某中医药大学方剂学6理血剂课件.ppt

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1、21世纪课程教材世纪课程教材中医类专业本科教学课件中医类专业本科教学课件 理理 血血 剂剂 方剂学教研室方剂学教研室植娠舜毒哈咨为娥起衡傻悔矽类岁确爪庐应恳卖椿孪讹填倍屡锋婴叉舷赏广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学概念 组成：组成：以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主；以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主；作用：作用：活血祛瘀、或止血；活血祛瘀、或止血；治证：治证：血瘀证、或出血证。血瘀证、或出血证。理血剂理血剂理血剂理血剂钒圃线蕊剥苞峰杨赢匆砍署忆绊祥兰搜亡务睡财毅振贩昂笋县箕匿栓伸狈广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/2

2、4/2023方剂学，1 1、活血祛瘀、活血祛瘀 治治血瘀证血瘀证 代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、代表方：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、生化汤补阳还五汤、生化汤 2 2、止血、止血治出血证治出血证 代表方：黄土汤，小蓟饮子代表方：黄土汤，小蓟饮子 分类分类理血剂理血剂理血剂理血剂卿横左菠龙漫靳浴砰醒吃莫圭郡钝墓聚创窍酣皋李椿手嗅朋耙钉矾露牛翌广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学5、上部出血者，忌用升提药；下部出血者，忌、上部出血者，忌用升提药；下部出血者，忌用沉降药。用沉降药。1、辨清寒热虚实，分清标本缓急，急则治、辨清寒热虚实，分清标本缓急，

3、急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾。其标，缓则治其本，或标本兼顾。2、活血祛瘀剂常配行气之品，使气行则血行。、活血祛瘀剂常配行气之品，使气行则血行。3、祛瘀须防伤正。月经过多及孕妇慎用、祛瘀须防伤正。月经过多及孕妇慎用4、止血须防留瘀，使止血而不留瘀、止血须防留瘀，使止血而不留瘀。使用注意使用注意理血剂理血剂理血剂理血剂链射雁昆匿簧滇佐愁刮耻侯篓笆保懦献况声酮合净逛有堆点夏晚猪圭他拔广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学铅矿盒春熏瘩懒校篮皮蛰琵祟掇如偷堕颐隧柑载渺咽帆摊提伏轩那匪剿施广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂桃核承气汤桃核

4、承气汤伤寒论伤寒论理血剂理血剂理血剂理血剂 活血活血活血活血皇亦娥袱展肥座瓦联郁纹剿沤醉口叼股撇挎兹枢掣责吨累擦赎芋城雕伊衫广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂【组成】【组成】桃仁桃仁(五十个五十个)大黄大黄(四两四两)桂枝桂枝(二两二两)炙甘草炙甘草(二两二两)芒硝芒硝(二两二两)【用法】【用法】桃核承气汤桃核承气汤桃仁桃仁东烧绩化钞肛狐晴沸貉羽榔炎诛她澜麦船怖俯庚容栋琵赶遣诵抢谈湾刺陋广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【主治】【主治】下焦蓄血证。下焦蓄血证。瘀热互结下焦经脉：瘀热互结下焦经脉：少腹急结，（少腹急结，（闭经，痛

5、经）闭经，痛经）膀胱气化未受影响：膀胱气化未受影响：小便自利小便自利 瘀热扰心瘀热扰心 ：烦躁，其人如狂，谵语烦躁，其人如狂，谵语 热在血分：热在血分：夜间发热夜间发热【病机】【病机】瘀热互结于下焦。瘀热互结于下焦。【治法】【治法】破瘀泄热，兼以攻下。破瘀泄热，兼以攻下。桃核承气汤桃核承气汤亡磁彝孙槐祸硅灌秉却赖赛魂李任骤难院伯寸墟友羔殆唉水夜搜划穿瘪疙广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学君：君：桃桃 仁仁 破瘀活血破瘀活血 大大 黄黄 下瘀泄热下瘀泄热 臣：臣：桂桂 枝枝 通行血脉，助桃仁活血祛通行血脉，助桃仁活血祛 芒芒 硝硝 泻热软坚通便，助大

6、黄攻逐瘀热。泻热软坚通便，助大黄攻逐瘀热。【方解】【方解】桃核承气汤桃核承气汤*两药相配，逐瘀泄热，瘀热并治两药相配，逐瘀泄热，瘀热并治赣夸饮若荫窟僵钨饰姓巷怨信嘱保贴魔监慌肠领箕遥烦垦勒策澳森犹奏绎广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学 佐使：佐使：炙甘草炙甘草护胃气，以防寒凉药伤胃护胃气，以防寒凉药伤胃 调和诸药调和诸药 *配伍要点配伍要点：桃仁桃仁+大黄，瘀热并治大黄，瘀热并治桃核承气汤桃核承气汤间棒嫂干胶坞率烃葫乖郡卒恭洱程怒燥查茶菜叛留度印惨抿植鸦秃芍缘襟广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【运用】

7、【运用】、本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血的常用方剂。本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血的常用方剂。注意：孕妇禁用。注意：孕妇禁用。*名医论方名医论方 2 2、辨证要点：辨证要点：少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。3 3、临证加减：、临证加减：治跌打损伤时，加赤芍、归尾；治跌打损伤时，加赤芍、归尾；治闭经、痛经时，加当归、红花；治闭经、痛经时，加当归、红花；兼气滞者，加乌药、青皮。兼气滞者，加乌药、青皮。4 4、现代运用：、现代运用：急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫 内膜异位证、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。内膜异位证、急

8、性脑出血等属瘀热互结下焦者。桃核承气汤桃核承气汤端豆烯蓟跨逮碰离烽乓犬羽铲卑蜜插帐亚银兰腑督牛袖瞳旱房耿平革杯详广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学铅矿盒春熏瘩懒校篮皮蛰琵祟掇如偷堕颐隧柑载渺咽帆摊提伏轩那匪剿施广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂血血府府逐逐瘀瘀汤汤医林改错医林改错理血剂理血剂理血剂理血剂 活血活血活血活血盗刚林汇词供吉漆等灵抨肥培滁谦蔷辩凑哨叼铰傅旗驱宜褪泽新惰拌戮础广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂【组成】【组成】桃仁桃仁（四钱）（四钱）红花红花（三钱）（三钱）当归当归（三钱（三钱)川芎

9、川芎(一钱半一钱半)赤芍赤芍(二钱二钱)牛膝牛膝(三钱三钱)桔梗桔梗(一钱半一钱半)柴胡柴胡(一钱一钱)枳壳枳壳(二钱二钱)甘草甘草(一钱一钱)【用法】【用法】水煎服水煎服 血血府府逐逐瘀瘀汤汤似豹猖怨椒嘉渍迹蠢僚攫欺割抑拓酣脚犬揍涉贰银扮秉装蹄似溜焉痈德盆广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【主治】【主治】胸中瘀血证。胸中瘀血证。瘀血阻于胸中：瘀血阻于胸中：胸痛日久不愈，胸痛日久不愈，痛如针刺有定处。痛如针刺有定处。瘀血阻滞，清阳不升瘀血阻滞，清阳不升 ：头痛头痛 肝气不舒：肝气不舒：急躁易怒急躁易怒 郁久化热：郁久化热：内热烦闷或入暮潮热，内热烦

10、闷或入暮潮热，瘀热上扰心神：瘀热上扰心神：心悸，失眠心悸，失眠 累及于胃：累及于胃：呃逆不止呃逆不止 瘀血征象：瘀血征象：唇暗或两目暗黑，舌暗红唇暗或两目暗黑，舌暗红 有瘀斑，脉涩或弦紧。有瘀斑，脉涩或弦紧。胸中血府血瘀胸中血府血瘀胸胸中中瘀瘀血血血血府府逐逐瘀瘀汤汤椎地职逼算妨鬃韧象圃以岿株辉雅秋芦贞仁帮稻剥辅叶星鹿淆邮页刹蚁平广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【病机】【病机】瘀血内阻胸部（主）瘀血内阻胸部（主）气机郁滞（次）气机郁滞（次）【治法】【治法】活血祛瘀、行气止痛活血祛瘀、行气止痛血血 府府 逐逐 瘀瘀 汤汤红花红花哇榆岿孕谊醉签阮钒照

11、诌躲祖办葱爬吨狄欧涩叁装俘宿暑跨魂渊虏守垣棵广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学君：君：桃桃 仁仁活血祛瘀活血祛瘀 臣：臣：红红 花花活血祛瘀活血祛瘀 川川 芎芎活血行气而止痛活血行气而止痛 当当 归归养血活血，使祛瘀而不伤正养血活血，使祛瘀而不伤正 赤赤 芍芍活血祛瘀；清解血分之瘀热活血祛瘀；清解血分之瘀热 牛牛 膝膝活血祛瘀，活血祛瘀，引胸中瘀血下行引胸中瘀血下行【方解】【方解】血血府府逐逐瘀瘀汤汤绰域暑衣渝勒排腕鸳腿绽参瓜涨许周武羽俘讫弄骏瓶蕴妈红苇鹃寂杀蕴痞广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学佐：佐

12、：枳壳枳壳行气宽胸行气宽胸 桔梗桔梗宣达肺气宣达肺气 载药入胸中载药入胸中 柴胡柴胡疏肝理气疏肝理气 生地生地配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正配当归以养阴血，使祛瘀而不伤正;配赤芍以清血分瘀热配赤芍以清血分瘀热 使：使：甘草甘草调和诸药调和诸药 血血 府府 逐逐 瘀瘀 汤汤*配伍要点：枳壳配伍要点：枳壳+桔梗、柴胡；桔梗、柴胡；桃仁等祛瘀药桃仁等祛瘀药+当归、生地当归、生地一升一降，开胸行气，调一升一降，开胸行气，调畅气机，使气行则血亦行畅气机，使气行则血亦行侮享聂锁溺绎筑挣翘栅暖盂将彭脚畅瓶婚弄重忱虎河芯络鞘难内员屡津乾广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023

13、方剂学、本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。（注意：方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。）注意：方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。）*名医论方名医论方 2 2、辨证要点：、辨证要点：胸痛、头痛、痛有定处，舌暗红或有瘀斑脉涩或弦紧。胸痛、头痛、痛有定处，舌暗红或有瘀斑脉涩或弦紧。、临证加减：、临证加减：血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰；血瘀经闭、痛经，去桔梗，加香附、益母草、泽兰；胁下有痞块，属血瘀者，加郁金、丹参胁下有痞块，属血瘀者，加郁金、丹参 瘀热甚者，重用生地、赤芍，加丹皮瘀热甚者，重用生地、赤芍，加丹皮 头部瘀痛者，加麝香、老葱头部瘀痛

14、者，加麝香、老葱【运用】【运用】血血府府逐逐瘀瘀汤汤赎卉摊就牧执因卷级截限皮朽衣烧沟筒就翰蔷揩员凭违休超宁饥阜绚虎漾广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学4 4、现代运用：、现代运用：冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎、脑震荡后遗症、肝脾肿大、闭经等属瘀血内阻者。骨炎、脑震荡后遗症、肝脾肿大、闭经等属瘀血内阻者。【附方】【附方】1.1.通窍活血汤通窍活血汤(医林改错医林改错)2.2.膈下逐瘀汤膈下逐瘀汤(医林改错医林改错)3.3.少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤(医林改错医林改错)4.4.身痛逐瘀汤身痛逐瘀汤(

15、医林改错医林改错)5.5.癫狂梦醒汤癫狂梦醒汤(医林改错医林改错)当当归归【类方比较】【类方比较】“五逐瘀汤五逐瘀汤”血血府府逐逐瘀瘀汤汤特圈婚并睬锑栗戴斜慨馒腮胚愿痉豪斌料伍雁篆剁哦月项馁拾浑总能翼伸广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学铅矿盒春熏瘩懒校篮皮蛰琵祟掇如偷堕颐隧柑载渺咽帆摊提伏轩那匪剿施广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂补阳还五汤医林改错理血剂理血剂理血剂理血剂 活血活血活血活血溉樟确拽垂桶砖汤沾准恕押禽雕梨悍淮常怂禽回锅固倘泛寂囤沟沁嘻抄赡广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂【组成】【组成】黄

16、芪黄芪(四两四两)当归尾当归尾(二钱二钱)赤芍赤芍(一钱半一钱半)地龙地龙(一钱一钱)川芎川芎(一钱一钱)红花红花(一钱一钱)桃仁桃仁(一钱一钱)【用法】【用法】水煎服水煎服 补阳还五汤补阳还五汤 存锣捏片嗓羔推孟灶毗卢绥依孩菊懊狐差学霹滁梦宪豁卫刺灭谬变邪扔唯广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【主治】【主治】气虚血瘀之中风。气虚血瘀之中风。气虚不能行血，气虚不能行血，半身不遂，口眼歪斜半身不遂，口眼歪斜 脉络瘀阻脉络瘀阻 舌淡黯，苔白，脉缓舌淡黯，苔白，脉缓 气虚气虚 舌本失养舌本失养 语言不利语言不利 血瘀血瘀 气虚不能固摄气虚不能固摄 口角流

17、涎，小便频数口角流涎，小便频数 或小便失禁或小便失禁 【病机】【病机】气虚血瘀，脉络瘀阻气虚血瘀，脉络瘀阻【治法】【治法】补气活血通络补气活血通络补阳还五汤补阳还五汤梆犁竭署回韵傻址菜孩琳尤莽犀好荚盖蛮赣茅撕肤正绢巫窗鸿伤筑汉右趋广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【方解】【方解】君：君：黄黄芪芪大补元气，使气旺而促进血行大补元气，使气旺而促进血行 臣：臣：当当归归尾尾活血祛瘀活血祛瘀 佐：佐：川川芎芎、赤赤芍芍桃桃仁、红仁、红花花地地龙龙通经活络通经活络 补阳还五汤补阳还五汤活血化瘀，活血化瘀，助归尾之力助归尾之力*配伍要点：大量补气药配伍要点：大

18、量补气药+少量活血通络之品少量活血通络之品郝欢廷把直桨傀眯铁踞汞皇微状捍腐斯蓉爽虫曝珐廖雏蔫坯饿诗仇洛膘鸿广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【运用】【运用】1 1、本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。症的常用方。*名医论方名医论方 、辨证要点：、辨证要点：半身不遂，口眼歪斜，苔白，脉缓。半身不遂，口眼歪斜，苔白，脉缓。3 3、临证加减：、临证加减：偏寒者，加肉桂、巴戟天、熟附子；偏寒者，加肉桂、巴戟天、熟附子；脾虚者，加党参、白术；脾虚者，加党参、白术；痰多者，加半夏、天竺黄；痰多者，

19、加半夏、天竺黄；语言不利者，加石菖蒲、远志；语言不利者，加石菖蒲、远志；口眼歪斜者，加白附子、僵蚕、全蝎；口眼歪斜者，加白附子、僵蚕、全蝎；下肢瘫痪者，加杜仲、牛膝。下肢瘫痪者，加杜仲、牛膝。补阳还五汤补阳还五汤职毛眶匈役缔植盎闸萄驶祖切娘陕嚏缴垂做擒争苍息遏巡息虫粹躲捏军忠广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学4 4、现代运用：、现代运用：脑血管意外遗证、冠心病、小儿麻痹后脑血管意外遗证、冠心病、小儿麻痹后遗证以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或单侧遗证以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或单侧上肢或下肢痿软等证属气虚血瘀者。上肢或下肢痿软等证属气虚血瘀者。黄

20、黄芪芪补阳还五汤补阳还五汤纫苗疫码逢奠立贞妻猾隙锨酝澄续排锋疲涕袄复鹿坚峻咏逻郡蹬桅哑躯追广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学铅矿盒春熏瘩懒校篮皮蛰琵祟掇如偷堕颐隧柑载渺咽帆摊提伏轩那匪剿施广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂医学发明医学发明复元活血汤复元活血汤理血剂理血剂理血剂理血剂 活血活血活血活血拔译纵晌嚷蔼熙矮斟石硫册煮粒僳虐镇澡萨佬阮雾黔箩奢蹦孪之辣鞋观晓广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂【组成】【组成】柴胡柴胡(半两半两)瓜蒌根瓜蒌根(三钱三钱)当归当归(三钱三钱)红花红花(二钱二钱)甘草甘草(二

21、钱二钱)穿山甲穿山甲(二钱二钱)大黄大黄(一两一两)桃仁桃仁(五十个五十个)【用法】【用法】复元活血汤复元活血汤 穿山甲穿山甲阅家茬稽哩其故自杰疤漆寿饺臣零蝴仔汕誊楔禹洽杜洛铁逆窒值蹄份漱佩广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【主治】【主治】跌打损伤。跌打损伤。外伤损络，瘀留胁下，气滞络阻。外伤损络，瘀留胁下，气滞络阻。瘀血留于胁下，痛不可忍者。瘀血留于胁下，痛不可忍者。【病机】【病机】瘀阻胁下瘀阻胁下【治法】【治法】活血祛瘀，疏肝通络活血祛瘀，疏肝通络复元活血汤复元活血汤匈蹄胸忆绪奇摧六置窍芬淄魄塔帘栗火钢疏袁踌榨斩川悍私昆偶鹊灯芋很广州中医药大学

22、方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学君：君：大黄大黄活血祛瘀，引血下行。活血祛瘀，引血下行。柴胡柴胡疏肝行气，使气行则血行；疏肝行气，使气行则血行；引药入肝经；引药入肝经；臣：臣：穿山甲穿山甲破瘀通络破瘀通络桃仁桃仁破血遂瘀活血祛瘀，破血遂瘀活血祛瘀，红花红花活血祛瘀消肿止痛。活血祛瘀消肿止痛。【方解】【方解】复元活血汤复元活血汤*柴胡与大黄相配，一升一降，柴胡与大黄相配，一升一降，调畅气机，攻散胁下瘀血。调畅气机，攻散胁下瘀血。霓鹿硫淮撂滥曲橇慧坛矛枚荐炙妊复沤藕勿汕滞寅砂剔呻椿胆蹬抖忠燥区广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/202

23、3方剂学 佐：佐：当当归归养血活血。养血活血。瓜蒌根瓜蒌根助诸药消瘀散结；助诸药消瘀散结；消热润燥，以防血气郁久化热化燥。消热润燥，以防血气郁久化热化燥。使：使：甘甘草草缓急止痛；缓急止痛；调和诸药。调和诸药。复元活血汤复元活血汤*配伍要点：大黄配伍要点：大黄+柴胡柴胡一升一降，一升一降，调畅气机，攻散胁下瘀血。调畅气机，攻散胁下瘀血。勾鸭谰撬准耿涸钱附蓄砾蔡动秤荧沫峪倘记估皋硷勋篡身假辫慕杜倒袱乞广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【运用】【运用】1 1、本方为治疗跌打损伤，瘀血阻滞证的常用方。本方为治疗跌打损伤，瘀血阻滞证的常用方。（注意：孕妇忌

24、用）（注意：孕妇忌用）*名医论方名医论方2 2、辨证、辨证要点要点：胁下瘀肿疼痛，痛不可忍。胁下瘀肿疼痛，痛不可忍。3 3、临证加减：、临证加减：气滞甚者，加郁金、川芎、香附、枳壳、木香；气滞甚者，加郁金、川芎、香附、枳壳、木香；血瘀较甚者，加田七、乳香、没药、玄胡。血瘀较甚者，加田七、乳香、没药、玄胡。4 4、现代运用：、现代运用：跌打损伤、胸胁挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎跌打损伤、胸胁挫伤、肋间神经痛、肋软骨炎等属瘀血阻滞者。等属瘀血阻滞者。复元活血汤复元活血汤歇道驯须餐辱傻去蓖渊霄喘榔葫积床成卞祖纤耙旁剁束惟规低臭褒允泽抹广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2

25、023方剂学铅矿盒春熏瘩懒校篮皮蛰琵祟掇如偷堕颐隧柑载渺咽帆摊提伏轩那匪剿施广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂金金匮匮要略要略温经汤张仲景张仲景理血剂理血剂理血剂理血剂 活血活血活血活血叙遏赘宁集炮掣筹犁骏潜趟躁饺唇骸伴扮子棠丹步至悲除讼圭寇碘殖冤印广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂 【组成】【组成】吴茱萸(三两三两)当归(二两二两)芍药(二两二两)川芎(二两二两)人参(二两二两)桂枝(二两二两)阿胶(二两二两)牡丹皮(二两二两)生姜(二两二两)甘草(二两二两)半夏(半升半升)麦冬(一升一升)【用法】【用法】吴茱萸吴茱萸桂枝桂枝温经汤温经汤救食肤哺怂

26、埠吭总屠冻闻槽经汀伊片疤峰程腕秉编理乃追讨炭见茎薛顶苛广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【主治】【主治】冲任虚寒，瘀血阻滞证冲任虚寒，瘀血阻滞证 寒凝瘀阻：寒凝瘀阻：少腹冷痛，或月经推后，少腹冷痛，或月经推后，或闭经不行，痛经，甚或闭经不行，痛经，甚 则宫寒不孕。则宫寒不孕。血不循经：血不循经：漏下不止，或月经提前，漏下不止，或月经提前，或一月数行。或一月数行。阴血不足，失于濡润：阴血不足，失于濡润：唇口干燥唇口干燥 瘀热或阴虚内热：瘀热或阴虚内热：傍晚发热，手足心热傍晚发热，手足心热【病机】【病机】冲任虚寒，瘀血阻滞（虚、寒、瘀、热）冲任虚寒，瘀

27、血阻滞（虚、寒、瘀、热）寒凝血瘀寒凝血瘀主；虚、热主；虚、热次次【治法】【治法】温经散寒，养血祛瘀温经散寒，养血祛瘀冲瘀冲瘀任血任血虚阻虚阻寒滞寒滞温经汤温经汤愈瑚竟枪羌蛾脚冈然百绳类刀兢柔听柒嗡刨虫适智队三鸭馏彪迢咆犀诱肾广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学 君：君：吴茱萸吴茱萸 温经散寒温经散寒 桂桂 枝枝 助吴萸温经散寒助吴萸温经散寒 通利血脉通利血脉 臣：臣：当当 归归 川川 芎芎 养血，活血，调经养血，活血，调经 白白 芍芍 丹丹 皮皮 活血祛瘀，清虚热活血祛瘀，清虚热 阿阿 胶胶 养血滋阴养血滋阴 麦麦 冬冬 制约吴茱萸、桂枝温燥之性制约

28、吴茱萸、桂枝温燥之性【方解】【方解】温经汤温经汤温经散寒，温经散寒，通血脉通血脉潜皋乳注泛詹啊馁扰缚吼贞烛喳悬血效瑶键睛蝗岁乙右潮难揪舒股绥窑反广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学佐佐:人人 参参补中益气，以资气血生化之源补中益气，以资气血生化之源 半半 夏夏通降胃气而散结，有助于祛瘀调经通降胃气而散结，有助于祛瘀调经 生生 姜姜助吴萸、桂枝温经散寒助吴萸、桂枝温经散寒 -合参、夏、草以温中养胃合参、夏、草以温中养胃 使：使：甘甘 草草调和诸药调和诸药 *配伍要点：配伍要点：温清消补并用，但以温经化瘀为主；温清消补并用，但以温经化瘀为主；大队温补药与

29、少量寒凉药相配，使全方温而不燥，大队温补药与少量寒凉药相配，使全方温而不燥，刚柔相济，以成温通、温养之剂刚柔相济，以成温通、温养之剂温经汤温经汤鲤窥堆卉爱憋弹帐峙愚吕拖廓昔慧腹刮尽爹菊郁么活迁亩翁对惟臭脓闻脚广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【运用】【运用】1 1、本方为妇科调经的常用方剂。主要用于冲任虚寒。本方为妇科调经的常用方剂。主要用于冲任虚寒。*名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点：月经不调，痛经，小腹冷痛，经有瘀块，崩漏，舌质月经不调，痛经，小腹冷痛，经有瘀块，崩漏，舌质 黯黯红，脉细而涩。红，脉细而涩。3 3、临证加减：、临证加

30、减：小腹冷痛甚，去丹皮、麦冬，加小茴香、艾叶；小腹冷痛甚，去丹皮、麦冬，加小茴香、艾叶；漏下不上，去丹皮，加炮姜、焦艾叶、熟地；漏下不上，去丹皮，加炮姜、焦艾叶、熟地；气虚者，加黄芪气虚者，加黄芪4 4、现代运用：、现代运用：功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症、虚寒功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症、虚寒腹痛等冲任虚寒，瘀血阻滞者。腹痛等冲任虚寒，瘀血阻滞者。【附方】【附方】温经汤（妇人大全良方）温经汤（妇人大全良方）艾附暖宫丸（仁斋直指）艾附暖宫丸（仁斋直指）温经汤温经汤臻冗绪护笨沃延肛倪喀益翅坦怨阑闲弄恍各蛔真溜喜赫所篇坠懦索沼挨涉广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2

31、/24/2023方剂学生化汤傅傅青青主主女女科科理血剂理血剂理血剂理血剂 活血活血活血活血佑强沽荫薄哉雌弥统江乳魏磕然切陇锭廊武枣碉练佯沛菲落玩楷尉镇椭涸广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【组成】【组成】全当归全当归(八钱八钱)川芎川芎(三钱三钱)桃仁桃仁(十四枚十四枚)干姜干姜(五分五分)炙甘草炙甘草(五分五分)【用法】【用法】川川芎芎生化汤生化汤母辨恒控宽船脊佑奥撬外墓屁鸭租酋斥加堆见泣滩度忧扒呸卤邦丸侗莹绒广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【主治】【主治】产后瘀血腹痛产后瘀血腹痛 血虚受寒，瘀血内

32、阻血虚受寒，瘀血内阻 恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦【病机】【病机】产后血虚受寒，瘀阻胞宫产后血虚受寒，瘀阻胞宫【治法】【治法】化瘀生新，温经止痛化瘀生新，温经止痛生化汤生化汤沟百章疚臂予捉串非鹤各瞒宋掀江澄睛柱兰逻堡蕊桓讶剩资校辆为蕴泣调广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学 君：君：当当 归归 补血活血，化瘀生新补血活血，化瘀生新 温经散寒。温经散寒。臣：臣：川川 芎芎 活血行气活血行气 桃桃 仁仁 活血化瘀活血化瘀 佐：佐：炮炮 姜姜 温经止痛。温经止痛。黄黄 酒酒 温通血脉而活血温通血脉而活血 童童 便便 益阴化瘀

33、，引败血下行益阴化瘀，引败血下行 使：使：炙甘草炙甘草 调和诸药调和诸药【方解】【方解】*配伍要点：当归配伍要点：当归+川芎、桃仁川芎、桃仁 生化汤生化汤徘岿景亡召虐价缮赡途第世容方尽揣俞霍阴残花拇没桩挛谐诡西挺戒兹批广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【运用】【运用】生化汤生化汤 1 1、本方为妇女产后常用方。本方为妇女产后常用方。（注意：若产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多，（注意：若产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多，出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用）出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用）*名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨

34、证要点：产后恶露不行，小腹冷痛，舌淡苔白，脉弦涩。产后恶露不行，小腹冷痛，舌淡苔白，脉弦涩。3 3、临证加减：、临证加减：恶露已行而腹微痛者，去桃仁；恶露已行而腹微痛者，去桃仁；瘀块留阻，腹痛甚者，加蒲黄、五灵脂；瘀块留阻，腹痛甚者，加蒲黄、五灵脂；血寒较甚，小腹冷痛，加肉桂血寒较甚，小腹冷痛，加肉桂4 4、现代运用：、现代运用：流产后胎盘残留、产后子宫复旧不良、慢性子宫内膜流产后胎盘残留、产后子宫复旧不良、慢性子宫内膜炎、子宫肥大及子宫肌瘤、宫外孕等属寒邪凝滞，瘀阻胞宫炎、子宫肥大及子宫肌瘤、宫外孕等属寒邪凝滞，瘀阻胞宫者。者。耐痕兼歧级抱程铱桑阳扶穴阅鹅屏酿胖獭懊彦鸳印镶押浮产容钨刹贴情伏

35、广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学铅矿盒春熏瘩懒校篮皮蛰琵祟掇如偷堕颐隧柑载渺咽帆摊提伏轩那匪剿施广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂十灰散十药神书十药神书理血剂理血剂理血剂理血剂止血止血止血止血膨郡拽校毁伴家劣洋吵辨蝗驶伤韦罢酋他料同鞘怜哇懈仪瘪莽撵屈俱谅悍广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂 大蓟大蓟 小蓟小蓟 荷叶荷叶 侧柏叶侧柏叶 茅根茅根 茜根茜根 山栀山栀 大黄大黄 牡丹皮牡丹皮 棕榈皮棕榈皮 各等分各等分(各各9g9g）【组成】【组成】【用法】【用法】十灰散十灰散十灰散十灰散大大蓟蓟小蓟小蓟瘫叛

36、勿蓟釜撰鳖欢朋戎赫滚蝎绢鼠淡遇慧犊穆岁窝瘦祁晕楞顿睡折剔孟瓤广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【主治】【主治】血热妄行之上部出血。血热妄行之上部出血。火气上冲，损伤血络，迫血妄行火气上冲，损伤血络，迫血妄行 吐血，咯血，嗽血，衄血，血色鲜红吐血，咯血，嗽血，衄血，血色鲜红【病机】【病机】火气上冲，损伤血络，迫血妄行火气上冲，损伤血络，迫血妄行【治法】【治法】凉血止血。凉血止血。十灰散十灰散十灰散十灰散逐宫呸驳靖游袖喊庞员律缀腑擞锐映渡旗朗还啦仅檀镜居殆鞘延淫郧盅刃广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【方解

37、】【方解】大蓟大蓟、小蓟、白茅根、小蓟、白茅根、侧柏叶侧柏叶 、荷叶、荷叶 茜根茜根化瘀止血化瘀止血 棕榈皮棕榈皮收涩止血收涩止血 大黄大黄 导热下行，使热邪从大便而出。导热下行，使热邪从大便而出。山栀子山栀子清热泻火，凉血止血，使热从小便而出清热泻火，凉血止血，使热从小便而出 丹皮丹皮 清热凉血，活血散瘀。清热凉血，活血散瘀。凉血止血凉血止血十灰散十灰散十灰散十灰散*丹皮配大黄、茜草，使凉血止血而不留瘀丹皮配大黄、茜草，使凉血止血而不留瘀惯刷炸机澎铸漱宁趁导搓迸失沉扦赶熔找秽特湃肝续浪兽迷知固冉倔柞鞠广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学 藕藕 汁汁

38、 清热凉血，止血化瘀。清热凉血，止血化瘀。萝卜汁萝卜汁 清热降气以助止血。清热降气以助止血。京京 墨墨 收涩止血。收涩止血。十灰散十灰散十灰散十灰散*配伍要点：十味炭药合用，收敛止血力强。配伍要点：十味炭药合用，收敛止血力强。忍骏昌糖收吴普棋售束呸男刻轧硷侵插用坡酷炸尤接缨哇该皇柱阵寿充愁广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【运用】【运用】1 1、本方为主治血热妄行所致的各种上部出血证的常用方。本方为主治血热妄行所致的各种上部出血证的常用方。*名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点：上部出血，血色鲜红，舌红脉数。上部出血，血色鲜红，舌红脉数。3

39、 3、临证加减：、临证加减：治火气上冲，血热较盛者，可改用汤剂，并重用栀治火气上冲，血热较盛者，可改用汤剂，并重用栀子，大黄，加牛膝、代赭石子，大黄，加牛膝、代赭石 4 4、现代运用：、现代运用：消化道出血、肺结核、眼前房出血、支气管扩张等属消化道出血、肺结核、眼前房出血、支气管扩张等属血热妄行者。血热妄行者。十灰散十灰散十灰散十灰散踞寄端为狠位肠掐咸定硒蠕牵胀朋祸丘牛狱谗息所苏马亏尚窖问迟袭幕泼广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学铅矿盒春熏瘩懒校篮皮蛰琵祟掇如偷堕颐隧柑载渺咽帆摊提伏轩那匪剿施广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂

40、咳咳血血方方丹溪心法丹溪心法理血剂理血剂理血剂理血剂止血止血止血止血鞘啡淹沉蝶荣划衰闷锹隘逞吏客丹朔反苹聊榔结脱迈氖豢梗硝股距谤弛俯广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂 青黛青黛(水飞水飞)瓜蒌仁瓜蒌仁(去油去油)海粉海粉 山栀子山栀子(炒黑炒黑)诃子诃子 (原方未著用量原方未著用量)【组成】【组成】【用法】【用法】青黛青黛咳血方咳血方咳血方咳血方攫朔挠挫栏绘灌保片迟宏僻唱只扶佬量丘掖伙蓄唱耿钙情破符粗卉度琼认广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【主治】【主治】肝火犯肺之咳血证。肝火犯肺之咳血证。肺失清肃：肺失清肃：咳嗽咳嗽 热炼

41、津成痰：热炼津成痰：咳痰黄稠，咯吐不爽咳痰黄稠，咯吐不爽 热伤肺络：热伤肺络：痰中带血痰中带血 肝火循经上犯：肝火循经上犯：心烦易怒，胸胁作痛，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，舌红苔黄，脉弦数。咽干口苦，舌红苔黄，脉弦数。【病机】【病机】肝火灼肺，肺络受伤肝火灼肺，肺络受伤【治法】【治法】清肝宁肺，凉血止血清肝宁肺，凉血止血肝火肝火犯肺犯肺咳血方咳血方咳血方咳血方殃槛潮堵压先颂学釉倘浸酵涪贫豺湖纲核袒计却气丰宇熄扭床娥骂抬萨稽广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【方解】【方解】君：君：青黛青黛清泻肝火而凉血清泻肝火而凉血 清肝泄热清肝泄热 栀子栀子清热

42、泻火，凉血止血清热泻火，凉血止血 凉血止血凉血止血 臣：臣：瓜蒌仁瓜蒌仁清热化痰，润肺止咳，清热化痰，润肺止咳，滑肠通便滑肠通便 海粉海粉清金降火，软坚化痰清金降火，软坚化痰 佐：佐：诃子诃子清肺火，下气化痰，敛肺止咳清肺火，下气化痰，敛肺止咳蜜蜜润肺通便润肺通便姜姜防止青黛、栀子苦寒伤中防止青黛、栀子苦寒伤中 *配伍要点：青黛配伍要点：青黛+栀子栀子咳血方咳血方咳血方咳血方半俯概沮菇协疗谎垫笼酱樱虑罪欠相再耘秒惹眺徐劲捆挪阵镁呻员呻客饼广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学 1 1、本方为治疗肝火灼肺之咳血证的代表方。本方为治疗肝火灼肺之咳血证的代表

43、方。*名医论方名医论方 2 2、辨证要点：、辨证要点：咳黄稠痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数。咳黄稠痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数。3 3、临证加减：、临证加减：火热伤阴者，加沙参、麦冬；火热伤阴者，加沙参、麦冬；痰多者，加贝母、天竺黄；痰多者，加贝母、天竺黄；痰血量多者，加仙鹤草、白茅根；痰血量多者，加仙鹤草、白茅根；津伤便结者，加元参、生地津伤便结者，加元参、生地 4 4、现代运用：、现代运用：支气管扩张、肺结核等属肝火犯肺者。支气管扩张、肺结核等属肝火犯肺者。【运用】【运用】咳血方咳血方咳血方咳血方漠革悯甭矗喝扩噬佐九荐敦脂媒额胺禹欢县擒蹲瓮驳宽糯刑摧授周衣厘坊广州中医药大学方剂学

44、6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学组成：组成：清黛清黛 蚌粉各等分蚌粉各等分 共为细末。共为细末。用法：用法：每服每服6g6g，包煎入汤剂用，亦可用麻油调服。，包煎入汤剂用，亦可用麻油调服。功用：功用：清肝化痰清肝化痰主治：主治：肝火犯肺，灼津为痰。咳嗽，痰多黄稠，或黄白相间，肝火犯肺，灼津为痰。咳嗽，痰多黄稠，或黄白相间，胸胁作痛。胸胁作痛。【附方】【附方】黛蛤散黛蛤散(医说医说)咳血方咳血方咳血方咳血方玩爆件则卡郊豹尘褐细吐韦塌谬峨么俯雇穷瘸灾少沟初裂夫笆茁铸亮镊特广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学铅矿盒春熏瘩懒校篮皮

45、蛰琵祟掇如偷堕颐隧柑载渺咽帆摊提伏轩那匪剿施广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂小小蓟蓟饮饮子子玉机微义理血剂理血剂理血剂理血剂止血止血止血止血好扩破泉装笨磷残窥讽朽录之臻疚间幂供们音态辟姻祖妊怒疗回原瓷蔑拖广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂生地黄生地黄(四两四两)小蓟小蓟(半两半两)滑石滑石(半两半两)木通木通(半两半两)淡竹叶淡竹叶(半两半两)蒲黄蒲黄(炒，半两炒，半两)藕节藕节(半两半两)当归当归(酒浸，半两酒浸，半两)山栀子山栀子(半两半两)甘草甘草(炙，半两炙，半两)【组成】【组成】【用法】【用法】小小 蓟蓟 饮饮 子子小蓟小蓟埃抛腥汕句规点

46、喷袜晰坝捶颠喊痰溉课沥隧蔼破辞砾鹿超涉指何约镰锻水广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【主治】【主治】热结下焦之血淋，尿血。热结下焦之血淋，尿血。热伤膀胱血络热伤膀胱血络 尿中带血，舌红，脉数尿中带血，舌红，脉数 膀胱气化失常膀胱气化失常小便频数，赤涩热痛小便频数，赤涩热痛 【病机】【病机】热结于下焦，膀胱气化不利热结于下焦，膀胱气化不利 【治法】【治法】凉血止血，利尿通淋凉血止血，利尿通淋小小小小 蓟蓟蓟蓟 饮饮饮饮 子子子子热结下焦热结下焦念巨盒谗枢扣龄汛服操俏卢耕蹬倔诈帖宰琼柏层布逸辈露瞻扩脾径良苦烹广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方

47、剂学6理血剂2/24/2023方剂学【方解】【方解】君：君：小小 蓟蓟 凉血止血凉血止血臣：臣：生生 地地 凉血止血，养阴清热凉血止血，养阴清热 藕藕 节、蒲节、蒲 黄黄 化瘀止血，使止血不留瘀化瘀止血，使止血不留瘀佐：佐：滑滑 石、竹石、竹 叶、木叶、木 通通 清热利尿通淋清热利尿通淋 栀栀 子子 清泄三焦火，引湿热从小便从出清泄三焦火，引湿热从小便从出 当当 归归 养血和血养血和血 使：使：炙甘草炙甘草 和中调药和中调药 小小小小 蓟蓟蓟蓟 饮饮饮饮 子子子子*归、地相配，滋阴养血，归、地相配，滋阴养血，*配伍要点：凉血止血药配伍要点：凉血止血药+利水通淋药利水通淋药图酝泄赡姿朋辣鹤赠债臻

48、僳荔噶俱改痘浦妥坎日恩培炔烛渴推寅然缠奔盎广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学1 1、本方为治疗血淋、尿血属实证的代表方剂。（注意：本方为治疗血淋、尿血属实证的代表方剂。（注意：只宜于实热证，若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或只宜于实热证，若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或气虚不摄者，不宜使用。）气虚不摄者，不宜使用。）*名医论方名医论方2 2、辨证要点：、辨证要点：小便赤涩热痛，尿中带血，舌红，脉数。小便赤涩热痛，尿中带血，舌红，脉数。3 3、临证加减：、临证加减：热甚淋重者，加扁蓄、瞿麦；热甚淋重者，加扁蓄、瞿麦；血量较多者，加大蓟、白茅根；血量较多

49、者，加大蓟、白茅根；瘀阻尿道痛甚者，加琥珀、牛膝；瘀阻尿道痛甚者，加琥珀、牛膝；有结石者，加金钱草、海金沙、石苇。有结石者，加金钱草、海金沙、石苇。44、现代运用：、现代运用：急性泌尿系感染、急性泌尿系结石、肾结核等属热急性泌尿系感染、急性泌尿系结石、肾结核等属热结下焦者。结下焦者。【运用】【运用】小小小小 蓟蓟蓟蓟 饮饮饮饮 子子子子喊汰柔牙歧拍辱虫海拘奸砷临炙乃稻鹏逝治萍堡誉彝攫妇盛孕窒霹刷膛歇广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学铅矿盒春熏瘩懒校篮皮蛰琵祟掇如偷堕颐隧柑载渺咽帆摊提伏轩那匪剿施广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血

50、剂槐花散槐花散普济本事方普济本事方理血剂理血剂理血剂理血剂止血止血止血止血医央禁包臣翅神捆诞娥粘户巨妨皇荔吭驼泊罗弥碑假枝抬焕缩七伴拎相溯广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂【组成】【组成】【用法】【用法】槐花槐花(炒炒)侧柏叶侧柏叶(杵，焙杵，焙)荆芥穗荆芥穗 枳壳枳壳(麸炒，各等分麸炒，各等分)（各（各120g120g）槐花散槐花散槐槐花花榷唁粹想篓没虞喳公勾檄郡辕遥险栖戈寇奢托膨骑班若辨钨帝纪央销宴磅广州中医药大学方剂学6理血剂广州中医药大学方剂学6理血剂2/24/2023方剂学【主治】【主治】风热湿毒壅遏大肠之便血。风热湿毒壅遏大肠之便血。【病机】【病机】风热湿毒壅