药理学影响药物效应的因素.pptx
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1、1第1页/共28页2第十六章 影响药物效应的因素Factors Affecting Drug Response第2页/共28页3内容提要内容提要第一节第一节 药物因素药物因素 药物制剂和给药途径 药物相互作用 第二节第二节 机体因素机体因素 年龄 性别 遗传因素 疾病状态 心里因素安慰剂效应 长期用药引起的机体反应性变化第3页/共28页4u药物与机体之间相互作用及其引起的任何变化都药物与机体之间相互作用及其引起的任何变化都 可以成为影响药物效应的因素。可以成为影响药物效应的因素。u掌握包括药物剂型、药代学、药效学等众多因素掌握包括药物剂型、药代学、药效学等众多因素 对理解药物效应的影响非常重要
2、。对理解药物效应的影响非常重要。u针对不同的患者应该考虑用药个体化,进行合理针对不同的患者应该考虑用药个体化,进行合理 用药使患者得到最佳治疗效果和最少不良反应。用药使患者得到最佳治疗效果和最少不良反应。意义意义第4页/共28页5第二节第二节 机体因素机体因素第一第一节节 药物因素药物因素提纲提纲第5页/共28页6 药物剂型药物剂型 给给药方药方式式 给药途径给药途径 药物间相互作用药物间相互作用药物因素药物因素第6页/共28页7一、药物剂型一、药物剂型u溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊、颗粒剂、注射液、溶液剂、糖浆剂、片剂、胶囊、颗粒剂、注射液、气雾剂、栓剂、缓释剂、延迟释放剂、持续释放剂气雾剂、
3、栓剂、缓释剂、延迟释放剂、持续释放剂控释剂控释剂 第7页/共28页8u制备工艺和原辅料不用,显著影响药物的吸收制备工艺和原辅料不用,显著影响药物的吸收和生物利用度和生物利用度三三个个药药厂厂生生产产的的地地高高辛辛一、药物剂型一、药物剂型第8页/共28页9二、给药途径二、给药途径u口服、注射、舌下及经直肠给药、吸入、局部表面给药口服、注射、舌下及经直肠给药、吸入、局部表面给药u药物产生效应的速度通常是:药物产生效应的速度通常是:静脉注射静脉注射 吸入吸入 肌肉注射肌肉注射 皮下注射皮下注射 口服口服 直肠直肠 贴皮贴皮第9页/共28页10二、给药途径二、给药途径第10页/共28页11三、给药时
4、间三、给药时间u药物需要在药物需要在适当的时间适当的时间给药才能给药才能充分充分发挥作用发挥作用u一般情况一般情况下饭前给药有利于药物的吸收下饭前给药有利于药物的吸收u对胃有刺激对胃有刺激的药物应该在饭后服用的药物应该在饭后服用胰岛素:餐前给药胰岛素:餐前给药镇静催眠药:睡前给药镇静催眠药:睡前给药氨茶碱扩张支气管:白昼氨茶碱扩张支气管:白昼 夜间夜间糖皮质激素早上一次给药糖皮质激素早上一次给药第11页/共28页12四、联合用药与药物相互作用四、联合用药与药物相互作用药物的相互作用药物的相互作用 两种或两种以上药物或先后序贯应用时两种或两种以上药物或先后序贯应用时,药物之间药物之间的相互影响和
5、干扰可改变药物的体内过程及机体对药物的相互影响和干扰可改变药物的体内过程及机体对药物的反应性的反应性,从而使药物的药理效应或毒性发生变化。从而使药物的药理效应或毒性发生变化。u协同作用:协同作用:1+1 21+1 2u拮抗作用:拮抗作用:1+1 21+1 2第12页/共28页13第二节第二节 机体因素机体因素第一第一节节 药物因素药物因素提纲提纲第13页/共28页14 年龄年龄 性别性别 遗传因素遗传因素 体积体积/质量质量 疾病状态疾病状态 心理因素心理因素 长期长期用药引起的机体反应性变化用药引起的机体反应性变化机体因素机体因素第14页/共28页15一、年龄一、年龄第15页/共28页16胆
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