输尿管镜检术病人护理常规.docx

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1、五、输尿管镜检术病人护理常规输尿管镜是一种管状仪器，由尿道经膀胱进入输尿管，前端有镜面，可将影像通过反射或光机传导至另一端，可透过管镜视窗观察输尿管构造及病变。 一、 观察要点1、观察尿液的颜色、性状及量。2、疼痛的部位及性质。3、观察有无发热、腹痛，腹胀症状。二、 术前护理1、给予术前指导和心理护理，向患者讲解检查目的，手术配合要点及注意事项.介绍手术仪器的先进性和安全性，讲解让病人正确认识，消除恐惧心理，主动配合。2、指导患者进行有规律的呼吸，锻炼其呼吸功能;告知患者术前注意保暖，预防着凉。3、做好术前准备。协助完善术前各种辅助检查，如心电图、胸片、血液检查等。排除手术禁忌症。4、根据麻醉

2、方式予以术前禁食禁饮；5、会阴部区域皮肤备皮；6、协助患者更换手术服；三、 术后护理1、体位：全身麻醉尚未完全清醒之前去枕平卧位，患者头偏向一侧，防止误吸。清醒后予半坐卧位。次日起无血尿即可下床活动；血尿严重者，需卧床休息，进行输液、止血等处理。2、给予吸氧与持续心电监测,观察生命体征变化。3、术后禁食6h后可进流质饮食，如无腹痛、腹胀可逐渐改为普食。4、病人如出现胁肋部疼痛，一般可自行缓解，无须担心害怕。症状较重者，给予对症治疗。5、鼓励患者多饮水，以利于结石的排出。6、遵医嘱应用抗生素、止血药物治疗，以预防感染和出血。7、引流管的护理 保持引流管的通畅，防止引流管的折叠、受压、脱出和堵塞。

3、观察引流液的颜色、量、性质。每周更换引流袋2次，严格执行无菌操作，每天2次用0.5%碘伏，消毒尿道外口、引流管周围保持清洁，告知患者卧床时引流袋应低于床沿，下床活动时引流袋应低于裤袋。8、双J管护理：术后输尿管内放置双J管作为内支架以利内引流，防止血块、碎石颗粒积聚而造成输尿管阻塞。嘱患者带管期间避免剧烈运动，勿憋尿，注意适当休息，避免快速起立或下蹲，以免双J管移位、滑脱；一般术后34周在膀胱镜下拔除。 四、健康指导1、嘱病人多饮水，每日饮水量达2 000ml以上，起冲洗尿路的作用，避免尿液中的晶体沉积形成新的结石。2、注意休息，避免剧烈运动，术后3个月可恢复正常的体力活动。3、遵医嘱按时返院

4、拔除体内输尿管内双J管，强调说明安置双J管目的及注意事项；4、术后1个月复查B超。5、如有腰部持续剧烈疼痛、出现大量血尿或不能排尿情况及时就诊；6、进行预防泌尿系统结石复发的一般健康教育，针对不同种类结石做饮食指导：草酸钙结石：包括菠菜，红茶、速溶咖啡、花生、坚果、巧克力、小麦胚芽、全麦面包、豆类等；尿酸结石：包括动物内脏、肉类提取物：鸡精，肉汤、肉汁，菇类、芦笋、西兰花、海产品、啤酒等。参考文献1高敏，卫萍.输卵管镜下钬激光碎石术中的手术配合和护理体会J.医学前沿，2018，8（6）：253-254.2丁日华.综合护理在输尿管结石患者围术期中的应用效果及对术后恢复指标的影响J.中国医学创新，2022，19（16）：117-121.43刘香丽，戴思频，麦杨.系统化护理干预对输尿管镜碎石术患者治疗效果及满意度的影响J.黑龙江医药，2021，34（2）：475-477.