护理查房、疑难病例讨论记录.docx
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护理查房、疑难病例讨论记录科室查房时间查房地点参会人员签到：查房记录记录内容包括：1.主持人-查房目的、要求及注意事项 2.责任护士-汇报患者基本信息、病情、治疗等 3.主查人员-组织床旁查体 4.主查人员-讲解现存问题、护理措施、尚待解决的问题等 3.各参与人员围绕查房目的展开讨论 4.经讨论确定解决问题的措施 5.主持人-小结6.护士长/护理部点评7.主持人-效果评价、致谢书写要求：1. 请按“主持人姓名：发言内容”格式书写，根据查房类型和重点参照并不局限于以上内容；2. 涉及病人信息请书写详细并在相关信息下方画一黑线突出标注，如：姓名、床号、性别、年龄、住院号、诊断等；3. 书写中请注意语句通畅、无别字少字，围绕重点记录；4. 签到处需手写签名，内容记录打印手写均可。
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