严重过敏反应抢救流程图.pdf
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1、严重过敏反应抢救流程图 第 3-6 步 需 立 即 同 时 进 行 1.考虑严重过敏反应 2.评估 评估患者气道/呼吸/循环、意识状态、皮肤 3.停止可疑药物 4.紧急呼叫 呼叫本医疗机构复苏团队 5.立即肌注 0.1%肾上腺素 大腿前外侧中部肌内注射肾上腺素:成人或儿童12 岁 0.5mg(0.5ml)儿童 6-12 岁 0.3mg(0.3ml)儿童6 岁 0.15mg(0.15ml)记录注射时间,如有必要,每间隔 5-15min 可重复给药 6.平卧病人并抬高下肢 将患者置于平卧位,如存在呼吸困难和/或呕吐置于舒适体位,抬高下肢;突然起立或坐下有可能在数秒内危及生命 8.建立静脉通道(必要
2、时两条以上通道)给药晶体液(0.9%NS 或林格氏液)补充维持血压(首剂 500ml 于 5-10min 内输入)如有心功能不全者适当减慢速度 9.注射用氢化可的松琥珀酸钠 肌内注射或缓慢静脉注射:成人 or儿童12岁 200mg 儿童6-12岁 100mg 儿童 6 月-6 岁 50mg 6 月龄 25mg 10.苯海拉明 成人 or 儿童12 岁,肌注 1mg/kg(最大不超过 50mg)儿童12 岁,肌注 1mg/kg(最大不超过 20mg)7.设备能力允许情况下 稳定呼吸:予以高流量给氧(6-8L/min),使用面罩或口咽通气道,必要时建立人工气道 呼吸及心电监护:密切监护患者血压、心率、心功能、呼吸和氧合 任何时候如有指征:施行心肺复苏术,持续胸外按压
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