泌尿外科交接班工作流程.doc

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1、 泌尿外科交接班工作流程 着装规范，按时交接班重点交接班（对象）术前患者四级手术特殊检查患者危重患者新入院患者术前检查准备生命体征管道，体位基础护理检查准备用药处理入院宣教协助检查监护、记录落实治疗护理交接班方式口头交接班（床头）书面交接班（办公室）各种检查及手术的准备情况护理措施落实情况（皮肤、管道、卧位等）伤口敷料包扎情况一般情况护理措施及效果特殊治疗用药检查医嘱执行及效果各种检查处理生命体征病情变化护士长评价、总结重新评估，修订护理措施做好接班记录、签字泌尿外科护理交接班制度实施细则项目质量标准备注交班前准备（5分）1.环境： 各室环境整洁、 有序 、 安静。2.责任护士提前15分钟到岗

2、， 在交班前应了解当天病区情况。3.护士长提前15分钟到岗， 了解危重、手术病人、夜班护士工 作质量， 有考核记录。交班时段早晨07：45分护护组上交接班分别从：1A，1B，1c,2A，2B顺序依次交班。08：00准时科室晨交班。08：00之后科室医护人员集体床旁查房交接班交班报告 书写内容 （10分）1.记录完整规范，按要求落实SBAR交班见附件1。2.交班报告书写内容顺序： 出院、 转出 、 死亡、 新收 、 转入、 手术 、 危重、 特殊交班患者。3.字迹工整，护士签名及时，护士长有审核签名。护士站/医生办公室交班（30分）1.按时交班，护士长检查护士着装、人员到岗情况。2.护理人员仪容

3、仪表规范， 精神饱满、 思想集中 、 严肃认真， 手机调至静音状态。3. 交班呈矩形站位见附件（1） 医护集体交班见附件2（2） 护士集体交班见附件3医护共同晨交班时间原则上不超过20分钟；如需传达会议或小讲课，也应在30分钟内完成。4.普通话交班， 声音洪亮， 吐词清晰、 流畅。5.护士按SBAR模式交班， 熟悉交班内容， 内容清晰 、完整， 重 点突出。6.护士长对夜班工作进行讲评，强调当天工作重点，传达会议 精神等；根据情况提问，必要时抽查护士对交班内容掌握情况。床旁交班 （45分）1.根据科室情况可全科人员参加或以小组成员为单位参加床 旁交接。入病室顺序： 交班护士在前依次为接班护士、

4、护士长 及其他护士， 其他人员按职称高低顺排。落实手卫生2.床旁站位见附4： 一般情况交班者在患者左侧， 接班者 在患者右侧， 组长站在接班者旁边， 其余人员依次排列， 护士长站床尾， 特殊情况可根据病情调整站位。3.交班对象： 新收、 普通手术 、四级手术， 危重、 病情变化及特殊患者等。4.交班过程中亲情称呼， 保护患者隐私， 体现人文关怀。附件1 医护集体交班站位示意图附件2 护士交班后护士长点评站位示意图附件3 床旁交班站位示意图附件4 SBAR交班要求床旁交班（方法及注意事项）：1.交班及接班者主动介绍自己2.核对患者身份3.SBAR方法交班4.接班者查看、询问、宣教5.询问患者及家属有无补充6.手卫生7.巡视病房，登记外出患者在夜班备忘本上做好登记，做到心中有数 5 / 5