临床三基胸外科.pdf

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1、胸外科三基 一、单选题A1（每题只有一个正确答案,共 150 道题，每题 1 分）1、乳腺癌钼靶 X 线的表现为 A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐 B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化 C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似 D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化 E、密度不均匀，边界不清楚 2、能够准确判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的方法是 A、肢体位置试验 B、静脉注射硫酸镁 10ml C、仔细检查肢体各动脉搏动情况 D、行交感神经阻滞 E、行动脉造影 3、关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，下列选项错误的是 A、术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征

2、、发热 B、腹部穿刺可抽出胆汁样液体 C、一旦确诊，应立即手术 D、保守治疗，多数瘘口可自然愈合 E、手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流 4、关于腹腔诊断性穿刺，下列选项错误的是 A、可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺 B、抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变 C、对腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重 D、抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿 E、穿刺阴性可排除内脏损伤或病变 5、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是 A、甲状旁腺多发腺瘤 B、甲状旁腺单发腺瘤 C、甲状旁腺肿大 D、甲状旁腺癌 E、以上都不是 6、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括 A、上腹部阵发性绞痛 B、

3、发病短期内患者处于虚脱状态 C、立即出现腹膜炎症状 D、腹肌呈板样紧张 E、立位 X 线摄片常有助于诊断 7、肺癌组织可产生内分泌物质，下列符合出现非转移性临床症状的是 A、骨关节病综合征，如杵状指、骨关节痛、骨膜增生 B、Cushing 综合征和男性乳腺增大 C、重症肌无力 D、多发性神经肌肉痛 E、以上都是 8、形成腹股沟管外环的是 A、皮下浅筋膜 B、腹内斜肌腱膜 C、膜外斜肌腱膜 D、腹横肌腱膜 E、腹横筋膜 9、将动物的肾脏移植到人体的移植属于 A、自体移植 B、同种移植 C、亲属移植 D、异种移植 E、同质移植 10、慢性缩窄性心包炎不需与下列疾病鉴别的是 A、肺动脉口狭窄 B、肝

4、硬化 C、结核性腹膜炎 D、充血性心力衰竭 E、心肌病 11、下列不构成肿瘤恶变过程分子机制基础的是 A、癌基因的激活和抑癌基因失活 B、修复相关基因功能缺失和凋亡机制丢失 C、端粒酶过度表达 D、癌前病变进一步发展 E、信号转导调控机制紊乱及浸润转移 12、胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是 A、顽固性溃疡穿孔 B、单纯性小穿孔 C、饱食后穿孔 D、伴有瘢痕性幽门梗阻 E、伴有大出血 13、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是 A、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 B、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 C、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄

5、弱有关 D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方 E、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧 14、下列胸主动脉瘤的临床特点，不正确的是 A、按主动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤 B、按病理形态分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤 C、喉返神经受压迫，发生进食呛咳 D、压迫气管、支气管致呼吸困难；交感神经受压引起 Homer 综合征 E、破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞，引起猝死 15、绞窄性疝的处理原则为 A、紧急手术 B、手法复位 C、对症治疗 D、抗感染 E、支持治疗 16、关于肠梗阻的腹痛描述，以下不正确的是 A、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 B、血运性肠梗阻为

6、剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解 C、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 D、麻痹性肠梗阻为胀痛 E、结肠梗阻表现为胀痛 17、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的 A、14 B、12 C、2 倍 D、5 倍 E、10 倍以上 18、关于溃疡性结肠炎的临床特点，下列选项错误的是 A、一种原因不明的大肠慢性炎性疾病，病变主要局限于大肠的黏膜 B、除一般消化系统症状外，常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现 C、最常累及直肠和乙状结肠，少数可累及全结肠 D、病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润，直至侵犯到浆膜外 E、主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成 19、自体输血有很多优点，但

7、下列评价中，不正确的是 A、节约血源 B、减少输血反应 C、不需配血试验 D、不会发生任何并发症 E、不传播疾病 20、有关呼吸性碱中毒的临床特点，下列不正确的是 A、过度通气是主要病因 B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现 C、血 pH 增高，PaCO2 下降，HCO3-下降 D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少 CO2 呼出，提高血 PaCO2 E、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗 21、支气管扩张症的临床治疗方式，不包括 A、病因治疗 B、抗感染治疗 C、体位引流疗法 D、生物治疗 E、手术治疗 22、下列对二尖瓣狭窄的概述，不正确的是 A、风湿热占发病的 30%，女性

8、多于男性 B、二尖瓣两个瓣叶在交界处互相黏着融合，造成瓣口狭窄 C、隔膜型狭窄大瓣病变较轻，活动限制较少 D、漏斗型狭窄大瓣小瓣均增厚、挛缩或钙化，累及腱索和乳头肌，瓣口狭窄呈鱼口状，常伴有关闭不全 E、风湿性心脏瓣膜病中，最常累及肺动脉瓣，三尖瓣瓣次之，二尖瓣再次之 23、现代腹腔镜外科正在经历的三部曲是 A、全腹腔镜式腹腔镜辅助式手助腹腔镜式 B、手助腹腔镜式腹腔镜辅助式全腹腔镜式 C、手助腹腔镜式全腹腔镜式腹腔镜辅助式 D、腹腔镜辅助式全腹腔镜式手助腹腔镜式 E、全腹腔镜式手助腹腔镜式腹腔镜辅助式 24、半岁以下婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是 A、不会发生嵌顿 B、疝有自行消

9、失的可能 C、啼哭容易复发 D、腹壁太薄无法修补 E、手术会影响睾丸 25、重度低渗性缺水的补钠治疗，下列液体首选 A、09%氯化钠溶液 B、5%葡萄糖氯化钠溶液 C、5%氯化钠溶液 D、改良达罗液 E、平衡盐溶液 26、Pagets 病是指 A、导管内癌 B、硬癌 C、湿疹样乳腺癌 D、炎性乳腺癌 E、髓样癌 27、急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是 A、致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌 B、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限 C、临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈 D、产气性蜂窝

10、织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起 E、治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗 28、下列腹部损伤的急救措施，错误的是 A、保持呼吸道通畅，抗休克 B、闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤 C、开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通 D、肠管脱出及时送回腹腔 E、明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查 29、肠套叠病人大便的特征是 A、脓血便 B、果酱样黏液血便 C、黏液脓血便 D、血粪混合物 E、血便 30、呼吸器引起肺损伤的主要因素是 A、呼吸频率 B、肺内分流 C、肺功能残气量 D、肺呼气末容量 E、肺吸气末容量 31、房间隔缺损最常见的类型为 A、卵圆孔未

11、闭 B、原发孔缺损 C、继发孔缺损 D、原发孔缺损伴二尖瓣裂 E、继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流 32、有关大网膜囊肿的临床特点，下列不正确的是 A、偶有腹部饱胀感 B、患者可自己发现包块 C、并发扭转时有剧烈疼痛 D、手术切除效果欠佳 E、偶可见钙化或者牙齿、骨骼等结构 33、下列慢性缩窄性心包炎的治疗中，不正确的是 A、明确诊断，尽早手术 B、术前改善全身情况，宜在病情相对稳定的条件下实施手术 C、多采用左胸前外侧切口 D、切开左心前区增厚的心包纤维组织，沿分界面剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室，最后予以切除 E、术后控制性输液，根据情况给予强心、利尿药物 34、肝动脉结扎术止血

12、，应慎用 A、结扎肝固有动脉 B、结扎肝总动脉，止血有时不满意 C、胃十二指肠动脉 D、肝段动脉结扎 E、结扎左肝或右肝动脉，效果肯定 35、部位不明的上消化道大出血，下列选项不符合剖腹探查指征的是 A、反复呕血、黑粪次数及量增多者 B、胃管抽出较多新鲜血者 C、肠鸣音先活跃，后减弱者 D、24 小时内经输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况无改善者 E、Hb、RBC 计数与 HCT 继续下降者 36、下列不属于下肢原发性静脉曲张并发症的是 A、小腿水肿 B、湿疹性皮炎、局部瘙痒 C、色素沉着、皮肤萎缩 D、小腿下 13 内侧经久不愈的溃疡 E、腓肠肌深部静脉血栓形成 37、以下关于胰腺癌的

13、叙述中，不正确的是 A、好发年龄为 2030 岁 B、胰头癌最常见 C、按组织类型，以导管细胞癌最多 D、广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E、该病早期诊断困难，手术切除率不高，预后差 38、最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是 A、假性失弛缓症 B、老年食管运动功能紊乱 C、食管、贲门癌 D、Chagas 病 E、高选择性迷走神经切断术后 39、下列关于腹膜后血肿临床特点的说法中，错误的是 A、腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，骨盆骨折是最为多见的 B、腹膜后为疏松结缔组织，出血后血液可在腹膜后间隙广泛蔓延并形成血肿 C、因血肿压迫腹膜后神经及腹腔内胃肠蠕动功能受抑制，可表现为明显腹胀

14、 D、十二指肠、肾、胰腺及肠系膜损伤，均可导致腹膜后出血 E、单纯腹膜后血肿，继发感染者多见 40、肿瘤发生、发展的三个阶段，正确的是 A、癌前病变，原位癌，浸润癌 B、癌前状态，癌前病变，原位癌 C、临界癌，早期癌，浸润癌，D、癌前病变，临界癌，原位癌 E、癌前状态，临界癌，早期癌 41、ARDS 的诊断标准中，氧合指数(PaO2FiO2)应为 A、250mmHg B、200mmHg C、200mmHg D、300mmHg E、350mmHg 42、嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是 A、判断嵌顿肠管是高位还是低位 B、确定是腹股沟斜疝或直疝 C、考虑采用的手术方式 D、鉴别疝内容物的生命力 E

15、、了解水、电解质、酸碱平衡紊乱情况 43、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗，下列错误的是 A、防止患肢外伤 B、局部保暖，但不宜过热 C、中西医药物治疗 D、加强步行功能锻炼 E、绝对禁烟 44、胃大部切除术后吻合口溃疡多见于 A、吻合口的胃侧 B、吻合口的空肠侧 C、空肠近端 D、空肠远端 E、胃近端 45、腹膜炎术后残余脓肿最常见的是 A、膈下脓肿 B、肠间脓肿 C、盆腔脓肿 D、阑尾周围脓肿 E、髂窝脓肿 46、下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征 A、腹痛 B、肠呜音消失 C、膈下有游离气体 D、血压有下降趋势 E、脉搏增快，体温升高 47、HLA 抗原系统检测方法分为 A、血清学方法和

16、细胞学方法 B、血清学方法和组织学方法 C、血清学方法和生物学方法 D、细胞学方法和病理学方法 E、组织学方法和生物学方法 48、不是全胃肠外营养补充不足并发症的是 A、高钾血症 B、低磷血症 C、皮疹、皮皱 D、神经炎 E、鳞状脱屑 49、创伤后发生 MODS，最早及最常累及的器官是 A、肝 B、肾 C、肺 D、心 E、胃肠 50、下列选项中，符合急性脓胸临床表现的是 A、常有高热、脉快、呼吸急促等中毒症状 B、胸痛、食欲减退、乏力、白细胞增高的急性感染征象 C、积脓较多者胸闷、咳嗽、咳痰，严重者伴有发绀和休克 D、患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失 E、以上都是 51、慢性肺心

17、病引起肺动脉高压最主要的原因是 A、血液黏稠度增加 B、血容量增加 C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄 D、高碳酸血症 E、缺氧性肺血管收缩 52、关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，下列正确的是 A、病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤 B、可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺、血管活性肽出现不同症状 C、X 线检查、椎管造影、CT 或 MRI 扫描有助诊断 D、采取手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗 E、以上都是 53、关于腹腔镜外科的应用准则，下列不正确的是 A、充分考虑切口创伤与手术本身内在创伤的比值 B、先选单纯切除或重建类手术，再选切除、重建并存类手术 C、手术指征的掌握应综合患

18、者的病情及术者的临床技能 D、中转开腹只是手术方式由首选向次选的转变，并非手术治疗的失败 E、要考虑患者的利益，不考虑经济效益 54、临床上最常见的腹腔脓肿为 A、右膈下脓肿 B、左膈下脓肿 C、盆腔脓肿 D、阑尾周围脓肿 E、肠间脓肿 55、围术期的术中处理，不包括 A、特殊手术器械准备 B、无菌技术 C、麻醉保障 D、重要器官功能的监护 E、术中可能发生意外的认识和防治 56、下列对甲状旁腺的概述，错误的是 A、甲状旁腺位于甲状腺左右两叶的背面内侧，通常为 4 枚 B、甲状旁腺的生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡 C、甲状旁腺分泌的甲状旁腺素通过骨骼、肠道和肾调节血钙和血磷

19、D、与甲状旁腺素有拮抗作用的是甲状腺滤泡旁细胞产生的降钙素 E、甲状旁腺素的分泌受垂体的控制调节 57、急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是 A、减少胆囊收缩素的分泌 B、吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用 C、减轻腹胀 D、减少胰腺的分泌 E、以上都是 58、现代腹腔镜探查诊断术主要应用于 A、急腹症 B、腹部创伤 C、慢性腹痛 D、腹腔肿瘤 E、以上都是 59、6 岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘 3、4 肋间 36 级粗糙全收缩期杂音、件震颤，P2 亢进，最可能的诊断是 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动

20、脉狭窄 60、瘢痕性幽门梗阻的典型症状是 A、恶心、嗳气、食欲减退 B、经常呕吐 C、上腹部疼痛 D、代谢性酸中毒休征 E、上腹部闷胀感 61、下肢静脉曲张患者深静脉通畅试验阳性应采取的治疗措施是 A、弹力绷带包扎 B、大隐静脉高位结扎术 C、大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱切除术 D、曲张静脉局部注射硬化剂 E、以上都不是 62、下列疾病不属于肺血液循环障碍性疾病的是 A、肺水肿 B、肺栓塞 C、肺梗死 D、肺动静脉畸形 E、成年人呼吸窘迫综合征 63、肝囊肿的首选检查方法是 A、B 超 B、CT C、磁共振 D、血管造影 E、诊断性穿刺 64、下列上消化道出血的常见病因中，不包括 A、胃十二

21、指肠溃疡或门静脉高压症 B、胃癌 C、应激性溃疡或急性糜烂性胃炎 D、胆道出血 E、Dieulafoy 病 65、下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A、急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 B、一般情况差，有休克表现 C、急性输卵管炎所致腹膜炎 D、腹膜炎较重且无局限趋势 E、观察 12 小时，症状体征加重者 66、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 A、50 以上 B、70 以上 C、80 以上 D、90 以上 E、95 以上 67、麻醉前访视患者的目的不包括 A、了解患者的健康状况、焦虑程度 B、进行必要的体格检查 C、根据访视和检查结果，评估患者对手术和麻醉的耐受力 D、确定手术方式 E、确

22、定麻醉方案 68、蔓状血管瘤的临床特点，下列壁堡的是 A、好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大 B、可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管 C、一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织 D、皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音 E、累及的组织明显扩张增大 69、急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关 A、血淀粉酶 B、磷脂酶 C、胰酶 D、脂肪酶 E、弹性蛋白酶 70、合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取 A、输液、输血 B、静脉滴注垂体后叶素 C、静脉止血药的应用 D、三腔二囊管压迫 E、以上都是 71、瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是 A、小 4

23、mm B、小 2mm C、一样大 D、大 2mm E、大 4mm 72、下列不符合小肠损伤小肠部分切除术适应证的是 A、裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者 B、小段肠管有多处破裂或肠管大部分或完全断裂者 C、肠管严重挫伤、血运障碍或肠壁内或系膜缘内有大血肿者 D、肠系膜损伤影响肠壁血液循环者 E、肠壁穿孔达两个者 73、肺癌的手术禁忌证，下列错误的是 A、T1 的小细胞肺癌，对放射治疗敏感者 B、脑、骨骼、肝脏等器官远处转移者 C、广泛肺门、纵隔淋巴结转移，无法清除者 D、心、肺、肝、肾功能不全，一般状况差者 E、严重侵犯周围器官及组织，胸外淋巴结转移者 74、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述

24、错误的是 A、一般为难复性疝 B、疝内容物不会是大网膜 C、可发生嵌顿 D、膀胱可成为疝囊的一部分 E、乙状结肠可成为疝囊的一部分 75、脾切除的适应证中，不包括 A、Gaucher 病 B、淋巴瘤 C、毛细胞白血病 D、丙酮酸激酶缺乏症 E、急性粒细胞白血病 76、腹外疝术后护理中不正确的是 A、平卧 3 天，膝下垫一软枕 B、术后当日可进流食 C、预防感染 D、预防术后出血 E、早期下床活动 77、细菌性肝脓肿不应有 A、胆道化脓性感染病史 B、阿米巴原虫感染病史 C、全身化脓性感染病史 D、肝疼痛伴肿大 E、右膈运动受限、升高 78、结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远

25、扩散，其顺序和部位正确的是 A、结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内 B、结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内 C、系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组 D、系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部 E、以上都是 79、抑制结核菌 DNA 与细胞壁合成的抗结核药物是 A、异烟肼 B、利福平 C、吡嗪酰胺 D、乙胺丁醇 E、链霉素 80、有关肠结核的治疗，下列错误的是 A、主要是抗结核和全身支持治疗 B、外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗 C、手术前可不必抗结核治疗，手术后再进行抗结核 D、根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合 E、姑息性手术可行短路手术 81、下

26、列肺动脉口狭窄的手术指征，不正确的是 A、中度狭窄有明显症状，心电图显示右心肥大，右室与肺动脉间压力阶差50mmHg 者 B、重度狭窄出现晕厥，或已有继发性右室流出道狭窄者 C、症状虽然较轻，但心电图显示右心室肥大或伴劳损，X 线胸片显示心脏中度增大者 D、有症状，心电图及 X 线均有异常改变者 E、轻度狭窄，学龄前儿童者 82、下列哪项不属于电视胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手足多汗症的并发症 A、代偿性多汗 B、气胸 C、血胸 D、Honor 综合征 E、乳糜胸 83、动脉导管完全闭合绝大多数发生于 A、3 个月内 B、5 个月内 C、6 个月内 D、9 个月内 E、1 岁以内 84、以下对

27、肠息肉的概述中，错误的是 A、肠黏膜表面的局限性突起，只发生在结肠 B、腺瘤性息肉包括管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤三种，好发直、乙状结肠 C、错构瘤性息肉包括幼年性息肉和 Peutz-Jeghers 综合征，前者好发于直、结肠 D、增生性息肉是一种良性非肿瘤性疾病，老年人常见大多可自行消失 E、炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉 85、关于椎管内麻醉的概述，下列不正确的是 A、椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 B、椎管内麻醉属于局部麻醉 C、椎管内麻醉作用对象是脊神经根 D、最细的交感神经纤维最先被阻滞 E、受阻滞区域出现肌肉松弛现象 86、食管癌好发部位是 A、颈部食管 B

28、、胸部食管上段 C、胸部食管中段 D、胸部食管下段 E、腹部食管 87、颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是 A、大脑缺血 B、皮下血肿 C、严重出血 D、空气栓塞 E、呼吸道阻塞 88、对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点，下列选项错误的是 A、首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查 B、检查有无肝硬化和脾大，胆囊肿大者，行胆囊和胆总管穿刺 C、仔细检查胃仍未发现病变，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉 D、用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分 E、提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段 89、急性胰腺炎患者病愈出院时，为防复发，应告诉患者 A、戒烟 B、防止精神刺激 C、

29、戒酒、戒暴饮暴食 D、定期驱蛔虫 E、预防上腹部创伤 90、关于动脉性溃疡，下列哪项正确 A、溃疡边界不规则，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明显 B、溃疡底部湿润，肉芽鲜红，易出血，周边有色素沉着及静脉曲张 C、溃疡好发于受压迫处，肉芽新鲜，易出血，疼痛明显 D、慢性溃疡，长期流脓，X 光片骨质有破坏 E、慢性溃疡，溃疡周边组织活检见异型细胞 91、下列属于同种移植的是 A、同卵双生姐妹间的肾移植 B、猩猩与人间的肾移植 C、大鼠与小鼠间的肾移植 D、白种人与黄种人间的肾移植 E、猪与猴间的肾移植 92、下列情况不宜做腹腔穿刺，除了 A、有腹部手术史或炎症史 B、中晚期妊娠 C、躁动不能合作 D、

30、严重胃肠胀气 E、腹膜后血肿 93、气管支气管淋巴结属于胸内哪一组淋巴结 A、前组脏侧 B、中组壁侧 C、中组脏侧 D、后组壁侧 E、前组壁侧 94、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是 A、妊娠期腹壁肌肉薄 B、孕妇对疼痛不敏感 C、妊娠子宫位于阑尾前 D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻 E、以上都不正确 95、下列肺腺癌的临床病理特点中，错误的是 A、起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺 B、发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见 C、多数起源于较小的支气管，多为周围型肺癌 D、淋巴转移发生早，血行转移发生晚 E、早期无明显临床症状，胸部 X

31、 线检查时被发现 96、下列慢性缩窄性心包炎的临床表现，正确的是 A、易倦、乏力、咳嗽、气促、胃肠功能紊乱 B、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿 C、心搏动减弱或消失，心音遥远，脉搏细速，脉压小，有奇脉 D、一侧或双侧胸膜腔积液征 E、以上都是 97、食管癌的手术并发症，不包括 A、吻合口瘘 B、肺炎、肺不张 C、乳糜胸、血胸、脓胸 D、气胸或张力性气胸 E、吻合口狭窄 98、下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是 A、缩窄性心包炎 B、室间隔缺损 C、二尖瓣关闭不全 D、高血压性心脏病 E、充血性心肌病 99、心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是 A、房间隔缺损

32、 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄 100、下列主支气管损伤的临床特点，错误的是 A、钝性伤、穿透伤和锐器伤为主要致伤因素 B、完全断裂的主支气管导致肺膨胀不全，容易继发感染 C、咳嗽、咯血、呼吸困难、纵隔和皮下气肿、张力性气胸或张力性血气胸 D、最可靠的诊断方法是纤维支气管镜检查 E、分为部分性断裂和完全性断裂两类 101、输血最严重的并发症是 A、循环超负荷 B、细菌污染反应 C、传染病的传播 D、溶血反应 E、过敏反应 102、肺动脉瓣区第 2 音亢进和固定分裂多见于 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄 10

33、3、细胞毒素类抗肿瘤药物是 A、甲氨蝶呤 B、阿霉素 C、环磷酰胺 D、喜树碱 E、秋水仙碱 104、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A、发病后 24 小时升高，48 小时达高峰 B、发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰 C、发病后 48 小时升高，72 小时后达高峰 D、发病后 2 小时升高，1224 小时达高峰 E、以上都不对 105、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A、肺炎克雷伯杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、大肠杆菌 D、变形杆菌 E、铜绿假单胞菌 106、空腔脏器破裂主要临床表现是 A、创伤性休克 B、急性腹膜炎 C、急性肠梗阻 D、急性内出血 E

34、、膈下游离气体 107、下列不属于低钙血症病因的是 A、快速输入枸橼酸盐库存血 B、休克复苏输入大量晶体液 C、恶性肿瘤术后化疗 D、甲状旁腺功能受损 E、急性重症胰腺炎 108、神经鞘瘤的特点，以下错误的是 A、位于体表者多沿神经干分布 B、肿瘤是良性的，极少恶变 C、手术时应沿神经纵行方向切开包膜 D、皮肤常有色素沉着 E、由神经鞘细胞组成 109、下列均为支气管扩张的手术禁忌证，除了 A、一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者 B、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者 C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者 D、双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者 E、支气管扩张合并急

35、性感染、未得到有效控制者 110、对于创伤出血患者，术后 1 天经检查无活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是 A、血小板计数80109L B、血小板计数65109L C、血小板计数70109L D、血小板计数60109L E、血小板计数50109L 111、进展期胃癌的并发症不包括 A、幽门梗阻 B、吞咽困难 C、穿孔 D、消化道出血 E、恶病质 112、心包填塞时不出现 A、心音低钝 B、声音嘶哑 C、奇脉 D、肝颈静脉返流征阳性 E、双肺满布干湿性啰音 113、下列腹腔镜的手术操作注意事项，不正确的是 A、手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在 1215cmH2O B、腹腔镜与手术

36、器械的方向宜一致 C、一般来讲，穿刺孔间的距离应足够的大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰 D、主要操作套管之间应成 90 E、手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反 114、与开腹手术比较，属于腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症的是 A、腹腔出血 B、胆总管损伤 C、切口感染 D、皮下气肿 E、胆瘘 115、肺结核行胸廓成形术的适应证是 A、上叶空洞，一般情况差不能耐受肺切除术者 B、上叶空洞，中下叶亦有结核病灶者 C、一侧广泛结核灶，药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术者 D、肺结核合并脓胸或支气管胸膜瘘，不能耐受肺切除术者 E、以上都是 116、下列诊断溃疡性结肠炎的检查，最有价值的是

37、 A、血液检查：轻、中度贫血，重症白细胞增高，SR 增高 B、粪便检查：黏液脓血便 C、免疫学检查：IgG、IgM 可稍有增加，抗大肠黏膜抗体阳性 D、X 线检查：可见黏膜皱襞粗大紊乱；肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状；呈水管状或充盈缺损 E、纤维结肠镜检查：黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，可肠黏膜活检 117、下列选项中，不符合动脉瘤诊断依据的是 A、搏动性肿块，伴震颤和血管杂音，压迫瘤体近端动脉肿块缩小 B、压迫神经肢体感觉异常、放射痛和运动障碍，压迫静脉和淋巴管远端肢体肿胀 C、远端肢体缺血性疼痛、苍白、动脉搏动减弱或消失 D、Trende1enburg 试验阳性 E、超声、CT、动脉造影检查

38、 118、麻醉学专业的任务及范围是 A、临床麻醉 B、急救和复苏 C、重症监测治疗 D、疼痛治疗及其机制研究 E、以上都是 119、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是 A、疝块的形状和位置 B、疝块是否进入阴囊 C、疝块的大小 D、压迫内环口疝块是否突出 E、疝块是否能够还纳 120、下列不属于全身性感染常见致病菌的是 A、G-杆菌 B、G+球菌 C、无芽胞厌氧菌 D、有芽胞厌氧菌 E、真菌 121、对中心静脉压影响最小的是 A、静脉回心血量 B、静脉血管张力 C、肺动脉楔压 D、血容量 E、右心室排血能力 122、胸壁最常见的恶性肿瘤是 A、恶性纤维组织细胞瘤 B、胸腺瘤 C、脂肪瘤 D、

39、畸胎瘤 E、纤维瘤 123、下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是 A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起 B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成 C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生 D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻 E、可分为柱状、囊状和混合型三种 124、下列对动脉瘤的概述中，正确的是 A、是动脉病变或损伤形成的局限性动脉异常扩张或膨出 B、以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤常见 C、可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤 D、临床表现取决于动脉瘤的大小，以及对邻近组织的压迫或侵蚀 E、以上都是 125、关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，

40、下列正确的是 A、病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤 B、可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺、血管活性肽出现不同症状 C、X 线检查、椎管造影、CT 或 MRI 扫描有助诊断 D、采取手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗 E、以上都是 126、男孩，4 岁。右腹股沟部出现可复性包块 1 年余。此次因哭闹伴呕吐 6 小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。此患儿诊断首先考虑 A、腹股沟直疝 B、腹股沟斜疝嵌顿 C、股疝 D、滑动性疝 E、右侧睾丸扭转 127、关于下肢静脉的解剖特点，下列不正确的是 A、下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流

41、动 B、隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜 C、静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差 D、在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜 E、静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因 128、下列上消化道出血的量及临床表现，错误的是 A、出血 510ml，隐血试验阳性 B、出血 50100ml，出现黑粪 C、出血量400ml，一般不引起症状 D、5001000ml，可出休克症状 E、胆道出血不引起休克，其复发间隔期为 612 小时 129、急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎 A、高血糖 B、低钙血症 C、血尿清淀粉酶明显升高 D、代谢性酸中毒 E、白细胞明显升高 130、食管癌患者出现声音嘶哑，说明

42、肿瘤已侵及 A、迷走神经 B、声带 C、气管隆嵴 D、喉返神经 E、喉上神经 131、闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是 A、不随意搬动患者 B、应用镇痛药，减轻疼痛 C、禁食 D、禁用泻剂 E、禁灌肠 132、下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用 A、泼尼松龙 B、硫唑嘌呤 C、环孢素 D、吗替麦考酚酯 E、注射用巴利昔单抗 133、下列选项中，不属于中晚期食管癌形态学分型的是 A、蕈伞型 B、肿块型 C、髓质型 D、溃疡型 E、缩窄型和腔内型 134、主动脉狭窄一经诊断明确，均应手术治疗，手术的最佳年龄是 A、六个月1 岁 B、23 岁 C、48 岁 D、912 岁 E、13

43、18 岁 135、不需要预防性使用抗生素的手术是 A、急性阑尾炎行阑尾切除术 B、慢性胆囊炎行胆囊切除术 C、开放性骨折行骨折复位术 D、皮肤裂伤后 1 小时行清创术 E、甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术 136、正常情况下，胰腺主胰管的直径为 A、34mm B、23mm C、2 小时)B、广泛组织损伤 C、术中输血 D、药物过敏 E、以上都是 201、女性，5 岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有-3cm 裂伤，深 10cm。手术方式宜采取 A、脾下极切除术 B、脾切除术 C、脾修补术 D、脾动脉结扎术 E、明胶海绵充填术 202、女性，19 岁。疲乏无力 6 个月，发现左侧胸壁包块 3 个月。包

44、块增大，出现疼痛伴低热 7 天。查体：左侧胸壁第 6 肋间隙腋后线处有一直径约 3cm 包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部 X 线平片无异常发现。诊断首先要考虑 A、胸壁结核伴混合感染 B、胸壁皮肤脓肿 C、肋骨肿瘤 D、肋骨骨髓炎 E、副乳 203、女性，46 岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查血钙升高。诊断首先要考虑的是 A、甲状旁腺功能低下 B、甲状腺功能低下 C、甲状旁腺功能亢进 D、甲状腺功能亢进 E、尿石症 204、男性，60 岁。因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是 A、生命体征 B、是否有肠梗阻表现 C、是否有肠破裂表现 D、疝块是否

45、再次脱出 E、有无全身感染症状 205、患者女，35 岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是 A、乳癌 B、乳腺纤维瘤 C、乳管内乳头状瘤 D、乳腺结核 E、乳腺囊性增生 206、男性，28 岁。腹部挤压伤后 6 小时。查体：体温 38.2，脉率 88 次分，血压 11080mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的是 A、腹部 B 超检查 B、腹部穿刺检查 C、密切观察腹部体征及生命体征变化 D、禁食及输液治疗 E、尽快剖腹探查，以

46、防延误治疗 207、女，60 岁。慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽 3 天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压 150100mmHg，呼吸 40 次分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率 110 次分。以上表现符合 A、肺梗死 B、急性心肌梗死 C、急性左心衰竭 D、阻塞性肺气肿 E、自发性气胸 208、男性，57 岁。体检时 X 线胸片检查发现右下肺外带处有一 4cm5cm 大小密度增高影。为明确诊断，下列检查首选 A、CT 检查 B、纤维支气管镜检查 C、放射性核素检查 D、纵隔镜检查 E、经胸壁穿刺活检 209、男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽

47、，咳痰 20 余年。近 2 年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是 A、大叶性肺炎 B、肺气肿 C、胸腔积液 D、支气管哮喘 E、气胸 210、患者女，32 岁。2 周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3 天前出现胸痛，伴呼吸困难。X 线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前应采取的治疗是 A、卧床休息，持续低流量给氧 B、应用广谱抗生素 C、全身支持治疗 D、立即施行胸腔闭式引流术 E、保守治疗观察三天后再决定治疗方案 211、男性，45 岁。上腹部疼痛 10 余天，近日加重，胃镜和钡餐透

48、视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A、幽门成形术 B、毕式胃大部切除术 C、毕式胃大部切除术 D、胃肠吻合术 E、溃疡切除术 212、患者男，46 岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部 X 线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X 线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是 A、腹腔感染 B、右膈下脓肿 C、右肺部感染 D、右膈上脓肿 E、高位肠间脓肿 213、男性，38 岁。阑尾切除术后 5 天。体温 385，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是 A、更换广谱抗生素 B、拆除切

49、口缝线，敞开伤口 C、切口诊断性穿刺 D、理疗 E、继续观察 214、男，50 岁，有 30 年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 A、支气管黏膜化生 B、支气管黏膜肥大 C、支气管黏膜萎缩 D、支气管鳞状细胞癌 E、支气管腺癌 215、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸 20min，胸部 X 线检查示右侧气胸，肺受压 20%，第 4 后肋有骨折线。处理原则是 A、胸穿排气 B、一般观察 C、肋间闭式引流术 D、牵引固定 E、胶布固定 216、男性，45 岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 2 小时。入院时脉搏 140 次分，BP8062mmHg。给予快速输注全血 200

50、0ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP13590mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾 3 8mmolL，血清钠 150mmolL，动脉血 pH 74。输血后发生抽搐的最可能原因是 A、高钾血症 B、低钾血症 C、高钙血症 D、低钙血症 E、高钠血症 217、患者男，55 岁。心肌梗死后 2 年。近 1 个月来反复发作心悸，但无心前区疼痛表现。心电图检查：频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影：前降支 100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓。根据患者情况，目前最适宜的治疗是 A、进行前降支搭桥手术 B、溶栓药物治疗 C、切除室壁瘤，取出附壁血栓，行前降支搭桥手