2020年江苏省《急诊医学》模拟卷(第431套).pdf

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1、 第 1 页 2020年江苏省急诊医学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.高钾血症患者禁忌使用哪种药物()。A.呋塞米 B.碳酸氢钠 C.沙丁胺醇 D.ACEI类药物 E.钙剂 2.核辐射及放射事故应急救援人员的脱衣顺序正确的是()。A.从防护服去除带子解除内层手套的带子外手套剂量计防护服脱裤至膝盖

2、下坐在放在边界线清洁侧处的椅子上脱下裤子防溅物口罩鞋的遮盖物内层手套 B.从防护服去除带子解除内层手套的带子防护服剂量计外手套脱裤至膝盖下坐在放在边界线清洁侧处的椅子上脱下裤子防溅物口罩鞋的遮盖物内层手套 C.从防护服去除带子外手套解除内层手套的带子剂量计防护服脱裤至膝盖下坐在放在边界线清洁侧处的椅子上口罩防溅物脱下裤子鞋的遮盖物 第 1 页 内层手套 D.从防护服去除带子外手套解除内层手套的带子剂量计防护服脱裤至膝盖下坐在放在边界线清洁侧处的椅子上脱下裤子防溅物口罩鞋的遮盖物内层手套 E.口罩从防护服去除带子外手套解除内层手套的带子剂量计防护服脱裤至膝盖下坐在放在边界线清洁侧处的椅子上脱下裤

3、子防溅物鞋的遮盖物内层手套 3.透析器膜两侧的压力差被称为 A.动脉压 B.滤器前压 C.静脉压 D.跨膜压 E.静水压 4.大咯血时,应采取的体位是()A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.平卧位 D.俯卧位 E.坐位 5.地西泮中毒时,最好的解毒药是()。A.二巯丙醇 B.氟马西尼 C.亚甲蓝 D.阿托品 E.依地酸钙钠 6.调节胰岛素分泌的最重要因素是()。第 1 页 A.血氨基酸浓度 B.血脂肪酸浓度 C.血糖浓度 D.激素作用 E.神经调节 7.自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气 B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立

4、即行闭式水封瓶式引流 D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽 F.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000m1 8.传染性非典型肺炎患者进行治疗期间,应定期复查胸片,间隔时间不超过()。A.2天 B.3天 C.10天 D.12天 E.14天 9.血液透析全身肝素化法在透析前按每千克体重()计算,一次静脉注入。A.0.30.5mg B.0.50.8mg C.0.51.0mg D.0.10.5mg E.1.01.5mg 10.等渗性缺水时,血清钠()。A.高于正常 第 1 页 B.正常范围 C.低于正常 D.正常或低于正常 E.正常或高于正常 11.形成Na+、K+在细胞内外不

5、均衡分布的原因是()。A.安静时K比Na更易透过细胞膜 B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动 12.多巴胺主要起受体激动作用时的用药剂量是()。A.15g/(kgmin)B.510ug/(kgmin)C.1015g/(kg.min)D.1520ug/(kgmin)E.2025g/(kg:min)13.突发公共卫生事件的处理原则是()。A.预防为主,常备不懈 B.统一领导,分级负责 C.反应及时,措施果断 D.依靠科学,加强合作 E.以上都是 14.支气管哮喘急性发作,患者血气分析PaCO2增高提示()。A.出现呼吸性碱中毒 B.病情好转 C.病情恶化

6、D.没有临床意义 第 1 页 E.出现心力衰竭 15.急性有机磷农药中毒(AOP)发病机制是()。A.导致机体缺氧 B.使腺体过度分泌 C.与细胞色素氧化酶结合 D.与Ch结合形成磷酰化胆碱酯酶 E.导致中毒性肝炎 16.下列不属于感染性发热的是()。A.大叶性肺炎 B.肺脓肿 C.中暑 D.伤寒 E.流行性脑脊髓膜炎 17.脓毒症休克的血流动力学特点不包括()。A.心排量降低 B.体循环阻力下降 C.肺循环阻力增加 D.低血压 E.心率改变 18.用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()。A.增加药物的吸收 B.加快药物的分布 C.减少药物的不良反应 D.避免药物被胃酸破坏 E.避免

7、药物的首过消除 第 1 页 19.苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()。A.阿托品 B.纳洛酮 C.二巯丙磺钠 D.亚甲蓝(美蓝)E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠 20.下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小()。A.有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪 B.有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪 E.原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期 21.以下有关接口或面罩的叙述,不正确的是()。A.接口置于齿唇之间,与鼻夹配合使用 B.接口或面罩主要用于神志清楚、能合作和长时间使用机械通气的患者 C.面罩用四头带将面罩紧闭固定于口鼻 D.接口或面罩具有易漏气、口腔护理困难、吸痰不方便、易造成胃肠胀气等缺点 E.面罩通气

8、还会造成面部压迫 22.急性冠脉综合征包括()。A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死 B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死 C.稳定型、不稳定型心绞痛及S段抬高型心肌梗死 D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死 E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬髙型心肌梗死 23.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用()。A.高渗氯化钠液 B.低渗氯化钠液 第 1 页 C.等渗氯化钠液 D.10%葡萄糖液 E.50%葡萄糖液 24.胸部冲击伤最严重的并发症是()。A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺水肿 E.肺破裂 25.处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被

9、唤醒,但很快又人睡,醒时答话含糊或答非所问,是指()。A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 26.重症急性胰腺炎最常见的并发症是()。A.化脓性腹膜炎 B.脓毒血症 C.消化道出血 D.胰周脓肿 E.休克 27.去乙酰毛花苷丙使用过量时的症状不包括()。A.腹泻 B.食欲不振 第 1 页 C.心动过缓 D.黄视 E.头痛 28.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是()。A.终止接触毒物 B.清除进入体内尚未吸收的毒物 C.清除体内已被吸收的毒物 D.如有可能,使用特效解毒物 E.对症处理 29.非选择性受体兴奋药物是()。A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.异丙肾上腺素 D.去甲

10、肾上腺素 E.肾上腺素 30.急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()。A.污染的皮肤未彻底清洗干净 B.洗胃不彻底 C.胆碱酯酶复活剂用量不足 D.阿托品停药过早 E.阿托品用量不足 二、A2(共 20 题)31.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 第 1 页 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 32.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 33.地震现场发现一挤压综合征患者

11、,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 34.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)第 1 页 35.张力性气胸系指()。A.胸腔抽气后压力不再上升 B.肺萎陷轻 C.纵隔移位明显 D.胸腔压力常正压 E.常需采用

12、胸腔闭式引流 36.高渗性脱水的主要表现是()。A.最早出现口渴 B.最早出现心悸 C.只表现为细胞内液缺水 D.细胞内液缺水超过细胞外液缺水 E.易出现休克 37.容易受电击伤的组织是()。A.神经 B.血管 C.肌肉 D.骨 E.牙齿 38.咬伤季节2.破伤风的临床表现有()。A.颈项强直 B.张口困难 C.四肢抽搐 D.神志不清 E.角弓反张 39.以下属于气管切开适应证的是()。第 1 页 A.需长期机械通气者 B.需紧急建立人工气道者 C.神志清楚、能合作和短时间使用机械通气的患者 D.患者难以耐受气管插管而又无法脱离呼吸机者 E.因上呼吸道狭窄或损伤等无法气管插管者 40.以下属于

13、经口气管插管的适应证的是()。A.神志不清或昏迷者 B.自主咳痰能力差或无的患者 C.需长时间应用呼吸机而又不考虑气管切开者 D.需紧急建立人工气道者 E.安静、能合作和短期应用的成人 41.反流性食管炎所至胸痛的特点是()。A.饱餐后出现 B.直立位减轻 C.仰卧或俯卧位时加重 D.用法莫替丁时加重 E.用促动力药后减轻 42.PRVC模式需要设置的参数有()A.呼吸频率 B.潮气量 C.触发灵敏度 D.压力支持 E.吸气流速 43.失血性休克早期代偿期反应有()。A.醛固酮分泌增加 第 1 页 B.肝、脾和皮肤血管收缩 C.组织间液移向血管内 D.心率加快 E.血管升压素分泌增加 44.迅

14、速判断威胁多发伤患者生命的征象包括()。A.急诊医师首先要对伤者进行快速的确诊,确认伤者是否存在呼吸道梗阻、休克、大出血等致命性损伤 B.对心跳呼吸骤停者,应立即进行心肺复苏 C.对心跳呼吸骤停者,应立即进行手术 D.神志不清者,立即做进一步检查 E.神志不清者,要保持呼吸道通畅,观察记录神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压的变化 45.机械通气直接引起的呼吸机相关性肺炎的防治原则是 A.避免交叉感染 B.加强人工气道管理 C.加强口腔护理 D.对吸人气体加温加湿 E.加强营养支持 46.下列胸痛特点的描述错误的是()A.心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关 B.反流性食管炎于饱餐后出现 C.含服硝酸甘油不

15、能缓解,可排除心绞痛 D.夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛 E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致 47.以下有关氨力农使用的叙述,正确的是()。A.静滴速度过快可致室性早搏和室性心动过速 第 1 页 B.静脉注射不能用含有右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释 C.本品的不良反应较少见,故宜长期应用 D.治疗期间应监测血压、心率、心律和肝功能,如发现异常,立即停药 E.大剂量长期使用可引起血小板减少,常在用药的第24周出现,但减量或停药后好转 48.对怀疑是晕厥导致的一过性意识丧失患者,进行初步评估时要强调()。A.是否为晕厥造成的意识丧失 B.常规电解质检查 C.病史中有无重要的有助于诊断的临床特

16、征 D.是否存在精神疾病 E.是否存在心脏病 49.呼吸机脱机指征包括()。A.最大吸气压151/分 五、B(共 5 题)50.血液透析时原有冠心病、严重贫血、高龄及透析时血流动力学改变,会引起()。A.高血压 B.低血压 C.心绞痛及心肌梗死 D.心脏骤停 E.严重心律失常 51.死亡人数十人至百下,或直接经济损失在十万元至百万元之间的属于()。A.小灾 第 1 页 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾 52.PH7.48,PaCo241mmHg,HCO3292mmol/L,Na142mmol/L,Cl92mmOl/L(A.代碱+AG型代酸 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+

17、AG型代酸 E.以上都不是 53.腹膜透析时膈肌抬高、卧床,会引起()。A.肺部感染 B.腹痛腹胀 C.肺水肿 D.高血糖 E.腹膜炎 54.头颈部及颞部的出血()。A.颞浅动脉指压止血法 B.颞深动脉指压止血法 C.面动脉指压止血法 D.颈内动脉指压止血法 E.颈总动脉指压止血法 第 1 页 A1 答案：1：D 2：D 3：D 4：A 5：D 6：C 7：E 8：B 9：C 10：B 11：E 12：B 13：E 14：C 15：D 16：C 17：A 18：E 19：E 20：A 21：B 22：C 23：C 24：C 25：B 26：E 27：A 28：A 29：C 30：C A2 答案：31：B 32：E 33：E 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：C 36：A 37：A 38：A 39：A 40：A 41：A 42：A 43：A 44：B 45：C 46：A 47：A 48：A 49：A B 答案：50：C 51：A 52：C 53：A 54：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：