急救药品（心内科）心内科急救药品的基本知识.doc

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1、心内科急救药品的基本知识一 肾上腺素（一）药理作用：1.使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。2.对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。3.松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。（二）适应症： 1常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。2抢救心脏骤停。3治疗支气管哮喘4与局麻药合用，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。5制止鼻粘膜和牙龈出血6治荨麻疹、枯草热、血清反应。（三）副作用：1全身反应：焦虑不安、面色苍白、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、心悸、血压升高，支气管及肺水肿等。大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚至惊厥等。当用

2、量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室颤动。2眼用时反应：眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。(四)注意事项：1器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、室性心律紊乱等患者禁用。2注射时必须轮换部位，以免引起组织坏死。3用于过敏性休克时，应补充血容量。4使用该品时必须注意血压、心率与心律变化，多次使用应监测血糖。二可拉明（一）药理作用：1.兴奋延髓呼吸中枢。2.作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，

3、使呼吸加深加快。3.血管运动中枢有微弱兴奋作用。(二)适应症：用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。(三)副作用：1.面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。2.大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。（四）注意事项：作用时间短暂，应视病情间隔给药,抽搐及惊厥患者禁用。三洛贝林(一)药理作用：1.刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。2.对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。(二)适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧

4、化碳、阿片中毒等。(三)不良反应：1.轻者唾液分泌增多、恶心、呕吐、多汗、头痛、眩晕、血压上升、心动过缓、房室传导阻滞或心动过速。2.重者则精神错乱、瞳孔缩小、对光反应消失及惊厥。严重者可因血压下降、呼吸中枢麻痹而死亡。（四）注意事项：1.剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 2. 储藏：遮光，密闭保存四多巴胺(一)药理作用：用于升压。(二)适应症:1.用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症。2.补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。3.由于该品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能

5、不全。(三)不良反应：1.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身软弱无力感。2.过量时可出现血压升高。（四）注意事项：在滴注该品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。五阿托品(一).药理作用：1.能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环）。2. 抑制腺体分泌。3.解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢。(二).适应症：1. 抢救感染中毒性休克。2. 治疗锑剂引起的阿-斯综合征。3. 治有机磷农药中毒。4. 缓解内脏绞痛。5. 用为麻醉前给药。6. 用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹。(三)不良反应：常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥（四）注意事项： 青光眼及前列腺肥大病人禁用。3