营养和喂养学习.pptx

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1、营养参考摄入量营养参考摄入量(DRIs)p平均需要量（estimated average requirement,EAR）p推荐摄入量（recommended nutrient intake,RNI）p适宜摄入量（adequate intake,AI）p可耐受最高摄入量（tolerable upper intake level,UL）第1页/共69页营养素营养素Nutrients能量宏量营养素蛋白质蛋白质脂类脂类糖类糖类第2页/共69页营养素营养素Nutrients微量营养素矿物质（常量元素和微量元素）矿物质（常量元素和微量元素）微量元素微量元素:某些元素体内含量少，需通过食物摄入，某些元素体

2、内含量少，需通过食物摄入，有一定生理功能的为微量元素有一定生理功能的为微量元素8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁5种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍种可能必需元素：锰、硅、硼、矾、镍8种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的种有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡元素：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡维生素维生素其他水水膳食纤维膳食纤维第3页/共69页1.能量能量基础代谢(55-44-30-25 kcal/kg/d)食物热力作用活动消耗 排泄消耗生长所需其他 peristalsis i

3、nfant 7%8%digestion absorption elder children 5%food metabolismMentality and emotionEnvironment第4页/共69页 能量分布特点能量分布特点 Distribution of Energy m010203040506070809010013BMRexercise SDA growthexcreta6岁第5页/共69页1.能量能量一般能量需求一般能量需求基础代谢基础代谢 50%活动活动 25%生长生长 12%排泄排泄 8%612岁岁婴儿婴儿 110 kcal/kg每每3岁岁 10kcal/kg15岁岁 60

4、kcal/kg第6页/共69页2.蛋白质蛋白质必需氨基酸非必需氨基酸推荐量母乳母乳 2.0g/kg牛乳牛乳 3.5g/kg植物蛋白植物蛋白 4.0g/kg占总能量比例：占总能量比例：8%-15%第7页/共69页3.脂类脂类饱和脂肪酸不饱和脂肪酸亚油酸 亚麻酸 1:2 n-6n-3 占总能量比例占总能量比例35-45%25-30%第8页/共69页4.糖类糖类2岁岁 10g/kg/d占总能量比例：占总能量比例：55%-65%55%-65%第9页/共69页蛋白质 8%15%脂类 25%30%糖类 55%65%总能量比例总能量比例第10页/共69页5.维生素维生素VitAVitDVitEVitKVit

5、BVitC脂溶性脂溶性 水溶性水溶性第11页/共69页6.矿物质矿物质常量元素(0.01%BW)微量元素(10m第32页/共69页6版版第第母乳的成分变化母乳的成分变化 初乳初乳 过渡乳过渡乳 成熟乳成熟乳PRO 22.5 15.6 11.5FAT 28.5 43.7 32.6CHO 75.9 77.4 75.0矿物质矿物质 3.08 2.41 2.06Ca 0.33 0.29 0.35P 0.18 0.18 0.15哺乳期母乳成分变化哺乳期母乳成分变化(g/L)第33页/共69页 I II III Pro 11.8 9.4 7.1Fat 17.1 27.7 55.1一次哺乳时乳汁成分的变化一

6、次哺乳时乳汁成分的变化（g/L）第34页/共69页建立良好的母乳喂养建立良好的母乳喂养产前准备产前准备乳头保健乳头保健尽早开奶、按需哺乳尽早开奶、按需哺乳促进乳房分泌促进乳房分泌正确的喂哺技巧正确的喂哺技巧乳母心情愉快乳母心情愉快第35页/共69页不宜哺乳的情况不宜哺乳的情况母亲感染母亲感染HIV母亲患严重疾病母亲患严重疾病乳母急性传染病乳母急性传染病其他：乙肝、结核其他：乙肝、结核第36页/共69页部分母乳喂养部分母乳喂养v补授法：缺多少补多少v代授法：配方奶或兽奶代替第37页/共69页人工喂养人工喂养配方奶配方奶营养补充剂营养补充剂FeZn VitAVitBVitCVitD第38页/共69

7、页人工喂养人工喂养v兽乳的特点v乳糖含量低v宏量营养素比例不当v肾负荷重v缺乏免疫因子v牛乳的改造v加热v加糖v加水第39页/共69页40辅助食品的添加辅助食品的添加1、时间2、目的3、原则4、注意事项第40页/共69页41生理、心理及行为发育都已生长发育达到可以生理、心理及行为发育都已生长发育达到可以开始添加辅助食品的水平开始添加辅助食品的水平 根据每个孩子的具体情况决定根据每个孩子的具体情况决定体重达到出生时的两倍或体重达到出生时的两倍或5kg5kg以上以上抬头稳抬头稳对食物表示出兴趣对食物表示出兴趣什么时候开始添加辅助食品什么时候开始添加辅助食品第41页/共69页42辅助食品的添加辅助食

8、品的添加1、时间2、目的3、原则4、注意事项第42页/共69页43为什么要添加辅助食品？为什么要添加辅助食品？提供足够的营养素，满足宝宝生长所需为断奶作好准备，使宝宝的饮食逐渐从单一的奶类过渡到多样化的成人饮食培养宝宝对进食各种食物的兴趣帮助宝宝建立良好的饮食习惯。第43页/共69页44添加辅助食品满足婴儿营养需求添加辅助食品满足婴儿营养需求热热能能月龄月龄缺乏的热能缺乏的热能来自母乳的热能来自母乳的热能第44页/共69页45婴幼儿铁的生理需要量及来源婴幼儿铁的生理需要量及来源实实际际吸吸收收铁铁月月 龄龄缺乏的铁缺乏的铁出生前的储存出生前的储存来自母乳来自母乳第45页/共69页46婴幼儿锌的

9、需要量及来源婴幼儿锌的需要量及来源第46页/共69页47辅助食品的添加辅助食品的添加1、时间2、目的3、原则4、注意事项第47页/共69页48添加辅助食品的原则添加辅助食品的原则由稀到稠，适应宝宝的吞咽能力由细到粗，锻炼宝宝的咀嚼能力由少到多，逐渐增加进食量由一种到多种，注意不良反应一定不要强迫进食 第48页/共69页49为什么要逐步添加为什么要逐步添加这是一个逐步学习、逐渐适应的过程从吸吮到咀嚼、吞咽，需要逐步学习从吸吮到咀嚼、吞咽，需要逐步学习从奶瓶到使用杯、勺、筷，需要逐步掌握从奶瓶到使用杯、勺、筷，需要逐步掌握从流质、糊状、半固体、固体需要逐步过渡从流质、糊状、半固体、固体需要逐步过渡

10、从单一的口味到甜、酸、咸，需要逐步适应从单一的口味到甜、酸、咸，需要逐步适应整个过程大约需要半年或者更长时间。第49页/共69页50辅助食品的添加辅助食品的添加1、时间2、目的3、原则4、注意事项第50页/共69页51辅助食品的添加辅助食品的添加注意事项注意事项生病时暂缓添加有过敏症状，立刻停止此食物不要操之过急/不要放弃训练不要把辅食当主食第51页/共69页52不要用奶瓶喂辅助食品不要用奶瓶喂辅助食品添加辅助食品最重要的目的是让宝宝逐渐适应和学习“吃”除吸吮以外，学会正确地咀嚼、吞咽除吸吮以外，学会正确地咀嚼、吞咽除奶瓶以外，学会用匙或其他餐具除奶瓶以外，学会用匙或其他餐具母乳和配方奶完全可

11、以满足6个月以下婴儿的营养需求第52页/共69页食物转换食物转换年龄年龄(月月)食物食物性状性状 餐餐 次次 主食主食 其他食物其他食物进食技能进食技能10121012 碎食物软食、碎菜、碎肉碎食物软食、碎菜、碎肉3次次 2餐谷物抓食餐谷物抓食 指状食物指状食物鱼、豆腐、水果鱼、豆腐、水果 1次水果次水果 自用勺自用勺断奶瓶断奶瓶99 末状食物粥（烂面）、肉末末状食物粥（烂面）、肉末4次餐粥次餐粥 用勺喂用勺喂配方米粉、鱼泥、配方米粉、鱼泥、次水果次水果 学用杯学用杯豆腐、蛋、水果泥豆腐、蛋、水果泥4646泥状食物泥状食物 菜泥、水果泥、次菜泥、水果泥、次 逐渐次逐渐次 用勺喂用勺喂强化配方米

12、粉、（停夜奶）强化配方米粉、（停夜奶）配方奶配方奶0404液状母乳液状母乳6 8次次 吸吮吸吮食物食物种类种类第53页/共69页幼儿营养与膳食安排幼儿营养与膳食安排幼儿进食特点生长速度减慢生长速度减慢心理行为影响心理行为影响家庭成员的影响家庭成员的影响进食技能发育进食技能发育食欲波动食欲波动第54页/共69页约约40%40%儿童存在挑食偏食问题，其比例随着年龄的增长而儿童存在挑食偏食问题，其比例随着年龄的增长而上升上升Base:all respondents(n=)1244Picky eaters(%)172196267262 223124Age(years)12345612.233.246.

13、144.748.049.239.7Mean5040302010Shanghai 2008Program Chairs:Prof.Jin Xingming and Prof.Shi Rongc第55页/共69页儿童饮食行为问题的中国特色儿童饮食行为问题的中国特色历史悠久的食文化国家长达30年的计划生育政策儿童饮食行为问题非常普遍解决儿童饮食行为问题，家长、医生、教师、小朋友共同努力第56页/共69页2-62-6岁幼儿的膳食安排原则岁幼儿的膳食安排原则合理安排进餐时间结合幼儿的生活习惯进行安排结合幼儿的生活习惯进行安排一日三餐加点心餐间点心仍然很重要餐间点心仍然很重要以家常食物为主根据幼儿的特点给

14、予一定的关注根据幼儿的特点给予一定的关注和家人一起进餐学习餐桌礼仪培养良好饮食习惯学习餐桌礼仪培养良好饮食习惯第57页/共69页2-62-6岁幼儿岁幼儿的膳食的基本要求的膳食的基本要求各餐的热能分配早餐：早餐：20%20%午餐：午餐：35%35%晚餐：晚餐：30%30%点心：点心：15%15%各种营养素的比例蛋白质：蛋白质：16%16%脂肪：脂肪：25%25%35%35%碳水化合物：碳水化合物：50%50%60%60%第58页/共69页2-62-6岁幼儿谷物类的推荐量岁幼儿谷物类的推荐量谷物类包括米饭、面条、面包应该有一定量的粗粮，如燕麦、玉米，最好占总量的一半推荐量：2 23 3岁：岁：90

15、90克克4 46 6岁：岁：120120150150克克第59页/共69页2-62-6岁幼儿蔬菜的推荐量岁幼儿蔬菜的推荐量尽量吃新鲜蔬菜，避免过度烹饪选择有色蔬菜，一半是绿叶蔬菜推荐量：切碎或煮熟后的蔬菜2-32-3岁：岁：1 1杯杯 4-64-6岁：岁：1 1杯半杯半 1 1杯约杯约240ml240ml第60页/共69页2-62-6岁幼儿水果的推荐量岁幼儿水果的推荐量选择新鲜应季水果切碎后的水果2-3岁：岁：1杯杯4-6岁：岁：1杯半杯半1杯约杯约240ml第61页/共69页2-62-6岁幼儿奶类的推荐量岁幼儿奶类的推荐量选择鲜牛奶、酸牛奶，或奶酪等奶制品推荐量：2 23 3岁：岁：480m

16、l 480ml 4 46 6岁：岁：480ml480ml提倡喝减脂或脱脂奶注意鉴别牛奶和奶类饮料第62页/共69页2-62-6岁幼儿禽鱼肉类的推荐量岁幼儿禽鱼肉类的推荐量选择新鲜的禽鱼肉类避免肉眼可见的脂肪豆类可以替代部分禽鱼肉类推荐量：2 23 3岁：岁：6060克克 4 48 8岁：岁：9090120120克克 1 1个鸡蛋或个鸡蛋或6060克煮熟的豆类相当于克煮熟的豆类相当于3030克肉克肉第63页/共69页油脂类和调味品油脂类和调味品减少油脂的摄入提倡选择减脂或脱脂的奶类提倡选择减脂或脱脂的奶类尽量不吃肉眼可见的脂肪，如少吃鸡皮尽量不吃肉眼可见的脂肪，如少吃鸡皮炒菜用植物油，少用动物油

17、炒菜用植物油，少用动物油少用调味品饮食清淡，少加盐饮食清淡，少加盐避免腌制的食品，咸肉、咸蛋等避免腌制的食品，咸肉、咸蛋等第64页/共69页营养状况评价的原则营养状况评价的原则病史营养分析体格检查体格发育评价膳食分析：称重法、询问法、记账法实验室检查第65页/共69页小结小结Nutrient requirementBreast feedingFormula feedingSupplementary FoodEvaluation of nutrition condition第66页/共69页Discussion(TorF)1.The Vit D in breast milk is enough for full breast feeding infants.2.Cereal supplement for infants is the early the better.3.Breast milk is easier to digest than formula milk.第67页/共69页第68页/共69页感谢您的观看！第69页/共69页