2020年浙江省《肿瘤内科学》模拟卷(第603套).pdf

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1、 第 1 页 2020年浙江省肿瘤内科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.颈段食管癌的区域淋巴结是()。A.颈淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.上纵隔淋巴结 D.锁骨下淋巴结 E.颈淋巴结,包括锁骨上淋巴结 2.TNM分期中的N是指()。A.原发病灶的数目 B.转移病灶的数目 C.肿瘤复发次数 D.转

2、移淋巴结的数目 E.区域淋巴结受侵 3.下列有助于前列腺癌诊断的指标是()。第 1 页 A.前列腺特异性抗原升高 B.甲胎蛋白升高 C.碱性磷酸酶升高 D.癌胚抗原升高 E.淀粉酶升高 4.下列属于类白血病反应特点的是()。A.部分患者可出现Ph染色体阳性 B.外周血白细胞常超过5010/L C.外周血出现幼稚粒细胞,NAP活性增高 D.脾显著肿大 E.骨髓中原始细胞显著增高,部分患者可超过20%5.前列腺癌发生骨转移时最常见的类型为()。A.溶骨型 B.混合型 C.成骨型 D.病理性骨折 E.骨髓纤维化 6.镜下为原位癌的早期食管癌类型为()。A.乳头状或隆起型 B.储质型 C.糜烂型 D.

3、斑块型 E.隐伏型 7.发生骨转移最多见的恶性肿瘤为()。A.乳腺癌 第 1 页 B.前列腺癌 C.肾癌 D.甲状腺癌 E.肺癌 8.CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小是()。A.0.1Cm B.0.5Cm C.lCm D.2Cm E.3Cm 9.下列不符合肿瘤免疫逃避的描述是()。A.肿瘤患者的免疫系统受到抑制 B.肿瘤细胞MHC抗原减少 D.肿瘤细胞有较强的抗原性 E.极少数癌症患者的肿瘤自行消退与免疫功能增强有关 10.下列符合霍奇金淋巴瘤特征的是()。A.发病部位广泛,可发生于淋巴结及结外淋巴组织 B.瘤细胞往往片状浸润 C.大部分来源于B淋巴细胞,小部分来源于T淋巴细胞 D.特征性

4、瘤细胞是Reed-Sternberg细胞 E.患者多表现为全身浅表淋巴结同时肿大 11.下列不属于早期食管癌临床表现的是()。A.食管内异物感 B.食物停滞感 C.进食时胸骨后烧灼感 第 1 页 D.进食时胸骨后不适或疼痛 E.进行性吞咽困难 12.下列疾病的发病既有细胞凋亡不足又有细胞凋亡过度的是()。A.肿瘤 B.缺血-再灌注损伤 C.动脉粥样硬化 D.帕金森综合征 E.阿尔茨海默病 13.Her-2/neu在乳腺癌中的表达,通常与很多预后不好的因素有关,与Her-2/neu阳性表达一定有关的是 A.常发生在比较年轻的患者 B.常发生耐药 C.高S期组分和核型 D.ERPR常为阴性 E.容

5、易复发、转移 14.“卵巢癌三联征”指的是()。A.年龄60岁、卵巢功能障碍和胃肠症状 B.年龄4060岁、腹痛、月经紊乱 C.年龄4060岁、卵巢功能障碍和消化道症状 D.年龄60岁、腹痛、月经紊乱 E.年龄40岁、卵巢功能障碍和胃肠症状 15.下列关于非霍奇金淋巴瘤的描述,正确的是()。A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 B.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度较低 C.蕈样霉菌病为B细胞源性 第 1 页 D.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见 E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性 16.下列属于肿瘤的是()。A.粥瘤 B.囊腺瘤 C.室壁瘤 D.动脉瘤 E.结核瘤 17.下列选项属于M

6、iller夫妇提出的化学致癌理论的是()。A.激素致癌学说 B.自由基代谢产物学说 C.DNA甲基化学说 D.亲电子代谢产物学说 E.DNA聚合酶离子反应学说 18.鼻咽癌最容易向()转移。A.右颌骨上淋巴结 B.下颌淋巴结 C.耳后淋巴结 D.颈深淋巴结 E.颏下淋巴结 19.胸肌间淋巴结属于()。A.腋窝淋巴结的第一组 B.锁骨下淋巴结 C.腋窝淋巴结的第二组 D.腋窝淋巴结的第三组 第 1 页 E.不属于上述淋巴结 20.()与癌细胞凋亡直接相关。A.p 21.激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案为()A.含米托蒽醌方案 B.含多柔比星方案 C.含雌二醇氮芥方案 D.含多西他赛方案 E.上

7、述都不是 22.下列属于周围型肺癌线检查时最常见的影像学表现是()A.日光放射状阴影 B.肿块周围见毛刺征 C.阻塞性肺炎 D.偏心厚壁空洞 E.哑铃征 23.中、晚期下咽癌(T34N1)的治疗方案是()。A.单纯放疗 B.单纯化疗 C.放疗+手术综合治疗 D.化疗+手术综合治疗 E.单纯手术 24.最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型是()。A.结节型黑色素瘤 B.肢端雀斑型黑色素瘤 C.表浅转移型黑色素瘤 第 1 页 D.雀斑型黑色素瘤 E.乳头状黑色素瘤 25.骨转移癌手术,主要是为了()。A.减少肿瘤负荷 B.根治性手术 C.减轻疼痛 D.取得组织学诊断 E.固定病理骨折和解除脊髓压迫 26.

8、下列不属于影响宫颈癌预后的重要因素的是()。A.年龄 B.盆腔淋巴结转移 C.临床分期和病理类型 D.肿瘤浸润深度 E.肿瘤细胞分级 27.关于淋巴结的良性增生,下列说法错误的是()。A.可由感染引起 B.一般淋巴结结构保存 C.淋巴结无痛性、进行性肿大 D.一般不需治疗,可自愈 E.可表现为淋巴滤泡增生、副皮质区增生等形态 28.下列关于肿瘤免疫治疗疗效的说法,不正确的是()A.在治疗后数月甚至更长的时间表现出生存获益 B.患者的无进展生存期及总生存期是评价的最主要指标 C.反映免疫细胞激活或功能状态的免疫学指标是评价肿瘤免疫疗效的关键 D.在首次治疗数周后即可观测到明显的客观疗效 第 1

9、页 E.有效的预防肿瘤的复发及转移 29.在子宫内膜癌的治疗中,下列不属于常用治疗手段的是()。A.手术 B.化疗 C.放疗 D.放疗激素治疗 E.上述都不是 30.不属于非甾体类抗炎镇痛药的是()。A.对乙酰氨基酚 B.布洛芬 C.舒尔芬 D.塞来昔布 E.双氯芬酸钠 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,58岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血5天。妇科查体:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔5Cm,刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为宫体腺癌,适宜的治疗方法为()。A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术 B.孕酮治疗 C.子宫全切术+放疗 D.放射

10、治疗 E.子宫次广泛切除术 32.患儿,男,8岁。发热、贫血、下肢淤斑、骨痛1个半月。诊断淋巴母细胞性白血病。下列说法错误的是()。A.肿瘤与淋巴母细胞性淋巴瘤具有相同的细胞形态与免疫表型 B.肿瘤增殖指数一般较低 第 1 页 C.肿瘤来源于前体淋巴细胞 D.骨髓活检增生极度活跃 E.形态上不能区分B淋巴母细胞性白血病和T淋巴母细胞性白血病 33.患儿,男,3岁,近半月来发热,骨痛,査体:贫血貌,皮肤及口腔黏膜可见淤点,浅表淋巴结肿大,肝脾肿大。实验室检查:Hb70g/L,WBC2210/1,PIT3910/L。骨髓象:原始细胞42%,细胞化学糖原染色强阳性,过氧化物酶阴性,免疫分型CD19阳

11、性,最可能诊断为()。A.营养不良性贫血 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞性白血病 34.患者,女性,50岁,因腹痛2月余入院,入院查体:ECOG评分1级,双颈可及多个肿大淋巴结,心肺无异常,腹软,肝肋下5指可及,脾肋下3指可及,移动性浊音阴性。B超检査示腹膜后多发淋巴结肿大,肝脏多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。该患者根据I应分为()。A.低危组 B.中低危组 C.极高危组 D.高危组 E.中高危组 35.患者,女性,62岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5Cm,CT扫描见病变

12、无显著外侵及远处转移,最佳治疗方案为()A.手术治疗 B.根治性放疗 C.化疗+放疗 D.放疗+腔内放疗 E.化疗+手术 第 1 页 36.患者,男性,23岁,左大腿隐痛3个月,近1个月来发现左膝部肿胀,疼痛加重,活动受限。查体;左股骨外髁肿大,压之乒乓球样感。X线片示;左股骨外髁膨胀,溶骨性破坏呈肥皂泡样改变,无骨膜反应,其诊断叮能为()。A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.软骨瘤 E.软骨肉瘤 37.患者,男性,62岁,胃癌术后3个月,常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法 A.核素扫描 B.磁共振 C.X线钡餐造影 D.CT扫描 E.超声 38.患者,女性,30岁,右股骨下

13、端骨肿瘤,活检示尤文肉瘤,肿瘤最大径4Cm,未发现淋巴结及远处转移,AJCC分期为()。A.A期 B.IB期 C.IA期 D.B期 E.期 39.患者,男性,58岁,1年来进行性排尿困难,近1月右侧腰痛,查体浅表淋巴结无肿大右腰区叩击痛(+),直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是()。A.Bun B.Cr C.CEA 第 1 页 D.PSA E.AFP 40.患儿,男,7岁。肾母细胞瘤,行手术治疗,术中发现肿瘤已侵犯肾周,切除边缘有肿瘤残留,未发现血源性转移。病理分期应为()。A.I期 B.期 C.期 D.期 E.V期 41.患者,女性,63岁,全身浅表淋巴结肿大

14、8年,Hb70gL,WBC5610L,中性粒细胞21%,淋巴细胞79%,PT正常。骨髓涂片示成熟淋巴细胞比例显著升高,染色体正常。该患者最可能诊断为()。A.慢性淋巴细胞白血病 B.外周T细胞淋巴瘤 C.Burkitt淋巴瘤 D.弥漫大B细胞淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤 42.患者,女性,54岁。确诊慢性髓细胞性白血病10年。骨髓活检提示病程进入急变期的是()。A.增生细胞大部分为成熟粒细胞 B.纤维组织增生 E.增生细胞大部分为原始粒细胞 43.患者,男性,40岁,患有脑肿瘤,近期又被诊断为抗利尿激素异常分泌;该病的根本原因是血液中含有过多的()。A.ADH B.FSH C.TSH 第 1 页

15、D.PRL E.TRH 44.患者,女性,28岁,已婚,停经13周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多暗色。妇科査体:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及,如拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断是()。A.葡萄胎 B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿 C.先兆流产 D.妊娠合并卵巢囊肿 E.双胎妊娠 45.患者,女性,40岁,骨巨细胞瘤局部刮除术后,半年复发,处理方案为()。A.观察 B.截肢 C.放射疗法 D.化学方法 E.局部广泛整块切除 46.患者,男性,37岁,甲状腺有肿物3年,近期生长较快,发现颈部淋巴结肿大。诊断首先考虑()A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺滤泡状腺癌 C.髓样癌

16、D.未分化癌 E.甲状腺乳头状癌 47.患 者,男 性,21 岁,慢 性 粒 细 胞 白 血 病 病 史 近 1 年,近 1 周 高 热 脾 大 平脐,Hb50g/L,WBC2010/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板5010/L,诊断为慢性粒细胞白血病()。A.合并感染 第 1 页 B.急性变 C.合并类白血病反应 D.合并骨髓纤维化 E.慢性期 48.患者,女性,39岁,2年前开始乏力、消瘦,曾检査发现脾大,仅服过中药,未系统检查,近1周来出现发热伴皮肤出血点。查体:贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2Cm1.5Cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(+),心肺检查未见异

17、常,肝肋下2.5Cm,脾肋下平脐,腹水征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能诊断为()。A.急性淋巴细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病变 C.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病 D.慢性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病变 E.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病 49.患者,女性,58岁,绝经7年,乳腺癌术后3年余,一直口服他莫昔芬,近半月出现阴道不规则流血,量时多时少。彩超示:子宫内膜厚度7mm,妇检示:阴道、宫颈未见胂块,该患者为明确诊断应采取()。A.宫颈刮片 B.血清CEA、CA25 C.盆腔MRI D.分段子宫内膜活检 E.淋巴造影 50.患者,女性,50岁,腰痛3周

18、,无显著外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断为()。A.脊椎结核 B.脊椎骨折 C.脊椎肿瘤 D.强直性脊柱炎 第 1 页 E.化脓性脊柱炎 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.腹膜后脂肪肉瘤常见于()。A.胰腺 B.肾上腺 C.肠系膜根部 D.腹主动脉旁 E.肾周围 52.临床上食管癌可分为()。A.颈段 B.腹段 C.胸中段 D.胸下段 E.胸上段 53.患者,男性,69岁,间歇性无痛性全程血尿3年余。膀胱镜检査示膀胱右侧壁一约3Cm2.5Cm2Cm带蒂的乳头状瘤。下列治疗正确的是()。A.术后膀胱内灌注化疗 B.经尿道膀胱肿瘤电切术

19、 C.膀胱全切术 D.膀胱部分切除术 E.术后免疫治疗 54.直肠癌的早期临床表现正确的是()。A.大便次数增多 B.肛门内不适感 第 1 页 C.间歇性少量脓血便 D.粪便混有黏液 E.腹部隐痛伴里急后重 55.下列属于成骨肉瘤的特征的是()。A.X线上可见 Codman三角 B.女性发病率高 C.由恶性成纤维细胞和成骨细胞组成D.能形成骨样组织 E.与大多数恶性肿瘤一样,中老年人多见 56.下列有可能参与肿瘤逃避免疫攻击机制的有()。A.嗜酸性粒细胞 B.T细胞 C.NK细胞 D.核细胞 E.巨噬细胞 57.下列符合乳腺外Paget病湿疹样癌病变特点的有()。A.男女两性均可发病,单以女性

20、为多 B.病程缓慢,按湿疹治疗无效 C.表皮内有单个或呈巢状排列的 Paget细胞 D.可伴发真皮内侵袭性癌 E.病变呈界限清楚的红色斑片或斑块,表面呈湿疹样、糜烂、渗出或结痂 58.乳腺癌的早期诊断需注意()。A.乳房局部隆起 B.乳头溢液 C.局部乳腺腺体增厚 D.乳头糜烂 第 1 页 E.局部皮肤内陷 59.下列关于R-S细胞描述正确的是()。A.胞质少 B.核仁大而红染 C.核仁周围有空晕 D.单核 E.形成镜影细胞 60.患者,男性,47岁。无痛性肉眼血尿2个月,膀胱镜检査发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2Cm,有蒂。患者手术前必须做的检查是()。A.尿细胞学检查 B.经膀胱镜活检 C.膀

21、胱肿瘤ABO(H)抗原测定D.膀胱造影 E.IP检查 61.白血病分类的原则为()。A.根据病因 B.根据白血病细胞类型 C.根据发病机理 D.根据年龄 E.根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程 62.综合治疗治愈率在90%以上的恶性肿瘤包括()。A.儿童的霍奇金病 B.乳腺癌 C.直肠癌 D.睾丸精原细胞瘤 E.急性淋巴细胞性白血病 第 1 页 63.下列子宫内膜癌患者可考虑孕激素治疗的有()。A.早期患者 B.不能手术切除者 C.有转移者 D.复发患者 E.年轻、早期、要求保留生育功能者 64.乳腺癌的线表现通常为()。A.钙化点不密集 B.边界不规则 C.颗粒大 D.密度增高肿块影 E

22、.可有钙化点 65.下列不属于淋巴瘤的B症状的是()A.腹痛 B.盗汗 C.瘙痒 D.发热 E.体重下降 五、B(共 5 题)66.侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤应选择的术式是()。A.根治性膀胱切除术 B.膀胱部分切除术 C.膀胱切开肿瘤切除术 D.经尿道膀胱肿瘤切除术 E.全膀胱切除术 第 1 页 67.亚硝胺()。A.直接致癌物 B.可疑致瘤物 C.潜在致癌物 D.间接致癌物 E.肯定致癌物 68.获得治疗晚期头颈部鳞癌适应证批准的是()。A.克唑替尼 B.曲妥珠单抗 C.吉非替尼 D.利妥昔单抗 E.西妥背单抗 69.患者左颈部及腋下淋巴结肿大且体温39属于()。A.期淋巴瘤 B.期淋巴瘤

23、C.B期淋巴瘤 D.期淋巴瘤 E.期淋巴瘤 70.间变性大细胞性淋巴瘤()。A.好发于年轻男性 B.好发于老年妇女 C.好发于中老年人 D.好发于年轻女性 E.好发于儿童和青少年 第 1 页 A1 答案：1：E 2：C 3：A 4：C 5：C 6：E 7：A 8：C 9：D 10：D 11：E 12：E 13：A 14：C 15：B 16：C 17：D 18：D 19：C 20：E 21：D 22：B 23：C 24：C 25：E 26：A 27：D 28：D 29：E 30：C A2 答案：31：A 32：D 33：D 34：E 35：A 36：B 37：E 38：A 39：D 40：D 41：D 42：B 43：A 44：C 45：E 46：E 47：E 48：E 49：A 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：C 54：A 55：A 56：B 57：A 58：B 59：A 60：C 61：B 62：C 63：B 64：B 65：A B 答案：66：E 67：C 68：D 69：A 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：