2020年河北省《急诊医学》测试卷(第7套).pdf

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1、第1页 2020年河北省急诊医学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.多巴酚丁胺常用的剂量范围,以下正确的是()。A.110pg/(kgmin)B.315g/(kgmin)C.520g/(kgmin D.8-30ug/(kg.min E.1040pg/(kgmin)2.多器官功能障碍综合征时肾的表现中

2、下列哪一项不存在 A.少尿或无尿 B.氮质血症 C.蛋白尿 D.尿钠降低 E.血肌酐升高 3.有关急性一氧化碳中毒描述正确的有()。第2页 A.一般导致低张性缺氧 B.患者中毒后有短暂昏迷,入院前已经清醒,入院后观察1天无明显不适,则可院外观察,不需特殊治疗 C.不能吸入高浓度氧,以免导致氧中毒 D.人院查碳化血红蛋白正常则可排除一氧化碳中毒 E.早期行高压氧治疗是有意义的 4.高排低阻型休克可见于()。A.失血性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.感染性休克 5.患甲类传染病如鼠疫、霍乱,乙类传染病如肺炭疽、传染性非典型肺炎及一切传播途径不明的传染者,应实行严密隔离,用

3、下列哪一种颜色来作为隔离标志()。A.黄色 B.蓝色 C.棕色 D.橙色 E.红色 6.全身炎症反应失控阶段,病理生理变化的关键是()。A.内皮细胞功能失常 B.全身炎性细胞因子活化 C.微循环障碍 D.血管活性物质释放 E.休克 7.关于休克的治疗,下列哪些说法正确()。第3页 A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量 B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量10002000ml C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的 D.液量不足的指征包括:休克指数0.8、脉搏细速、尿量30ml/h E.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注 8.属于扩血

4、管活性药的是()。A.间羟胺 B.去氧肾上腺素 C.酚妥拉明 D.多巴酚丁胺 E.去甲肾上腺素 9.判断昏迷最有价值的是()。A.角膜反射 B.吞咽反射 C.瞳孔散大 D.能否被唤醒 E.瞳孔对光反射 10.对于慢性酒精中毒所致WerniCke脑病,治疗首选()。A.氧疗 B.维生素B C.维生素B1 D.甘露醇 E.纳洛酮 11.对所有电击患者,应连续进行心电监护的时间至少为()。第4页 A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时 12.以下不属于癔症性躯体障碍的表现形式的是()。A.感觉障碍 B.癔症性失明 C.癔症性耳聋 D.癔症性遗忘 E.癔症性瘫痪 13.影响

5、对流的因素不包括()。A.血浆蛋白的浓度 B.血细胞比容 C.血液黏滞度 D.温度 E.血流量 14.抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为 A.大剂量静注肾上腺素 B.大剂量静注去甲肾上腺素 C.立即心肺复苏 D.提供足够的血容量和通气 E.皮质醇治疗 15.糖尿病昏迷最常见的原因是()A.糖尿病合并脑血管意外 第5页 B.乳酸酸中毒昏迷 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.低血糖昏迷 E.高血糖高渗状态昏迷 16.热衰竭常见于()。A.年老体弱及慢性病患者 B.青壮年 C.运动员 D.中年妇女 E.户外劳动者 17.下述哪种情况提示上消化道出血已停止()。A.血红蛋白继续降低 B.1周后血BU

6、N仍为7.5mmo/L C.仍有上腹痛 D.解不成形黑便 E.呕吐咖啡样液体 18.用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标()。A.皮肤干燥,颜面潮红 B.瞳孔较大 C.啰音消失 D.心率增快 E.神志模糊 19.抢救氰化物中毒最有效的方法是应用()。A.亚硝酸异戊酯 B.二巯基丙醇 第6页 C.氟马西尼 D.纳洛酮 E.阿托品 20.有机磷中毒常见的死亡原因为()。A.休克 B.肾衰竭 C.呼吸衰竭 D.脑水肿 E.心力衰竭 21.巴比妥类中毒,深度昏迷性呼吸衰竭时首选()。A.细胞色素C B.给氧 C.甘露醇及利尿剂 D.中枢兴奋剂 E.抗生素 22.急性心梗早期(24小时内)死亡的

7、主要原因是()。A.心源性休克 B.心律失常 C.心脏破裂 D.乳头肌断裂 E.心衰 23.休克时,最早发生损伤的是()。A.线粒体 B.细胞质 C.内质体 第7页 D.溶酶体 E.细胞膜 24.地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是()。A.二巯丙醇 B.氟马西尼 C.二巯基丙磺酸钠 D.依地酸钙钠 E.亚甲蓝 25.关于药疹的皮肤试验,正确的是()。A.目前的检测方法在敏感性、特异性及安全性方面较好 B.药物引起的系统性接触性皮炎,用斑贴试验意义不是很大 C.划痕及皮内试验的阳性率不高,诊断价值不大 D.皮内试验安全 E.药物激发试验适用于注射药物所致的较轻型药疹 26.高钾血症患者禁忌使用

8、哪种药物()。A.呋塞米 B.碳酸氢钠 C.沙丁胺醇 D.ACEI类药物 E.钙剂 27.用硝酸甘油治疗心绞痛时,舌下含化给药的目的是()。A.增加药物的吸收 B.加快药物的分布 C.减少药物的不良反应 D.避免药物被胃酸破坏 第8页 E.避免药物的首过消除 28.心肺复苏时胸外按压的部位是()。A.胸骨上段 B.胸骨中下段 C.胸骨中段 D.剑突 E.胸骨下半部 29.抢救伤员首先要处理()。A.休克 B.止血 C.室息 D.颅脑损伤 E.固定骨折 30.MODS发病机制复杂,目前提出多种学说,不正确的是()A.缺血-再灌注损伤假说 B.细菌毒素假说 C.症失控假说 D.胃肠道假说 E.多次

9、打击假说 二、A2(共 20 题)31.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 第9页 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 32.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 33.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 E.止痛 34.患者,女

10、性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.关于硫化氢中毒的病因和机制,正确的是()。A.急性中毒均由呼吸道吸入所致 B.在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体外 第10页 C.大部分经代谢后被排出体外 D.在体内有蓄积作用 E.对机体产生危害的是来不及代谢和排出的游离硫化氢 36.以下有关经口气管插管的叙述,正确的是 A.经口气管插管对咽喉部刺激强

11、B.清醒患者不能长时间耐受 C.利于口腔护理 D.长时间应用可损伤牙齿、口腔、咽喉、会厌等部位 E.一般留置不超过7天 37.60岁某男性,乘车途中不慎腹部被车门夹一下,1小时后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:见左中腹壁皮下淤斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压105/75mmHg,P110次/分。应选择以下哪项辅助检查()。A.肝、脾B超检查 B.腹部立位平片 C.腹部穿刺 D.胃肠道钡餐摄片 E.血尿淀粉酶检 38.重型再障型的临床特点包括()。A.发病急,贫血呈进行性加剧 B.常出现严重感染及内脏出血 C.外周血血红蛋白下降速度快,网织红细胞1%或其绝对值1510

12、/L D.白细胞明显减少,中性粒细胞0.510/L E.血小板2010L 39.幽门梗阻患者可发生()。A.低渗性脱水 B.代谢性碱中毒 第11页 C.低钾血症 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.给予5%葡萄糖0.9%氯化钠溶液最合适 40.感染性休克的处理原则是()。A.使用强心剂 B.应用抗生素 C.尽快清除感染源 D.选择合适血管活性药 E.补充血容量 41.以下属于癫痫持续状态的治疗目的的是()。A.积极寻找病因 B.预防脑水肿、低血糖、酸中毒、过高热、呼吸循环衰竭等并发症 C.保护心、肺功能 D.控制感染 E.快速控制惊厥发作 42.以下不属于结核性脑膜炎的辅助检査的是()。A.

13、MRI B.头CT C.X线平片 D.免疫球蛋白测定 E.溴化物分配比试验 43.根据OCSP临床分型标准,完全前循环梗死的表现有()A.同向偏盲 B.对侧3个部位(面、上肢与下肢)较严重的运动和(或)感觉障碍 C.突然头痛、呕吐、眩晕 第12页 D.共济失调性轻偏瘫 E.大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、失算、空间定向力障碍等)44.以下有关硝酸甘油控释口颊片用法用量与制剂要求,正确的是()。A.可间歇给药,1次1片贴入上唇和龈之间的黏膜上,用手指或舌尖移动药片至舒适位置 B.初用剂量为2.5mg,如效果不理想可增至4.5mg C.对急性心绞痛患者,于发作时使用1片,如需增加剂量,可在

14、口腔另一侧加入1片 D.片剂:1mg/片 E.片剂:2.5mg/片 45.核辐射事故现场救援的个人防护措施包括()。A.穿戴防护衣具 B.配备辐射剂量仪 C.酌情使用稳定碘 D.用抗生素 E.使用抗放射药物 46.对于心外按压术,正确的是()。A.按压部位在胸骨下段相当于两乳头连线的中间 B.按压部位在胸骨中段 C.按压深度成人45Cm,按压与放松的比例各占50%D.按压频率为80100次/分 E.按压放松时手不能离开胸部,要使胸部充分回弹 47.患者,男性,36岁。反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,以下说法正确的是()。第13页 A.右侧肾盂肾盏扩张 B.右输尿管

15、上段扩张 C.右输尿管内叮见沿输尿管走行的高密度影 D.右输尿管结石 E.右输尿管上段钙化 48.以下关于气管内插管的禁忌证,叙述正确的是()。A.明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者 B.颈部软组织皮下气肿 C.咽喉部烧灼伤 D.下呼吸道分泌物潴留 E.肿瘤或异物滞留 49.急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()。A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mg B.左室充盈压显著增高 C.心排血量持续降低 D.附壁血栓形成 E.合并室间隔穿孔 五、B(共 5 题)50.pH7.62,PaCO232mmHg,HCO332.8mmol/L,Na141mmol/L,CI94mmol

16、/L()A.代碱+AG型代酸 第14页 B.代酸+呼碱 C.代碱+呼碱 D.呼酸+代碱+AG型代酸 E.以上都不是 51.以下概念说法正确的是症()。断、治疗和挽救生命措施的医疗过程()。A.急诊 B.急救 C.急性病症 D.急诊医学 E.院前救护医疗系统 52.属于经口气管插管优缺点的是()。A.避免胃肠胀气,且吸痰方便,但是对咽喉部有刺激作用并且容易脱出 B.易耐受,可留置714天,最长可达2个月 C.插管容易、适合急救,较少无效腔,气道阻力小,利于吸痰,不易漏气 D.容易清除分泌物,呼吸道阻力及无效腔明显减少 E.可永久性置管 53.大腿、小腿的出血()。A.锁骨下动脉指压止血法 B.锁

17、骨上动脉指压止血法 C.肱动脉指压止血法 D.桡动脉指压止血法 E.股动脉指压止血法 54.用于充血性心力衰竭的药物()。A.去乙酰毛花苷丙 B.普鲁卡因 第15页 C.碘酮 D.维拉帕米 E.氨力农 第16页 A1 答案：1：C 2：D 3：D 4：E 5：A 6：A 7：D 8：C 9：D 10：D 11：D 12：D 13：E 14：C 15：D 16：A 17：C 18：E 19：C 20：C 21：D 22：B 23：E 24：C 25：C 26：D 27：E 28：E 29：C 30：E A2 答案：31：E 32：E 33：B 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：A 38：A 39：B 40：A 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：A 47：A 48：A 49：A B 答案：50：D 51：C 52：C 53：A 54：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：