医院患者身份识别学习.docx

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1、每日一学内容：身份识别制度1、门诊患者以ID号做为唯一标识，住院患者以住院号做为唯一标识。2、对于腕带过敏患者，可将腕带系于患者衣服第二个扣眼处，以便于核对。3、护士必须于入院、留观及门诊输液时为患者佩戴“腕带”（按照附表1：佩戴腕带流程图），认真核对患者相关信息，用问询式方式核对患者的姓名，对无法沟通的患者应请在场的家属证实患者的身份，应用正楷字体认真、清晰、完整填写内容，包括：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、过敏史（如果无过敏史写“无”）等，“腕带”一旦破损或污染，应及时更换，佩戴“腕带”期间注意观察佩戴部位皮肤情况，出院时由护士为其剪断、取下。4、为住院患者进行标本采集、给药

2、、输血、发放特殊饮食、诊疗活动时，护理人员必须严格执行查对制度，并至少同时使用2种患者身份识别方式（住院患者：姓名+住院号，门诊患者：姓名+ID号），禁止仅以房间或床号作为识别依据。5、无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明“无名氏住院号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人核对。附1：腕带佩戴流程 住院患者 入院时由办公室护士评估患者、双人核对患者身份告知患者及家属选择腕带规范填写腕带内容为患者佩戴科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、血型、过敏史转科时由接收科室办公室护士核对后更改腕带信息出院时由责任护士剪去，死亡患者由责任护士与家属再次身份核对后剪去出院时剪去腕带疑问医嘱澄清流程不明确的医嘱停止执行，立即报告医嘱者明确后执行做好疑问医嘱澄清情况登记明确后执行未明确的医嘱，向上级医师或护士长报告有疑问的医嘱反馈医嘱者医生下达医嘱后护士查对口头医嘱执行流程图：急危重症患者需立即抢救抢救结束后，医生在6h内据实补记书面医嘱保留所用药物空安瓿备查医生确认无误后执行，为患者给药时，医护二人核查药物确认后执行执行护士口头复诵一遍医师立即下达口头医嘱