2020年广西壮族自治区《骨外科学》测试卷(第132套).pdf

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1、第1页 2020年广西壮族自治区骨外科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.以下体征不属于病理征的是()。A.Addison征 B.Rossolimo征 C.Hoffmann征 D.Babinski征 E.Oppenheim征 2.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是()。A.多发性

2、骨髓瘤 B.维生素D中毒 C.乳碱综合征 D.结节病 E.甲状旁腺功能亢进症 3.石膏固定后,患肢血运障碍的表现是()。第2页 A.指甲青紫或苍白 B.毛细血管充盈时间缩短 C.不影响肢端感觉 D.患肢剧痛 E.患肢远端皮温升高 4.最常见的良性骨肿瘤为()。A.骨髓瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨瘤 5.神经损伤与畸形的关系中,下列不正确的是()。A.垂腕、垂指畸形桡神经损伤 B.猿手畸形正中神经损伤 D.猿手畸形桡神经损伤 E.足下垂畸形腓总神经损伤 6.类风湿关节炎的特点是()。A.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%B.关节痛:病

3、情缓慢,肿而不红;穿刺:脓液 C.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关 D.关节痛:急性发作,高热、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多中性比例占90%E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高 7.该患者的胸腰椎正侧位x线片提示:胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折,该患者首选的截骨方法为()。A.单节段经椎弓根椎体截骨 第3页 B.经关节突多节段“V”形截骨 C.Smith-Peterson截骨 D.前后路联合截骨 E.全脊椎截骨 8.对全关节结核说法正确的是()。A.关节疼痛严重 B.关节内积液增多 C

4、.血沉明显增快 D.X线片可见骨质破坏 E.病变累及骨、软骨及滑膜 9.脊柱结核易发生在()。A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 E.尾椎 10.对于严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()。A.彻底去除碎骨块 B.不使用止血带 C.大量自来水冲洗创面 D.旋转皮瓣闭合创面 E.彻底切除无活力的组织 11.下列哪一项不是脊柱结核的表现()A.椎体楔形变 B.椎旁脓肿 第4页 C.流注脓肿 D.拾物试验阳性 E.直腿抬高试验阳性 12.关于良性活跃型肿瘤,下列描述正确的是()。A.包括所有的骨巨细胞瘤 B.一般不引起症状 C.常引起病理骨折 D.X线平片可见在肿瘤和周围正常组织之间没有

5、明显界限 E.手术一般行囊内切除 13.下列哪项不属于导致骨折断端移位的因素()。A.伤者的年龄 B.肌牵拉力 C.暴力的大小和作用方向 D.肢体远侧段的重量 E.搬运及治疗不当 14.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是()。A.颈椎 B.颈胸段 C.胸椎 D.胸腰段 E.腰椎 15.Singh指数判断骨骼质量是根据()。A.MRI B.CT C.X线 第5页 D.放射性核素 E.超声波 16.成年臂丛神经损伤患者出现Horner征(+)常提示损伤类型为()。A.上干节后损伤 B.下干节前损伤 C.上干节前损伤 D.上、下干均损伤 E.下干节后损伤 17.对前臂双骨折的治疗,下列错误的是()。A

6、.应警惕骨筋膜室综合征的发生 B.x线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动 C.可采用手法复位外固定治疗 D.尺桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨 E.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折 18.腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()A.腰3神经根 B.腰4神经根 C.腰5神经根 D.骶1神经根 E.骶2神经根 19.关节脱位的准确定义是()。A.关节分离 B.关节面失去正常对合关系 C.关节囊扭伤并断裂 第6页 D.关节出现畸形和弹性固定 E.关节韧带断裂 20.在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,下列局部治疔

7、应首选()。A.制动 B.穿刺抽脓,注入抗结核药+制动 C.穿刺抽脓,注入抗结核药 D.滑膜切除术 E.膝关节加压融合术 21.下述检査最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂的是()。A.膝关节x线检查 B.膝关节内外侧方应力试验 C.抽屈试验 D.研磨试验 E.蹲走试验 22.股骨颈骨折Garden分型是根据()。A.骨折移位程度 B.骨折粉碎程度 C.骨折线走向 D.骨折的类型 E.骨折部位 23.双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想()。A.骨盆悬吊牵弓 B.切开复位 C.仅卧床休息即可 D.手法复位夹板固定 第7页 E.蛙式石膏固定 24.肱骨骨折发生在三角肌止点以下时,骨折

8、远端发生移位的方向通常有()。A.内下方 B.没有明显移位 C.外下方 D.外上方 E.内上方 25.肘关节骨折脱位最可能并发的晚期并发症是()。A.缺血性肌挛缩 B.缺血性骨坏死 C.动静脉损伤 D.周围神经损伤 E.损伤性骨化 26.Cles骨折最有诊断意义的体征是()。A.局部压痛 B.反常活动 C.典型畸形 D.手功能受限 E.局部肿胀并有骨擦感 27.对踝关节扭伤的分类,下列不属于按受伤机制分类的是()A.旋后伤 B.外旋伤 C.单纯伤 D.内翻伤 E.外翻伤 第8页 28.根据AO组织推荐的分类方法,肱骨干骨折可分为3种类型:其中,A型是简单骨折包括发生在近、中、远侧()部位的螺旋

9、形、斜形、横形骨折。A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.2/3 29.关于股骨干骨折,下列说法不正确的是()。A.股骨中1乃3骨折时,骨折近折端受髂腰肌、臀中小肌及外旋肌的作用力,产生屈曲、外展及外旋移位,而远折段则向上、向后、向内移位 B.股骨下1乃3骨折时,由于附着在大腿后侧内、外髁的腓肠肌牵拉,导致骨折远断端向后倾斜移位,可能压迫到或损伤行经其后的血管、神经 C.如果岀现股骨干骨折,先就地行外固定处理,固定时略加牵引,即可减轻疼痛,又可部分复位 D.儿童发生股骨干骨折时,通常选用外展板固定法和骨牵引法 E.X线摄片可以明确骨折类型和移位方向 30.下列关于周围神经的解剖,

10、不正确的是()。A.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜 B.神经的血液供应丰富,缺血的耐受性不如肌肉 C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成 D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根 E.神经的外在血供系统来于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,65岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3Cm,足外旋45,髋部叩痛明显,肿胀不明显。最可能的诊断是()。A.右股骨头骨折 第9页 B.右髋臼骨折 C.股骨颈骨折 D

11、.右股骨干骨折 F.右股骨粗隆间骨折 32.患者,男性,60岁。高处坠落伤。査体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线检査显示:CC5骨折脱位。该患者应首先采取下列哪项措施()。A.吸氧 B.上呼吸机 C.气管切开 D.给予呼吸兴奋剂 E.手术复位固定 33.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的()。A.是一种血行引起的慢性感染性疾病 B.抵抗力、免疫力差者易发生 D.股骨干血运差,易发生骨皮质结核 E.骨松质结核可分为中央型和边缘型 34.患者,女性,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断()。A.Tinel征 B.Finkelstein征u

12、gas征 D.Hoffmann征 E.Mill征 35.王先生在一家康复中心接受治疗。康复治疗物理疗法(PT)包括()。A.中医针灸、按摩、推拿 B.功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练 C.物理治疗、体育疗法及运动疗法 第10页 D.体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理 E.矫形器、假肢及辅助器械 36.患者,男性。左大腿被柴刀砍伤,8小时后送到医院急诊。检查:左大腿外侧有5Cm长伤口,边缘尚整齐,伤口内沾有较多泥土。较为妥当的处理方式是()。A.冲洗、消毒后缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.伤口换药 37.患者,男性,23岁。因摔伤造成右胫骨闭合

13、性骨折,2小时后来院就诊。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。应首先采取()A.静滴抗生素消炎 B.使用扩血管药物缓解血管痉挛 C.拆除石膏夹板,重新包扎固定 D.立即行筋膜间室切开减压 E.给予镇痛药物 38.患者,女性,70岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()A.髁型人工膝关节 B.铰链式人工膝关节 C.铰链旋转式人工膝关节 D.球臼式人工膝关节 E.单髁型人工膝关节 39.患者,男性,30岁。车祸致右小腿开放性骨折(如图),试判断为开放性骨折()。第11页 A.I度 B.度 C.A度 D.B度 E.C度 40.患者,男性,9

14、岁。右肘关节外伤,当地拍x线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位末成功,来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A.广泛软组织挫伤 B.主要静脉损伤 C.肱动脉损伤 D.肌肉断裂伤 E.正中、尺、桡神经损伤 41.患者,男性,13岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地,右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压力60mmHg,x线检査结果为肱骨髁上骨折。应给予的紧急处理为()。A.手法复位 B.患肢石膏固定 C.口服利尿剂 D.夹板固定 第12页 E.尽

15、快手术 42.患者,男性,2岁。因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白、发麻、发凉。如不及时处理,最可能出现的并发症是()。A.肱动脉损伤 B.尺神经损伤 C.正中神经损伤 D.骨化性肌炎 E.缺血性肌挛缩 43.患者,女性,55岁。1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛渐加重,难以忍受,考虑可能为乳腺癌骨转移,要确诊应采取以下哪一项检查()。A.MRI B.CT C.X线平片检查 D.脊髓造影 E.核素骨扫描 44.患者,男性,8岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻

16、木、主动活动障碍、手发凉。此时的治疗应采取()。A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B.观察2天,视情况采取相应措施 D.应用血管扩张剂 E.对症处理 45.患者,女性,26岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,x线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。为确立诊断,最给力的检查方法是()。A.外周血中碱性磷酸酶检测 B.局部穿刺活组织检查 第13页 C.CT检查 D.核素骨扫描 E.外周血白细胞计数和分类 46.患者,男孩,10岁。外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温3940,经大剂量抗生素应用3日,效果不明显。查体:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红

17、,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,x线平片显示骨质未见破坏,血白细胞1910/L,中性粒细胞0.89。最佳处理()A.全身支持疗法 B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射 C.股骨下端切开引流 D.止痛药物应用 E.血液细菌培养 47.患者,男性,30岁。右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。术后1年复发,进一步的治疗是()。A.肿瘤段切除植骨术 B.肿瘤段切除人工关节置换术 C.刮除植骨术 D.截指术 E.放射治疗 48.患者,女性,62岁。4周前滑倒右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后

18、石膏固定,但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为()。A.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤 B.骨折时合并正中神经、尺神经损伤 E.石膏固定期间右手诸手指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬 49.患者,女性,18岁。腰痛半年伴低热。近日发现左股外侧肿胀,皮肤破溃并不断有脓液渗岀。査体:体瘦,腰部明显叩痛,左股外侧可见皮肤窦道,压迫腰部有脓液溢岀。病变原发部位很可能在()。第14页 A.骶尾部 B.腰椎体 C.股管内 D.颈椎 E.腹腔 50.患者,男性,20岁,因用力打蚊子时致右肱骨上端骨折,首先要考虑的是()。A.病理骨折 B.疲劳骨折 C.肱骨解剖颈骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.肱

19、骨大结节撕脱骨折 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.伴有骨折的踝关节脱位大部分需要手术治疗,其适应证有()A.手法复位失败 B.三踝骨折 C.内踝骨折块大,累及胫骨下关节面1/2之上 D.胫骨下段前缘大块骨折 E.胫骨下段后缘骨折复位失败 52.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为()A.多核巨细胞 B.基质细胞 C.浆细胞 D.骨母细胞 E.网织内皮细胞 第15页 53.关节结核多继发于 A.肺结核 B.淋巴结核 C.胸膜结核 D.肠结核 E.以上均是 54.下列对放射治疗敏感的是()。A.尤文肉瘤 B.纤维肉瘤 C.骨巨细胞瘤 D.脊椎血管瘤 E.骨肉瘤 55.跖骨干骨折需行

20、手术治疗的是()。A.第一跖骨干简单骨折,水平面移位2mm B.第二跖骨干简单骨折,水平面移位4mm C.第三跖骨干简单骨折,矢状面移位4mm D.第四跖骨干简单骨折,矢状面成角8 E.第五跖骨干简单骨折,水平面成角8 56.胫、腓骨骨折,患肢出现严重肿胀,皮肤有大量水疱时,下列处理正确的是()。A.立即手法整复,石膏固定 B.解除固定行跟骨牵引 C.注意血循环和皮肤感觉情况 D.立即手术切开,复位钢板螺钉内固定 E.立即手法整复,小夹板固定 57.肩关节周围炎的病因包括()第16页 A.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎 B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎 C.老年正常关节局部固定稍久

21、D.颈椎间盘突出症 E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者 58.关于椎骨棘突下列哪项正确()。A.第1颈椎无棘突 B.第2颈椎棘突最大、最坚固 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 59.因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有()。A.反复多次的手法复位 B.复位不满意,对线差 C.固定不确实 D.过早和不恰当的功能锻炼 E.开放骨折感染 60.肘关节脱位主要包括()。A.肘关节后脱位 B.肘关节前脱位 C.肘关节内侧和外侧脱位 D.肘关节爆裂脱位 E.单纯尺骨脱位 61.脊柱骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为

22、()。A.屈曲型损伤 B.伸直型损伤 第17页 C.曲旋转型损伤 D.垂直型损伤 E.垂直压缩型损伤 62.关于跟骨骨折,下列说法正确的是()。A.跟骨骨折是跗骨中最为常见的骨折,约占60%B.跟骨结节关节角(Bohler角)正常呈30,系跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前后关节连线的夹角 C.根据从高处坠落的外伤史、临床表现以及x线片显示跟骨结节角的变化不难诊断 D.跟骨骨折的治疗原则是恢复距下关节的对位关系和跟骨结节关节角,维持正常的足 63.可引起脊柱后凸畸形的是()。A.先天性椎体发育不良 B.脊柱结核 C.SCheuermann病 D.强直性脊柱炎 E.神经纤维瘤病 64.锁骨骨折

23、的并发症包括()。A.骨折不愈合 B.骨折延迟愈合 C.血管、神经损伤 D.压疮 E.感染 65.先天性髋脱位手术治疗后再脱位的原因是()。A.术前牵引不够,股骨头未达到骨盆水平线以下 B.前倾角过大 C.挛缩的软组织松解不够 第18页 D.手术术式不正确 E.关节囊缝合不够紧密 五、B(共 5 题)66.对该患者最简便有效的诊断方法为()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 C.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 67.一般认为,人有5种需要,分别为()。A.身体锻炼、全面康复以及重返社会 B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 C.功能锻炼、全面康复以及重返社

24、会 D.心里需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 68.临床需求是临床科研的不竭原动力。在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 69.康复医学的三项基本原则包括功能锻炼、全面康复以及重返社会()。A.身体锻炼、全面康复以及重返社会 B.生理需要、安全需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 第19页 C.功能锻炼、全面康复以及重返社会 D.心里需要、安全需要、社交需要、尊

25、敬的需要以及自我提高的需要 E.生理需要、工作需要、社交需要、尊敬的需要以及自我提高的需要 70.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。A.顺查法 B.追溯法 C.倒查法 D.分段法 E.抽查法 第20页 A1 答案：1：C 2：D 3：D 4：B 5：D 6：A 7：B 8：D 9：C 10：A 11：E 12：E 13：A 14：D 15：C 16：B 17：D 18：D 19：B 20：B 21：C 22：A 23：C 24：E 25：E 26：C 27：C 28：B 29：A 30：B A2 答案：31：C 32：C 33：D 34：E 35：C 36：C 37：C 38：A 39：A 40：C 41：E 42：E 43：E 44：A 45：B 46：C 47：C 48：E 49：B 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：C 52：C 53：A 54：A 55：A 56：B 57：A 58：A 59：B 60：A 61：B 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：C 67：B 68：B 69：C 70：E 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：