中医舌诊图谱大全超详细.docx
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1、中医舌诊图谱舌诊,又称为望舌,是通过观察舌象的变化,了解机体生理功能及病理变化,用来诊察、了解疾病的重要方法之一。舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判断不清,可令病人休息35分钟后,重新观察一次。下面是小编吐血整理的一些临床常见的舌苔超清彩色图谱,希望能对大家有所帮助。(一)舌形和舌面1、舌有红点热盛内结舌上有红点或芒刺,则内热过盛。舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺,分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。2、裂纹舌精血亏虚裂痕中一般无舌苔覆盖,是精血亏虚的表现。舌苔白而又裂纹者,为精血亏虚;舌绛红而干,有裂纹者,为热盛伤津。3、舌有齿痕阳气
2、虚舌体偏白,舌苔偏白,说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。此舌象的舌质非常柔软,说明身体阳气虚,体能有所衰退。4、淡白舌体内虚汗舌质淡白而胖嫩,是阳气虚衰所致;舌质淡白而瘦小,是气血亏虚所致。淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。5、红舌有热邪舌尖红有芒刺表示心火上炎;舌色较红,舌苔黄且干燥表示内有实热;舌体红且舌苔少或无苔,则阴虚内热。主热证,可能是身体积热过多,同时观察舌面上是不是有红点。6、绛舌热邪较盛舌色红绛而舌体干燥,有芒刺或裂纹,为内热炽盛;舌色红绛而无舌苔且光滑,为胃、肾阴虚枯竭。此舌象是热邪深入营血的表现,通常已经耗损津液了,色越深表示热邪越盛,病症越重。7、紫舌血液循环不畅舌色青紫,
3、是血液循环不畅引起的。舌色紫偏红,可能体内积累了太多的热。寒证、热证,或者瘀血证都可能会出现这种舌象,主要由血液运行不畅引起的。(二)舌头的大小1、胖大舌内有虚寒注意观察舌头的颜色,舌苔以及舌面是否有红点等。舌苔偏黄者,多属于心脾热盛;舌体肿胀而舌色紫暗者,多属于瘀血阻络。2、胖淡舌阳气虚弱由于阳气虚弱,温煦、推动的功能受到影响,水液的输布功能减弱,于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。3、瘦红舌缺乏营养舌色偏红代表体内有热,或有炎症发生,热久伤津,体内营养被消耗。舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。4、瘦淡舌气血两虚瘦淡舌上如有明显的苔垢,大多伴有轻度感冒或者是
4、消化大良,提醒患者体质虚弱。主要反映气血两虚,机体营养不良的病理状态。5、老舌正邪对峙舌苔颜色黄白、灰黑,病多主实证、热证。老舌常见于正邪双方相持阶段,即病邪的气势很凶,但是机体本身的抵抗能力也很强。6、嫩舌代谢功能低下多主虚证、寒证、湿证。内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。(三)舌苔的厚度1、薄苔病情较浅舌苔薄白,舌质淡红是正常的舌象;薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。为正常舌苔或疾病初起,或显示病情清浅。2、厚苔肠胃积滞如果舌质红,舌苔黄、厚而干,为气分热盛伤阴;如果是淡红舌,舌苔厚、白腻,为痰饮、湿浊、食滞等。主病情由轻转重,或有肠
5、胃积滞的现象。3、燥苔吐泻伤津如果舌苔只是干燥偏白,表示身体中水液循环不佳;若舌苔干燥而色黄,为胃热炽盛,损伤津液;舌苔干燥而色黑,为热极阴伤。一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。4、糙苔津液亏损如果体内干燥状况变严重,就要担心长期性的慢性病,如高脂血症、糖尿病症,有气喘的人会感到呼吸困难。糙苔微津液亏损之重症。5、滑苔精神不济如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象,表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。主虚证、寒证。还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕。6、腻苔湿浊蕴结舌苔颜色发白,粘附在舌头表面,表示体内虚寒且充满湿气;如果舌苔颜色发黄,表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。表
6、示湿浊蕴结、阳气被遏制,主痰湿、食积。7、腐苔内热过旺要注意因为暴饮暴食引起的身体不适及感染症。腐苔多属热证,主食积、痰湿。(四)舌苔的颜色1、白苔湿浊痰饮舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。苔薄白而润滑,为里寒症、寒湿症;苔薄白而腻,为湿浊、痰饮。根据舌苔的湿润度、薄厚,可以分为薄白苔、白滑苔、白干苔、白积粉苔等。2、黄苔由寒化热薄黄苔主热轻;黄苔主热重;焦黄苔主热极;黄腻苔主湿热证。黄苔主病,主脾胃病,里证、热证。3、灰苔湿浊困阻舌苔一旦转变为灰色,代表疾病已经在身体内扎根,病情变得严重。舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻;舌苔灰黄而干燥,表示身体有内热,耗伤津液。4、黑苔邪热加重黑干苔表示受到慢性
7、病、发炎的影响;黑腻苔表示体内长期积累过多的热邪与湿气。黑苔显示病情较重,或是病情有慢性化的趋势。一、 气虚体质典型舌象1、 舌淡胖,有瘀55舌质:暗淡胖大舌苔:薄舌面:舌前半部有明显瘀点此舌象患者多见乏力、易疲劳、怕冷、运化无力导致的腹胀、不思饮食等症状。2、暗淡舌,薄腻苔舌色:暗红色舌苔:薄腻苔舌面:湿润这种舌象多为正气亏虚,中焦运化不利。患者伴有全身乏力,记忆力减退,胃口变差,大便异常等症状。2、胖嫩舌,如镜面舌色:偏红舌质:嫩舌体:胖大这种舌象是典型的气阴两虚,这类患者会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较差等症状。3、淡暗舌,有瘀点舌质:暗淡舌苔:少且薄白舌体:舌尖红,有轻微瘀点此类舌象
8、称为暗淡舌,临床上这种舌象大多是由于病情复杂,长期气血双亏所导致的。4、舌淡胖,且苔白舌体:偏淡,较大舌质:娇嫩舌苔:发白这种舌象多由气虚引起的,肺脾气亏,宗其不足,故表现出舌质胖嫩,苔白等。5、淡胖舌,有齿痕舌质:偏淡舌苔:白舌体:胖大,边有齿痕此类舌象多见于亚健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等症状。6、淡红舌,有瘀点舌质:淡红舌体:稍胖大舌尖:有分散的瘀点这类舌象多见于慢性消耗性疾病,是由长期正气亏虚,气虚血瘀所致。7、舌淡红,苔薄白舌质:偏淡舌苔:薄且白舌体:瘦薄此种舌象多为脾气虚弱之象,加之中气虚弱,脾不统血。此舌象患者容易神疲乏力。8、舌淡白,舌质嫩舌色:淡白舌
9、质:质嫩舌苔:薄此类舌象常见于工作劳累,精神压力比较大或者平时脾胃功能差的人群。9、舌淡薄,且苔白舌体:稍薄舌质:淡舌苔:白这种舌象多由肺肾气虚,肃降失常所致。长期肺气虚弱,久病伤肾。肾为气之根,肾不纳气则咳嗽。10、淡红舌,苔薄白舌质:淡红舌苔:薄且白舌面:较为湿润此种舌象多由素体气虚,风寒外袭,肺气失宣,上窍不利所致。11、舌暗红,苔黄腻舌质:暗红舌苔:黄腻舌体:舌边有齿痕黄腻苔且边有齿痕则表示痰湿重且有化热的趋势,齿痕位于舌根后部,说明病位偏于下焦。12、瘦小舌,薄腻苔舌质:瘦小舌苔:薄腻舌面:津液较多此舌象患者同时还可能伴有面色萎黄,肩背、腰腿酸痛,食欲缺乏,头昏脑涨,骨质疏松等症状。
10、13、暗红舌,胖大舌舌质:暗红舌苔:薄白、微干舌体:两边有齿痕此舌象患者或有精神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺乏、面色苍白、心烦不舒等症状。14、暗淡舌,黄腻苔舌苔:黄腻舌质:暗淡舌体:两边有齿痕此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。15、淡红舌,苔薄白腻舌质:淡红舌体:胖大舌面:有细碎裂纹此舌象患者或有神疲乏力、口干少饮、食欲缺乏、心慌气短、面色苍白、心烦意乱等现象。16、胖大舌,薄白苔舌体:胖大舌面:两边有明显的齿痕舌苔:薄白此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清长、四肢发冷、容易疲劳困倦、免疫力低下等症状。二、阳虚体质典型舌象1、胖嫩舌,质淡白舌质
11、:淡白舌体:胖嫩舌苔:白色这种舌象大多是由于脾胃虚寒、气血不足形成的。2、淡胖舌,有齿痕舌色:淡舌苔:白舌体:胖大且边缘有齿痕此类舌象大多见于慢性病患者,如糖尿病、高血压、高脂血症等慢性消耗性疾病。3、舌色谈,苔白腻舌色:较淡舌苔:白腻舌体:胖大此种舌象多由于寒湿内停,痹阻经络所致。寒湿之邪侵袭腰部,气血运行不畅,故腰部冷痛重着。4、胖淡舌,淡白苔舌色:较淡舌体:娇嫩舌质:胖淡该舌象患者或有形寒肢冷、腰痛脚软、头昏、眼花、气短、四肢无力、身体疲乏、便溏、溲清等症状。5、胖嫩舌,薄白苔舌质:较嫩舌体:柔软舌面:光洁滋润这种舌象多主虚证、寒证、湿证。三、阴虚体质典型舌象1、碎裂舌,面干苔舌质:碎裂
12、舌色:较红舌苔:苔黄,略厚且干这种舌象主要见于风痰上扰,损伤阴津。2、瘦红舌,苔薄白舌质:暗红舌苔:薄白、微干舌体:两边有齿痕瘦红舌大多是由于肝肾阴虚、瘀毒内蕴形成的。此舌象患者或伴有头晕目眩、目干、容易疲劳等。3、舌质红,舌少苔舌苔:少舌质:较红舌体:舌乳头明显此舌象提示患者肝肾不足,渐以化热、目失所养。此舌象患者或伴有咽干舌燥、失眠多梦等症状。4、裂纹舌,舌少苔舌质:较嫩,色浅舌体:胖大舌面:有裂纹一般有此舌象的患者提示气血不足,肝肾阴虚。若舌苔薄白,滑腻,说明身体中有水液积聚。5、舌暗红,苔薄黄腻舌质:暗红舌体:胖大舌苔:黄薄腻此舌象患者或有两颧红赤、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、 睡眠
13、不稳、头晕、大便干燥等现象。6、舌鲜红,舌少苔舌质:鲜红舌苔:少舌体:偏瘦此舌象的人大多肾阴不足,不能上济于心,导致阴虚心火偏旺,所以出现舌质偏红,舌尖上遍布瘀点。7、裂纹舌,红绛舌舌质:红绛舌面:有裂纹舌苔:较少这类裂纹红绛舌多是由于阴虚火旺,热盛伤阴日久,津液亏损,不能濡养舌头,导致舌面出现裂纹。8、舌淡红,镜面舌舌质:暗红舌苔:薄白、微干舌体:两边有齿痕此舌象常见于慢性消耗性疾病,临床常表现为口渴、精神萎靡、疲倦乏力、气少懒言、语气低微等。9、裂纹舌,白腻苔舌苔:白腻、厚舌质:暗红舌体:中有裂纹,两边有齿痕此舌象患者或有燥热、情绪烦躁抑郁、失眠多梦、腹胀、消化不良、口干舌燥等症状。10、
14、地图舌,舌质红舌苔:剥落呈地图样舌体:瘦薄舌面:有紫色瘀斑这种舌象的人大多阴虚内热,胃阴亏虚。此舌象患者或伴有五心烦热、胸闷气短、身体疲乏等症状。11、舌质红,薄黄苔舌苔:薄且黄舌质:红舌色:两边、中部较深此舌象患者或有头晕耳鸣、耳目干涩、视力减退、面部烘热或颧红、口燥咽干、五心烦热等症状。12、舌质红,镜面舌舌面:偏干,有裂纹舌质:红舌面:光滑少苔此舌象多是由于素体阴虚或平时偏食辛辣食品,耗伤阴津;或是热证灼伤胃阴。13、瘦红舌,黄腻苔舌体:瘦小舌质:暗红舌苔:黄腻,且干此舌象提示肝火偏旺、胃热偏盛。常见手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清等症状。14、裂纹舌,黄腻苔舌苔:少苔或
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