泌外科手术前后管理制度 (2).doc

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1、科 室制度名称制度编码批准人批准时间实施时间泌外科手术前后管理一、 评估的目的：通过对手术患者的全面评估，及时了解患者的病情和护理服务的需求。二、 评估的内容：（一）手术前的护理评估 ，由各病区责任护士负责，内容包括：1 患者的病情、配合程度、自理能力、配合程度。2 患者的生命体征、实验室检查结果、重要脏器功能、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况及既往病史等。3 了解患者是否有发热，女性患者是否在月经期。4 病人对手术的认知程度及对手术的耐受性、亲属对手术的看法和对手术的关心程度及经济承受能力。备注：择期手术的术前护理评估在手术前24h内完成，急诊手术的术前护理评估在及时完成，特殊情况除外。

2、（二） 手术中的护理评估 由手术室护士负责，内容包括：评估不同手术的需要，选择合适的手术间；评估手术间环境及各种仪器设备的使用情况。2评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况以及术中的病情观察。3评估手术需要的物品并将其合理放置。4评估手术体位的要求、皮肤受压情况。（三） 手术后的护理评估 由各病区责任护士负责，内容包括：1了解手术方式、麻醉方式及术中情况（术中出血、输血等）2观察神志、生命体征、重要脏器功能及皮肤受压情况。3观察伤口情况：有无疼痛、有无渗液、包扎是否牢固，敷料有无脱落。4观察引流管的类型及位置，标识是否正确，固定是否妥当、引流是否通畅、引流液的颜色、性质、量。5 观察有无发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等术后常见术后情况，并遵医嘱给予处理。6了解用药情况，包括药物的作用及副作用等。7各专科的术后护理评估内容。三 在评估中可能出现影响手术安全的情况时，护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。