。留针20分钟，间歇行针一次，做捻针手法10次。日一次，3次为一疗程。结果；70例患者经：两个疗程观察，胎位矫正61例，无效9例（吴泽森陕西中医，1984；5(2)：36）。10.三阴交注入维生素B12治疗急性病毒性黄疸肝炎，用维生素B120.51毫升，注入三阴交穴，每日一次。结果：51例患者，治愈率达96.1（刘汉城，等湖南中医杂志，1988；4(6)：21）。11.三阴交配肾俞治疗肾绞痛：取三阴交、肾俞，常规第55页/共156页针刺。得气后用强刺激手法，留针30分钟。一例用杜冷丁痛不解，而留针后痛止且无复发（李乃林四川中医，1986；4(1)：55）。第56页/共15

19、6页对血糖及血压的影响：有资科表明，给家兔三阴交穴注入可乐定后，其血糖在不同时间，有不同程度的升高，且呈生物节律表现。血压下降，但无生物节律表现（余志奇，刘祖舜南通医学院学报，1990；10(4)：283）。第57页/共156页1.针灸甲乙经：足下热痛，不能久做，湿痹不能行，三阴交主之。食泄，补三阴交，上补阴陵泉，皆久留之，热行乃止，惊不得眠，善断水气上下，五脏游气也，三阴交主之。2.千金要方：女人漏下赤白及血，灸足太阴五十壮，穴在内踝上三寸，足太阴经。胆虚寒，灸三阴交各二十壮。梦泄精，灸三阴交各二十壮。梦泄精，灸三阴交三七壮，梦断神良。三阴交主劳淋，妇人下血泄痢。惊狂走，霍乱，手足逆冷，卵偏

20、大入腹，灸随年壮。3.外台秘要：集验灸丈夫，梦泄泻，名三阴交，二七壮，两脚皆灸。4.丹溪心法，肺胀痰嗽不得卧，但可一边眠者，可左侧者，灸右足三阴交。可右侧者，灸左足三阴交，立安。妇人经脉不通，已有寒热，三阴交三分，立有效。如痛时，乃经脉要通也。第58页/共156页5.百症赋：针三阴交与气海，专司白浊久遗精。6.类经图翼：三阴交主中风卒厥不省人事，浑身浮肿。7.医宗金鉴：痞满、痼冷、疝气，遗精，及妇人脚气，月经不调，久不成孕，难产，亦白带下，淋漓。第59页/共156页三阴交系脾、肝、肾经的交会穴，统治三阴经所主治的病症。为当今临床治疗泌尿生殖系统疾病的首选穴位，也可配他经穴位治疗全身一些疾病及一

21、些疑难杂病，如癫疾、狂疾等。第60页/共156页直刺11.5寸。孕妇禁针。第61页/共156页在内踝尖与阴陵泉的连线上，内踝尖上6寸(图326)。第62页/共156页（1）漏，渗漏；谷，山谷、空洞。此穴在胫骨内侧后缘凹陷处，主治淋沥水肿，故名漏谷。（2）漏，渗漏也。谷指凹陷处。穴主小便不利甲乙经。功能渗湿利尿，穴在胫骨后缘与比目鱼肌之间凹陷中，故名漏谷。第63页/共156页在胫骨后缘与比目鱼肌之间，深层有屈趾长肌；大隐静脉，胫后动、静脉；有小腿内侧皮神经，深层内侧后方有胫神经。第64页/共156页腹胀，肠鸣；小便不利，遗精；下肢痿痹。第65页/共156页直刺11.5寸。第66页/共156页在内

22、踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸(图3-26)。第67页/共156页（1）地，土地；机，枢机。脾属土，此穴在膝下5寸，为膝关节和脾气转输之处，故名地机。（2）地，土为地之体(紊问玄机原病式，意指足太阴脾土。机，要也（韵会)。穴属足太阴之郄，为足太阴气血深聚之要穴，故名地机。第68页/共156页在胫骨后缘与比目鱼肌之间；前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支，深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。第69页/共156页痛经、崩漏、月经不调等妇科病；腹痛、腹泻等脾胃病证；小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。第70页/共156页1.地机配血海治疗崩漏：取患者右侧地机、血海穴。手法，用

23、28号1.5寸毫针针刺得气后，使地机针感下传至内踝，留针10分钟，再退针至皮下，针柄向上，沿脾经循行路线向下刺1寸左右，即用胶布固定。血海穴针尖向上，方法相同。埋针一天。结果，30例患者均获佳效（黄定泰江苏中医杂志，1983；4(3)：44）。2.泻地机治疗痛经：当患者小腹痛之日开始，取一侧地机穴(左右不限)，用28号1.5寸毫针针刺，得气后，用大幅度捻转泻法，以地机穴针感上、下传导为度。日一次，至腹痛除。一般多为一次。(宁夏医学院孙瑜)第71页/共156页1.铜人腧穴针灸图经：地机，治女子血瘕丈夫溏泻腹胁气胀，水肿腹坚不嗜食，小便不利，可灸三壮，针入三分。2.针灸大成：主腰痛不可俯仰，精不足

24、，小便不利，女子症瘕。第72页/共156页地机为脾经的郄穴，阴经郄穴多治血。故临床常用地机配其它穴位，治疗诸般血症，特以“脾之血”为佳。第73页/共156页直刺11.5寸，或灸。第74页/共156页胫骨内侧髁下方凹陷处(图3-26)。第75页/共156页（1）阴陵，内侧丘陵；泉，水泉。此穴在膝关节隆起的内侧，如泉的凹陷中，故名阴陵泉。（2）膝之内侧为阴，股骨内侧髁高突如“陵”，髁下凹陷似“泉”。穴为足太阴之合，属水，故谓之阴陵泉。第76页/共156页在胫骨后缘和腓肠肌之间，比目鱼肌起点上；前方有大隐静脉、膝最上动脉，最深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经本干，最深层有胫神经。第77页/共15

25、6页腹胀、腹泻、水肿、黄疽、小便不利等脾不运化水湿病证；膝痛。第78页/共156页1.阴陵泉配新设治疗中风上肢不遂：取患肢对侧阴陵泉直刺1.52寸，寓有透刺阳陵泉之意。重手法，用拇指甲刮针柄。同时令患者活动上肢，待疼痛缓解即出针。再取患侧新设穴(风池直下项后发际下1.5寸，相当第四颈椎横突)直刺针尖向第四颈椎横突，可刺入1.52寸，得气后令患者慢慢活动患肢，待病情有所缓解(与针前比较)即出针。本法也可用于治疗肩周炎（刘树振，等辽宁中医杂志，1986；10(8)：22）。2.泻阴陵泉与三阴交治疗尿闭：取患者阴陵泉、三阴交，用泻法，留针30分钟。报道一例因行结肠修补术后出现的尿闭，出针后便自行排尿

26、正常（任慎安上海针灸杂志，1985；4(2)：13）。3.单取阴陵泉治闪腰岔气：取患者阴陵泉，直刺使针感上下传导，同时嘱患者活动身体。报道一例，针后10分钟诸症便除（熊光天中医杂志，1986；29(11)：13）。4.阴陵泉配足三里治疗腹胀：取患者双阴陵泉，纳差者加足三里，消化不良者加公孙，毫针常规针刺，间歇留针20分钟，也可针后用灸。或点按上穴，均可收效。(山东滨州卫校王大生)第79页/共156页对脑实质病变的诊断作用；有人报道，以拇指捏压阴陵泉穴，若见各足趾向跖屈曲为阴性，若拇趾向足背跷伸而其余四趾呈开扇外展为阳性。通过300例临床资料对比研究，其结果完全相附(Babinski氏征对照)。

27、所观察病种有：流行性脑膜炎50例，乙型脑炎51例，病毒性肝炎149例(其中昏迷49例)（明困春浙江中医杂志，1986；21(11)：500）。第80页/共156页1.灵枢经：疾高而内者，取之阴之陵泉。2.千金要方：水肿不得卧，灸阴陵泉百壮。3.神农经；治小便不通、疝瘢，可灸七壮。4.长桑君天星秘诀歌：如是小肠连脐痛，先刺阴陵后涌泉。第81页/共156页阴陵泉为脾经的合穴，也是下肢穴位中常用的经穴之一。有温运中焦、利水除湿等作用，主治脾、胃、肾、膀胱经的病症。所以凡由中焦虚弱、脾胃失运及下焦湿热所致病症，皆可选用此法。该穴尤善治疗水湿积聚之症，临床常配水道、中极、复瘤等穴。第82页/共156页直

28、刺1-2寸。第83页/共156页屈膝，在髌骨内上缘上2寸当股四头肌内侧头的隆起处(图327)。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右臃髌骨上绿，第2至5指向上伸直，拇指约呈45度斜置拇指尖下是穴。对侧取法仿此。第84页/共156页（1）血，血液；海，水归聚之处。脾统血、摄血，此穴属脾经，有祛瘀血、生新血，调治一切血病的功能，故名血海。（2）脾主裹血，温五脏(难经第四十二难)。穴为足太阴脉气所发，气血归聚之海穴主妇人漏下，若血闭不通，逆气胀(甲乙经)。为妇人调经要穴，故名血海。第85页/共156页在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。第86页/共1

29、56页月经不调、痛经、经闭等妇科月经病等多种出血症；瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病；膝关节周围炎。第87页/共156页1.穴位注药治疗大出血：取血海穴为主(咯血加肺俞，呕血加内关或足三里，子宫出血加三阴交)，用57号针头，5毫升注射器。抽取阿度那注射液25毫升。每穴注射药液12毫升。结果：102例大出血患者，全部血止（邱德明，等四川中医，1985；3(10)：50）。2.针血海治疗经期头痛，用26号或28号2寸毫针，略向上斜刺，进针1.5寸左右，拇指向后轻微缓慢捻转12分钟，留针1520分钟，一般可当时见效。(中国人民解放军第一军医大学中医系欧阳群)3.大泻血海治疗痛经：取患者一侧血海穴(或左

30、或右)以28号2寸毫针，震颤进针1.5寸左右。得气后，大幅度提插捻转，使患者局部产生强烈的酸麻胀困感，或上行针感。留针30分钟，间隔10分钟行针一次，一般一次即可。(宁夏医学院孙瑜)4.血海配百虫窝治疗皮肤搔痒症：用毫针以45度角向上斜刺双侧血海，百虫窝，进针11.5寸，留针3045分钟，1015分钟行针一次，每日2次，用平补平泻手法。结果；5例因静滴低分子右旋糖酣穴引起的皮肤搔痒症，均获痊愈。(山东惠民地区中医院谢延新)第88页/共156页1.针灸经穴图考：女子漏下恶血，月事不调，暴崩不止，多下水浆之物，皆由饮食不节，或劳伤形体，或素有气不适，灸太阴脾经中血海二穴七壮。2.胜玉歌：热疮臁内年

31、年发，血海寻来可治之。3.十四经要穴主治歌，血海主治诸血疾，兼治诸疮病自轻。4.杂病穴法歌：五淋血海通男女。第89页/共156页血海穴如百川皆归海，故临床治疗诸血症，或单用，或配伍应用，皆效。第90页/共156页直刺11.5寸。第91页/共156页在血海穴与冲门穴的连线上，血海穴直上6寸(图3-27)。第92页/共156页（1）箕，簸箕；门，门户。此穴在膝髌内缘上8寸，外展屈膝两筋间似簸箕口的凹陷处，故名箕门。（2）箕，指簸箕。穴在大腿内侧血海上6寸处。取穴时，两膝足分开状如箕状，左右两侧之门犹当簸箕之门，故名箕门。第93页/共156页在缝匠肌内侧缘，深层有大收肌；有大隐静脉，深层之外方有股动

32、、静脉；有股前皮神经，深部有隐神经。第94页/共156页小便不利，遗尿；腹股沟肿痛。第95页/共156页1.补箕门治疗遗尿：取患者箕门穴，直刺一寸，得气后行捻转补法，留针30分种，每5分钟行针一次，日一次，7次为一疗程。结果：88例患者，痊愈74例，显效8例（杨日和北京中医，1988；(6)：40）。2.箕门穴注药加灸治疗阴囊湿疹：穴位常规消毒后，用5毫升注射器抽取当归注射液2毫升，快速刺入，提插得气后，回抽无血即注药。出针后穴位艾灸(温和灸)15分钟，急性发作，每日穴注一次，7天为一疗程。慢性发作，每日穴注12次，双侧穴交替选用，20次为一疗程。结果：42例患者，经过 3个疗程的治疗，痊愈2

33、4例，显效13例，无效5例（陈池，谭艳羚陕西中医，l990；11(11)：5l8）。第96页/共156页1.素问刺禁论：刺阴股中大脉，出血不止死。2.针灸甲乙经：足太阴脉气所发，刺入三分，留六呼，灸三壮。3.外台秘要：箕门主淋遗溺，鼠鼷痛，小便难。第97页/共156页箕门属脾经的经穴，脾位居中州，主运化。脾的功能异常，可引起小便不通、遗尿等病。第98页/共156页避开动脉，直刺0.51寸。第99页/共156页在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点35寸，当髂外动脉搏动处的外侧(图318)。第100页/共156页（1）冲，冲动，上冲；门，门户。此穴在腹股沟外端动脉处，脉气由此上冲，是脾、肝、阴维脉交会

34、之门，故名冲门。（2）穴在腹股沟外端，可触及动脉之冲动。喻足太阴之气，由此而上冲入腹，故名冲门。第101页/共156页在腹股沟韧带中点外侧的上方，在腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部；内侧为股动、静脉；布有股神经。第102页/共156页腹痛，疝气；崩谓、带下、胎气上冲等妇科病证。第103页/共156页避开动脉，直刺0.51寸。第104页/共156页冲门穴外上方0.7寸，前正中线旁开4寸(图32日)。第105页/共156页（1）府，脏腑；舍，居室。此穴在腹部，是脏腑之气聚集入舍之处，故名府舍。（2）府，聚也。舍，指居处。穴为足太阴、厥阴、少阴、阳明、阴维之会(八脉考)。为五条经气聚会之处所，故名府舍。第

35、106页/共156页在腹股沟韧带上方外侧，腹外斜肌腱膜及腹内斜肌下部，深层为腹横肌下部；布有腹壁浅动脉，肋间动、静脉；布有髂腹股沟神经(右当盲肠下部，左当乙状结肠下部)。第107页/共156页腹痛、积聚、疝气等下腹部病证。第108页/共156页直刺1-1.5寸。第109页/共156页府舍穴上3寸，大横穴下1.3寸(图328)。第110页/共156页（1）腹，肚腹；结，聚结。此穴在腹部，是腹气结聚及治疗气结腹痛之处，故名腹结。（2）结，指结聚。穴在大横下1.3寸，为腹气之所结聚，主腹内诸疾，故名腹结。第111页/共156页在腹内、外斜肌及腹横肌肌部；有第ll肋间动、静脉；布有第ll肋间神经。第1

36、12页/共156页腹痛，腹泻；疝气。第113页/共156页操作：直刺1-2寸。第114页/共156页脐中旁开4寸(图3-28)。第115页/共156页（1）大，大肠；横，平线为横。此穴在脐外4寸，横平大肠之募天枢，故名大横。（2）横，平线为横，谓旁侧也(辞源）。穴在脐旁，横平4寸处因平出脐旁的距离较盲俞(平出脐旁0.5寸)、天枢(平出脐旁2寸)等穴都大，故名大横。第116页/共156页在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部；布有第10肋间动、静脉；布有第10肋间神经。第117页/共156页腹痛、腹泻、便秘等脾胃病证。第118页/共156页大横配足三里治疗儿童肠道蛔虫症：取患儿双大横，双足三里。大横穴针刺时

37、，针尖稍偏向脐部做垂直或60度刺入，深约1.52.5寸大幅度捻转56次，不留针，半空腹扎针。足三里常规直刺。日一次，13次为一疗程。结果：1279例患儿，排虫者472例，排虫率为36.9（广东省中医院针灸科驱蛔小组新中医，1980；(4)：37）。第119页/共156页1.千金要方：惊怖，心忪少力，灸大横五十壮。2.外台秘要：删繁疗中焦虚寒，四肢不可举动，多汗洞泻方，灸大横随年壮。第120页/共156页大横为脾经的经穴，又为脾经与阴维脉的交会穴，为治疗虫积，腹痛，泻痢的常用穴，也可用于治疗癔病。第121页/共156页直刺I-2寸。第122页/共156页脐中上3寸，前正中线旁开4寸(图328)。

38、第123页/共156页（1）腹，肚腹；哀，哭啼，哀鸣。此穴在上腹部，常有肠鸣之声，故名腹哀。（2）哀，指哀鸣之声。意指由腹中痛剧而发出难忍之哀鸣，本穴概能除之，故名腹裒。第124页/共156页在腹内外斜肌及腹横肌肌部；布有第8肋间动、静脉；布有第8肋间神经。第125页/共156页消化不良、腹痛、便秘、痢疾等脾胃肠腑病证。第126页/共156页直刺11.5寸。第127页/共156页在第5肋间隙，前正中线旁开6寸(图3-29)。第128页/共156页（1）食，饮食；窦，空洞。此穴在侧胸肋间，饮食通过之处，故名食窦。（2）窦，空也（说文解字注）。食，指饮食。比喻本穴为饮食入胃之通路，具运化水谷，和胃

39、下气之功，故名食窦第129页/共156页在第5肋间隙，前锯肌中，深层有肋间内、外肌：布有胸外侧动、静脉，胸腹壁动、静脉；布有第5肋间神经外侧皮支。第130页/共156页胸胁胀痛；噫气、反胃、腹胀等胃气失降性病证；水肿。第131页/共156页斜刺或向外平刺0.5-0.8寸。本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏，不可探刺。第132页/共156页在第4肋间隙，前正中线旁开6寸(图329)。第133页/共156页（1）天，胸属上焦为天；溪，水沟。此穴在乳旁，乳汁流溢之处，故名天溪。（2）天，指上部。溪，指两肋间陷处。穴在胸部乳房，第四肋间隙中，功在宽胸通乳，犹溪水畅流，故名天溪。第134页/共156页在第4

40、肋间隙，胸大肌外下缘，下层为前锯肌，再深层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉分支，胸腹壁动、静脉，第4肋间动、静脉；布有第4肋间神经。第135页/共156页胸胁疼痛，咳嗽；乳痈，乳汁少。第136页/共156页斜刺或向外平刺0.50.8寸。第137页/共156页在第3肋间隙，前正中线旁开6寸(图3-29)。第138页/共156页（1）胸，胸腔；乡，家乡居处。此穴在侧胸部，内居肺脏，故名胸乡。（2）乡，乡村之意，指胸廓之侧。穴在前正线旁开6寸，居胸侧所在外而称胸之乡(医经理解)，故名胸乡。第139页/共156页在第3肋间隙，脚大肌、胸小肌外缘，前锯肌中，下层为肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第3肋间

41、动、静脉；布有第3肋间神经。第140页/共156页胸胁胀痛。第141页/共156页斜刺或向外平刺0.50.8寸。第142页/共156页在第2肋间隙，前正中线旁开6寸(图3-29)。第143页/共156页（1）周，周身；荣，荣养。此穴内应肺脏，是肺气、脾气转输荣养全身之处，故名周荣。（2）周，指周行。荣，指荣养。穴为足太阴睥经腧穴，位在肺募中府之下，当脾、肺经气相接处。脾气散精，上归于肺，赖肺气敷布调节以荣养周身，故名周荣。第144页/共156页在第2肋间隙，胸大肌中，下层为胸小肌，肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉，第2肋间动、静脉；布有胸前神经肌支，正当第1肋间神经。第145页/共156页咳嗽，

42、气逆；胸胁胀满。第146页/共156页斜刺或向外平刺0.50.8寸。第147页/共156页在侧胸部腋中线上，当第6肋间隙处(图329)。第148页/共156页（1）大，大络；包，包罗，包揽。此穴为脾之大络，“总统阴阳诸络”，“灌溉五脏”，无所不包，故名大包。（2）本穴为脾之大络，统络阴阳诸经，故名大包。第149页/共156页在第6肋间隙，前锯肌中；有胸背动、静脉及第6肋间动、静脉；布有第6肋间神经，当胸长神经直系的末端。第150页/共156页气喘；胸胁痛；全身疼痛；岔气；四肢无力。第151页/共156页针大包治疗急性扭伤：患者取卧位，使用30号一寸不锈钢针，从第六肋间隙进针，针尖向病处斜刺(扭伤部份)入5分，逆时针捻转，日一次。结果；50例扭伤患者，痊愈28例，显效。5例，好转5例，无效1例（徐静霞上海针灸杂志，1988；7(4)，37）。第152页/共156页1.灵枢经脉：实则心尽痛，虚则百节尽能纵，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。2.针灸大成：主胸胁中痛，喘气，实则其身尽痛，泻之。虚则百节皆纵，补之。第153页/共156页大包为脾之大络，总统阴阳诸络，由脾灌溉五脏。临床上或单用，或配伍应用，治疗一些疼痛性疾病，特别是全身无原因的疼痛，刺之甚效。第154页/共156页斜刺或向后平刺0.50.8寸。第155页/共156页感谢您的观看。第156页/共156页