认识白内障精.ppt

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1、认识白内障第1页，本讲稿共17页金晟&祝煒白內障白內障第2页，本讲稿共17页房水房水AqueousFluid2.2.AqueousAqueous:房水是透明的房水是透明的房水是透明的房水是透明的液體液體液體液體 保持角膜的屈光度保持角膜的屈光度保持角膜的屈光度保持角膜的屈光度1.1.CorneaCornea:共分成五共分成五共分成五共分成五層層層層，內皮細胞，內皮細胞，內皮細胞，內皮細胞負責養分輸送負責養分輸送負責養分輸送負責養分輸送(70%)(70%)3.3.PupilPupil:負責控制進入光線的多負責控制進入光線的多負責控制進入光線的多負責控制進入光線的多少少少少(很像照相很像照相很像照

2、相很像照相機機機機的光的光的光的光圈圈圈圈)虹膜虹膜pupil晶狀體晶狀體Lens4.4.LensLens:共分成三共分成三共分成三共分成三層層層層(30%)(30%)囊膜，囊膜，囊膜，囊膜，皮質層皮質層皮質層皮質層及晶核，負責觀看遠及晶核，負責觀看遠及晶核，負責觀看遠及晶核，負責觀看遠近的調節近的調節近的調節近的調節懸韌帶懸韌帶Zonules眼睛的解剖眼睛的解剖構造構造角膜角膜Cornea第3页，本讲稿共17页白內障Cataract來自於拉丁文的cataracta 是瀑布的意思。透過瀑布所看到的影像與白內障患者所看到的景象相似。第4页，本讲稿共17页何謂何謂白內障白內障?晶狀體混濁最好矯正視

3、力低於0.5第5页，本讲稿共17页正常的晶正常的晶狀體狀體 混濁的晶狀體混濁的晶狀體第6页，本讲稿共17页白內障患者所見影像白內障患者所見影像白內障患者白內障患者所見霧化影像所見霧化影像正常人正常人所見影像所見影像第7页，本讲稿共17页 白內障的形成白內障的形成 白內障的成因系晶狀體無法維持其內Na+,K+,及Ca+之濃度此異常系晶狀體內Na+,K+ATP酶活性降低。此乃因自由基(free radical)傷害了Na+-K+ATP酶蛋白質之硫醇基(sulfhydryl)，進一步引起晶狀體的脂質與蛋白質變性造成晶狀體氧化的自由基有：細胞代謝、陽光、與香煙等角膜內的房水本身有許多抗氧化成份，可以有

4、限地化解有害自由基，而適當補充抗氧化維生素也可將這些有害自由基迅速中和第8页，本讲稿共17页白內障成因白內障成因與分類與分類Age-related cataract年齡相關性年齡相關性白內障白內障Metabolic cataract代代謝謝性白內障性白內障 如糖尿病、甲狀腺疾病等引起Traumatic cataract外外傷傷性白內障性白內障 -如車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷或穿透性眼內外物所引起Toxic cataracts中中毒性白內障毒性白內障 如長期使用激素、青光眼等藥物所引起Intrauterine causes第9页，本讲稿共17页白內障的症狀白內障的症狀早期視覺逐漸模糊視覺逐漸

5、模糊畏光且光線周圍出現光圈畏光且光線周圍出現光圈看東西時覺得影像的顏色不夠鮮明、較暗看東西時覺得影像的顏色不夠鮮明、較暗第10页，本讲稿共17页白內障的症狀白內障的症狀晚期視力障礙日深視力障礙日深最最後後只能在眼前辨別手只能在眼前辨別手指或指或僅僅剩下光剩下光覺視覺視力力如果太晚就如果太晚就醫治療醫治療，會因為會因為白內障含水量白內障含水量增高、膨增高、膨脹脹、前房、前房變淺變淺,引引發發青光眼，造成失明青光眼，造成失明小梁組織小梁組織小梁組織小梁組織前房水流向前房水流向第11页，本讲稿共17页白內障的白內障的危險危險因數因數 年齡：隨著人年歲增長，得到白內障的風險亦隨之提升。在美國，年齡：隨

6、著人年歲增長，得到白內障的風險亦隨之提升。在美國，65歲以上的人中，大約有歲以上的人中，大約有50的人有白內障的毛病。的人有白內障的毛病。紫外線：過度暴露在陽光下會增加得到白內障的風險。紫外線：過度暴露在陽光下會增加得到白內障的風險。抽煙：抽煙的人比不抽煙的人更容易發生白內障。抽煙：抽煙的人比不抽煙的人更容易發生白內障。飲酒：重度飲酒者，有著較高的白內障風險；而適度的飲用紅酒者，飲酒：重度飲酒者，有著較高的白內障風險；而適度的飲用紅酒者，反而可降低白內障的風險。反而可降低白內障的風險。糖尿病：白內障常伴隨視網膜病變糖尿病：白內障常伴隨視網膜病變高度近視：晶狀體加速硬化高度近視：晶狀體加速硬化眼

7、睛受傷：眼睛的傷害增加白內障發生的風險性。眼睛受傷：眼睛的傷害增加白內障發生的風險性。第12页，本讲稿共17页如何如何預防預防白內障白內障?-?-日常生活日常生活流行病學研究指出長期暴露在紫外線輻射中會增流行病學研究指出長期暴露在紫外線輻射中會增加白內障的危險性，所以炎炎夏日紫外線指數太加白內障的危險性，所以炎炎夏日紫外線指數太高時，宜避免外出，如需外出除了皮膚的防範外，高時，宜避免外出，如需外出除了皮膚的防範外，戴付抗紫外線的太陽眼鏡保護眼睛也是必須的。戴付抗紫外線的太陽眼鏡保護眼睛也是必須的。眼球外傷不論是穿刺傷或鈍器碰撞傷，都有可能導眼球外傷不論是穿刺傷或鈍器碰撞傷，都有可能導致白內障的

8、產生，這種受傷，容易發生在年輕人，致白內障的產生，這種受傷，容易發生在年輕人，所以在工作或運動時要特別注意眼睛的安全防護。所以在工作或運動時要特別注意眼睛的安全防護。第13页，本讲稿共17页如何如何預防預防白內障白內障?-?-藥物藥物 有些全身或局部用藥，如類固醇、少數精神科用藥有些全身或局部用藥，如類固醇、少數精神科用藥及抗心律不整等藥物會導致白內障，雖然不一定會影響及抗心律不整等藥物會導致白內障，雖然不一定會影響視力，但如必須使用這些藥物，要遵循醫師之指示用藥視力，但如必須使用這些藥物，要遵循醫師之指示用藥及定期眼科檢查。及定期眼科檢查。切記勿隨便亂買成藥切記勿隨便亂買成藥,或使用成分不明

9、之中藥或使用成分不明之中藥第14页，本讲稿共17页如何如何預防預防白內障白內障?-?-與其他疾病相關與其他疾病相關定期檢查眼睛：尤其是患高度近視、視網膜脫離等眼疾的患者，及接受過眼內手術者，發生白內障的比率較高，更應定期檢查。患有糖尿病的人，其白內障的發生會比正常人來得早且發展速度快，尤其是血糖控制不良更會使白內障惡化加速。所以有糖尿病的人一定要好好控制血糖。第15页，本讲稿共17页白內障白內障-自然治療自然治療超氧化劑物歧化酶，過氧化氫酶，谷胱甘肽也許可以阻止自由基的損害如Vit C,Vit E及硒等抗氧化劑是細胞內重要再生劑四氫生物喋呤可以抑制因紫外線損害引起白內障發生四氫生物喋呤的功能是如苯丙氨酸，酪氨酸及色氨酸等單胺的羥基化反應的基本輔酶第16页，本讲稿共17页健康快樂每一天謝謝欣賞第17页，本讲稿共17页