Eczvmg医学检验考试试题10生化.pdf

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1、实用文档生活需要游戏，但不能游戏人生；生活需要歌舞，但不需醉生梦生活需要游戏，但不能游戏人生；生活需要歌舞，但不需醉生梦死；生活需要艺术，但不能投机取巧；生活需要勇气，但不能鲁莽蛮死；生活需要艺术，但不能投机取巧；生活需要勇气，但不能鲁莽蛮干；生活需要重复，但不能重蹈覆辙。干；生活需要重复，但不能重蹈覆辙。-无名第一章第一章临床生物化学实验室根本技术与管理临床生物化学实验室根本技术与管理一、A 型选择题1 在荧光定量分析法中，以下哪种不是影响荧光强度的因素A荧光物质的浓度B溶剂的性质C荧光物质的摩尔吸光系数D温度E溶液的 pH 值2 琼脂糖凝胶电泳用 pH8.6 的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质

2、分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是A白蛋白、-球蛋白、1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白B白蛋白、1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白C白蛋白、1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白D1-球蛋白、2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白、白蛋白E白蛋白、-球蛋白、1-球蛋白、-球蛋白、2-球蛋白3 在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有A醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B纤维素、淀粉、琼脂糖C硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶E醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素4 利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来别离离子型化合物的方法是A凝胶层析法B吸附层

3、析法C分配层析法D亲和层析法E离子交换层析法5 通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称A基因芯片B蛋白质芯片C细胞芯片D组织芯片E芯片实验室6 离心机砖头的旋转速度为20000/min 的离心为A低速离心B平衡离心C高速离心D超速离心E等密度离心7 标本条码下有 10 个阿拉伯数字，其中第45 位表示A标本号B标本类型C组合号D月份E日期8 由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为A一级标准品B二级标准品C控制物D参考物E原级参考物9 经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为A决定性方法B推

4、荐方法C参考方法D常规方法E比照方法10测定恒定误差的试验是A重复性试验B回收试验C线性试验D干扰试验E检测能力试验二X 型选择题1酶免疫分析的根本技术组成为.实用文档A应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B最正确固相载体和抗体包被技术C最正确酶作用的底物D通过电场来精确控制整个分析过程E检测放大系统及再生技术2免疫比浊测定应注意的事项为A抗原或抗体量不能大大过剩B应维持反响管中抗体蛋白量始终过剩C高血脂标本易受干扰D易受环境温度和 pH 值的影响E参加聚合剂可促进免疫复合物的形成3 流式细胞仪接受并分析的信号主要有A光散射讯号B光吸收讯号C荧光讯号D电流讯号E生物发光讯号4 鉴定纯酶度的常用方法

5、是A比活力测定B电泳分析C免疫学分析D活性浓度测定EKm 测定5影响血标本成份变化的因素有A生理B饮食C药物D溶血E储存6一级标准品主要用于A校正决定性方法B评价及校正参考方法C为次级标准品定值D常规方法的标化E质量控制7常规方法的选择在可靠性方面应具有A较高的检测精密度B较大的检测能力C较低的检测费用D较快的检测速度E较好的检测准确度8方法比拟试验测定的是侯选方法的A偶然误差B比例误差C恒定误差D总误差E系统误差9临床生化检验方法的性能标准应A由临床医学家研究制定B由临床化学家研究制定C由临床医学家和临床化学家共同制定D反映临床应用与解释结果的要求E根本符合实验室所能到达的技能状态10方法的

6、性能标准也称分析目标，应根据不同的应用目的而异。由以下决定A参考值B参考范围C医学决定水平D允许分析误差E临床特异度三名词解释题1亲和层析法2电化学分析法3均相 EIA4流式细胞术5生物芯片四问答题1 所谓光谱分析？影响光谱分析的主要因素有哪些？2 什么叫摩尔吸光系数检测法？第一章第一章 参考答案参考答案一、A 型选择题1C，2B，3D，4E，5E，6C，7C，8B，9A，10D，二、X 型选择题.实用文档1A B C E，2A B C D E，3A C，4B C，5A B C D E，6A B C，7A B E，8B C E，9C D E，10C D，三、名词解释1是利用待别离物质和它的特异

7、性配体间具有特异的亲和力，从而到达别离目的的一类特殊层析技术。2利用物质的电化学性质，测定化学电池的电位、电流或电量的变化进行分析的方法。3主要通过酶标抗原同抗体结合形成酶标记的免疫复合物，改变了标记酶的活性，通过催化底物呈色反响，测定酶活性变化，即可推算出被测样品中待测抗原含量的方法。4是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，快速灵敏的对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。5是通过微加工技术和微电子技术在固格体芯片外表构建的微型生化分析系统。四、问答题1利用各种化学物质所具有的发射、吸收或散射光谱谱系的特征，来确定其性质、结构或含量的技术，称为光谱分析技术。光谱分

8、析的根底是被测物质的浓度与吸光度成正比，导致误差的主要原因有化学因素，是指被测溶液不遵守光吸收定律所引起的误差。主观因素，是由于操作不当所致。光学因素，主要是指分析仪器的性能低劣所引起的误差。2Beer 定律的数学表达式为 A=kbc，式中的 c 为 1mol/L，b 为 1cm 时，那么系数 k 称为摩尔吸光系数，以表示，A=kbc 可写为 A=C。把被测物稀释成适当浓度时测定吸光度，利用被测物的摩尔吸光系数进行运算的方法。许多脱氢酶活性的测定以及用脱氢酶作指示酶的代谢物测定大多采用这种方法。第二章第二章血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱一、A

9、型题1血浆白蛋白下降见于很多病理情况，但除外A.手术后 B.吸收功能紊乱C.营养不良D.肾病综合征E.急性肝炎早期2白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误A.等电点 4.7 左右B.带许多负电荷 C.能结合 Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子D.能运载水溶性好的物质E.能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等3AAT 的遗传表型以哪型最多APiMMB.PiSS C.PiMSD.PiSZE.PiZZ4以下哪项不是急性时相反响蛋白A.ALBB.AAGC.HPD.C3E.LDL5在急性时相反响中，以下哪项蛋白不增高A.HPB.CRPC.AAGD.ALBE.Cp6在急性时相时升高最早的是哪种蛋白A.

10、CpB.TRFC.AAGD.CRPE.AMG7哪项蛋白减少与肝功能不全无关A.白蛋白B.转铁蛋白C.前白蛋白D.2巨球蛋白E.1酸性糖蛋白8诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标A.AATB.AAGC.TRFD.HPE.AMG9血管内溶血时浓度下降的是哪项指标A.AATB.AAGC.TRF D.HPE.AMG10 年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷A.ALBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT.实用文档二、X 型题1.以下哪些是血浆蛋白质的功能A 营养作用B 维持血浆胶压C 运输载体D 代谢调控E 免疫防御2.属于 1区带的血浆蛋白质有A AAGB AFPC HDLD CpEAAT3.属于 2区

11、带的血浆蛋白质有A HPB AMGC CpD AFPETRF4.属于 区带的血浆蛋白质有A TRFB LDLC 2mGD C3EC45.属于 区带的血浆蛋白质有A IgAB IgGC IgMD CRPEFg6.肾病综合征患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是？A ALB 降低B 1 降低C 2 升高D 升高E 降低7.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常有的变化是？A ALB 降低B 1 降低C 2 升高D 升高E 升高8.浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是？A ALB 降低B 1 降低C 2 升降低D 升高E总蛋白升高9.蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质？A 重复的肽链结构B 酪氨酸和色氨酸对

12、酚试剂的反响C 与色素结合的能力D 酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收E沉淀后形成的浊度10哪个方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品？A 凯氏定氮法B 双缩脲法C 比浊法D 紫外分光光度法E染料结合法三、名词解释题1M 蛋白2C 反响蛋白3急性时相反响蛋白4血浆运载蛋白5前清蛋白四、问答题1肝硬化、肾病综合征和M 蛋白血症患者血清蛋白电泳有何特征？2请述人体蛋白质及血浆蛋白质的功能，缺乏蛋白质对机体可产生哪些影响？3血清蛋白醋纤膜电泳的五个蛋白区带各含哪些主要蛋白质？4血清白蛋白有哪些功能，测定血清白蛋白有哪些临床意义？5请述测定总蛋白六种方法的方法性能特点及其适用范围。第二章第二章 参考答案参考答案

13、一、A 型题题号答案题号答案1E6D2D7D3A8C4E9D5D10E.实用文档二、X 型题题号1234答案ABCDEABCEABCABCDE题号6789三、名词解释1 为浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖，而产生的大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，病人血清或尿液中的M 蛋白在蛋白电泳时呈现一条色泽深染的窄区带。2 在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质，是急性时相反响时极灵敏的指标，升高早且程度高。3 在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大局部蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3 和 C4

14、 等浓度升高，PA、ALB 和 TRF 等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反响蛋白4 在血浆中能结合其他物质并对之起运输载体作用的蛋白质，如 ALB、PA、HDL、LDL、TRF 等。5 由肝细胞合成、分子量比清蛋白小，电泳位置在清蛋白之前的蛋白质，主要起运输载体和营养蛋白作用。四、问答题1肝硬化：ALB 下降，带升高，甚至出现-桥。肾病综合征：ALB 下降，带不变或下降，2和 带尤其是 2带显著升高。M 蛋白血症：ALB 下降，出现一个色泽深染的窄区带即M 蛋白带，多位于 带之中，也可出现在 或 带。2人体蛋白质几乎在所有的生理过程中都起着关键作用，包括肌肉收缩蛋白的作用，载体蛋白对血

15、浆和细胞内外物质的转运，酶催化作用，众多多肽和蛋白质激素的代谢调节，抗体、补体等免疫防御，凝血因子的血液凝固，等等。血浆蛋白质作用为营养修补、维持胶压、运输载体、缓冲pH、抑制蛋白酶、酶催化、代谢调控、参与凝血纤溶和免疫防疫等。机体假设缺乏蛋白质，会发生一系列生化改变、病理改变和临床表现：肠粘膜和消化腺较早累及，肝脏不能维持正常结构和功能而出现脂肪浸润，血浆蛋白合成发生障碍，酶活性降低，肌肉萎缩，抗体合成减少对传染病抵抗力下降，肾上腺皮质功能减退而难以克服应激状态，胶原合成障碍使伤口不易愈合，儿童骨骼生长缓慢、智力发育障碍等。第三章第三章 糖代谢紊乱糖代谢紊乱一、A 型题：1.胰岛素由何种细胞

16、分泌A.胰岛 细胞 B.胰岛 细胞 C.胰腺 细胞 D.胰岛 细胞和 细胞E.皆不是2.胰岛素的化学本质是A.蛋白质B.类固醇C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核苷酸3.胰岛素在体内的生物半寿期为A.510 秒钟B.510 分钟C.510 小时D.510 天E.510 月4.胰岛素样生长因子IGF的化学本质是A.多肽B.脂肪酸衍生物C.氨基酸衍生物D.儿茶酚胺E.类固醇5.有关 1 型糖尿病的表达错误的选项是A.胰岛 细胞的破坏B.胰岛素绝对缺乏C.常见于青少年D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗.实用文档6.有关 2 型糖尿病的表达错误的选项是A.胰岛 细胞的功能减退B.胰岛素相对缺乏C.常见

17、于肥胖的中老年成人D.常检出自身抗体E.胰岛素抵抗7.有关果糖胺的表达错误的选项是A.主要是测定糖化清蛋白B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺C.反映过去 23 周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白E.是糖尿病近期控制水平的监测指标8.当血糖超过肾糖阈值时,可出现A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D.病理性血糖降低E.尿糖9.测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是A.碘乙酸钠-EDTA.Na2B.叠氮钠-肝素锂C.氟化钠-草酸钾D.氟化钠-肝素钠E.冰醋酸-肝素10.随机血糖的参考值范围为A.2.87.8mmol/LB.3.896.11mmol/LC.4.55.9mmol

18、/LD.7.011.1mmol/LE.11.1mmol/L二、B 型题：A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.Follin-Wu法D.邻甲苯胺法E.同位素稀释质谱分析法1.血糖测定的常规方法是 2.血糖测定的参考方法是 A.尿硝酸盐B.血浆白蛋白C.尿酮体D.全血乳酸E.胰岛素抗体3.疑心糖尿病酮症酸中毒时需检测4.1 型糖尿病常伴有哪一指标阳性5.疑心糖尿病乳酸酸中毒时需检测三、X 型题：1.影响糖代谢的激素有A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素E.皮质醇F.甲状腺激素G.生长抑素2.升高血糖的激素有A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素E.皮质醇F.甲状腺激素G.生长抑

19、素3.胰高血糖素的生理作用有A.促进肝糖原分解B.促进糖异生C.促进脂肪发动D.促进肝脏生成酮体E.抑制胰岛素释放4.最新的按病因将糖尿病分为以下几类A.型糖尿病B.型糖尿病C.1 型糖尿病D.2 型糖尿病.实用文档E.特殊类型的糖尿病F.妊娠期糖尿病G.糖耐量异常5.有关糖化血红蛋白的表达正确的选项是A.包括 HbA1和 HbA0B.糖化血红蛋白的形成是不可逆的C.反映过去 68 周的平均血糖水平D.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标E.是最长期的糖尿病控制指标6.先天性缺乏哪些酶可引起糖代谢的先天性异常A.1-磷酸半乳糖苷转移酶B.果糖激酶C.葡萄糖 6-磷酸酶D.肌

20、酸激酶E.LDH7.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B.促进糖原合成，减少糖原分解C.促进糖氧化分解，加速糖的利用D促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解E.抑制糖异生作用8.具有促进糖异生作用的激素有A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.糖皮质激素E.生长激素四、名词解释：1.糖尿病2.妊娠期糖尿病3.低血糖4.反响性低血糖五、问答题：1.简述 2001 年公布的糖尿病诊断标准。2.简述在糖尿病的临床诊断上检测C 肽比胰岛素好的理论依据？第三章第三章 参考答案参考答案一、A 型题：1.B 2.A 3.B 4.A 5.E 6.D 7.D 8.E 9.C 10.B二、B

21、型题：1.B 2.A 3.C 4.E 5.D三、X 型题：1.ABCDEFG 2.BCDE 3.ABCD 4.CDEF 5.ABCD 6.ABC 7.ABCDE 8.BCDE四、名词解释：1.是一组由于胰岛素分泌缺乏或 和 胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。长期高血糖将导致多种器官的损害、功能紊乱和衰竭，尤其是眼、肾、神经、心脏和血管系统。两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰腺细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗。2.指在妊娠期间任何程度的糖耐量减退或糖尿病发作。3.指血糖浓度低于空腹参考水平下限。低血糖由多种原因引起，其病症主要是由交感神经兴奋和脑缺血所致，临床分

22、为空腹性低血糖和反响性低血糖。其诊断主要依据屡次连续测定空腹血浆葡萄糖浓度或在发作时测定血糖和OGTT、胰岛素和 C 肽等其他相关指标。4.一种临床疾病，病人在日常生活中有餐后病症，毛细血管血或动脉血浆葡萄糖浓度低于2.5.实用文档2.8mmol/L。五、问答题：1.1出现糖尿病病症加上随机静脉血浆葡萄糖浓度11.1mmol/L。2空腹至少8h 内无含热量食物的摄入静脉血浆葡萄糖浓度7.0mmol/L。3OGTT 中 2h 静脉血浆葡萄糖浓度11.1mmol/L。其中任何一项阳性时，随后再复查三项中任一项阳性可确诊。2.胰岛素原被分解为胰岛素与31 个氨基酸的 C 肽，二者以等摩尔数分泌入血，

23、C 肽虽然没有生物学活性但对于保证胰岛素的正常结构是必需的。C 肽的半寿期约 35min，比胰岛素更长，且其降解不在肝脏而在肾脏，肝脏的代谢可以忽略，所以与外周血胰岛素浓度相比，可更好地反映胰岛细胞功能。而且 C 肽不受外源性胰岛素干扰，也不与胰岛素抗体反响。第四章第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱血浆脂蛋白及其代谢紊乱一、型选择题1.以下各种脂蛋白中，脂质含量最多的脂蛋白是A CMB VLDLC LDLD HDL2.以下各种脂蛋白中，蛋白质含量最多的脂蛋白是A CMB-脂蛋白C 前-脂蛋白D-脂蛋白3.以下各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是A VLDLB LDLC HDLD Lp(a)4.

24、HDL 中存在的主要载脂蛋白是A ApoAB ApoB100C ApoCD ApoE5.LDL 中存在的主要载脂蛋白是A ApoAB ApoB100C ApoCD ApoE6.以下哪一项为哪一项肝脏去除胆固醇的主要方式A 转变成类固醇B 转变成维生素 DC 在肝细胞内转变成胆汁酸 D 合成低密度脂蛋白7.以下关于 Lp(a)表达错误的选项是A Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B Lp(a)在脂蛋白电泳时属于-脂蛋白局部C Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D Apo(a)可从 Lp(a)上脱落下来，剩下不含 Apo(a)仅含 ApoB100 的颗粒称 LDL8.以下哪种脂蛋白可以

25、将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织A CMB VLDLC LDLD HDL9.以下哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运A CMB VLDLC LDLD HDL10.人群中 ApoE 可有几种不同的表型A 3 种B 4 种C 5 种D 6 种二、型选择题1.正常人空腹 12 小时后抽血做血清脂蛋白电泳，会出现哪几条电泳谱带A CMB-脂蛋白C 前-脂蛋白D-脂蛋白2.以下哪几项是载脂蛋白的功能A 构成并稳定脂蛋白的结构B 修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性C 作为脂蛋白受体的配体D 参与脂蛋白代谢过程.实用文档3.ApoE 具有基因多态性，常见的异构体有A E1B E2C E3D E44.以下哪

26、几项是 ApoE 的生理功能A 是 LDL 受体的配体和肝细胞 CM 残粒受体的配体B 具有基因多态性，与个体血脂水平及动脉粥样硬化发生开展密切相关C 参与激活水解脂肪的酶类，参与免疫调节及神经组织的再生D 参与胆固醇的逆向转运5.目前研究得最详尽的脂蛋白受体有A LDL 受体B VLDL 受体C HDL 受体D 清道夫受体6.LDL 受体的配体是A 含 ApoA 的脂蛋白B 含 ApoB100 的脂蛋白C 含 ApoC 的脂蛋白 D 含 ApoE 的脂蛋白7.以下哪些是清道夫受体的配体A 修饰的 LDLB 某些磷脂C 细菌脂多糖D 多聚次黄嘌呤核苷酸8.以下哪些酶是 HDL 代谢中的关键酶，

27、对HDL 的产生与转化有重要的作用A LPLB HLC ALPD LCAT9.根据 1970 年世界卫生组织对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪些检测，才能确定其分型A 测定血清胆固醇浓度B 测定血清甘油三酯浓度C 血清脂蛋白电泳图谱分析D 血清置于 4过夜后，观察血清混浊程度10.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是可能由于A 胆固醇增高B 甘油三酯增高C 乳糜微粒存在 D 磷脂增高三、名词解释1.血脂2.载脂蛋白3.LDL 受体途径4.SRCR5.胆固醇的逆转运四、问答题1.试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类。2.试用电泳技术对血浆脂蛋白进

28、行分类。第四章第四章 参考答案参考答案一、型选择题1.A2.D3.D4.A5.B6.C7.D8.C9.D10.D二、型选择题1.BCD2.ABCD3.BCD4.ABC5.ABD6.BD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.BC三、名词解释题1.血脂：血浆脂类简称血脂，包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖酯、游离脂.实用文档肪酸等，无论是外源性或内源性脂类均以脂蛋白复合体形式在血液循环中运输。2.载脂蛋白：脂蛋白中的蛋白局部称为载脂蛋白。它构成并稳定脂蛋白的结构，修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性，还可以作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白与细胞外表脂蛋白受体的结合及其代谢过程。3.LD

29、L 受体途径：LDL 或其他含 ApoB100、E 的脂蛋白如 VLDL、-VLDL 均可与 LDL 受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为 LDL 受体途径。该途径依赖于 LDL 受体介导的细胞膜吞饮作用完成。4.SRCR：清道夫受体富含半胱氨酸域。是I 型清道夫受体 C-端侧特异域肽段，该段富含半胱氨酸。清道夫受体的 8 个半胱氨酸有 6 个在此范围，半胱氨酸的二硫键交联而成的区域非常紧密、牢固，形成球状，足以经受细胞外环境的影响，属于细胞外区域。5.胆固醇的逆转运：周围组织细胞膜的游离胆固醇与HDL 结合后，被 LCAT酯化成胆固醇酯，移入 HDL 核心，并通过

30、 CETP 转移给 VLDL、LDL，再被肝脏 LDL 及 VLDL 受体摄取入肝细胞，以完成胆固醇从周围末梢组织细胞经HDL 转运到肝细胞的过程，称之为胆固醇的逆转运。四、问答题1.答：超速离心法是根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行别离的方法。脂蛋白中有多种比重不同的蛋白质和脂质，蛋白质含量高者，比重大，相反脂类含量高者，比重小。从低到高调整介质密度后超速离心，可依次将不同密度的脂蛋白分开。通常可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等四大类。2.答：由于血浆脂蛋白外表电荷量大小不同，在电场中

31、，其迁移速率也不同，从而可用电泳方法将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、-脂蛋白、前-脂蛋白和-脂蛋白等四种。-脂蛋白中蛋白质含量最高，在电场作用下，电荷量大，分子量小，电泳速度最快；CM 的蛋白质含量很少，98是不带电荷的脂类，特别是甘油三酯含量最高，在电场中几乎不移动，所以停留在原点，正常人空腹血清在一般电泳谱带上无乳糜微粒。第五章第五章 诊断酶学诊断酶学一、A 型题1.转氨酶的作用需以下哪一种维生素 ()A.烟酸 B.泛酸C.硫胺素 D.磷酸吡哆醛 E.四氢叶酸2.酶促反响进程曲线通常可用于确定()A.酶反响线性范围 B.适宜的 pHC.适宜的酶量范围D.反响线性的时间范围E.底物的浓度3.SI

32、制中酶活性单位为()A.U/L B.Katal C.g/L D.ml/L E.pmol4.以下哪一种辅因子的生成可通过测定340nm 处吸光度的降低数来表示 ()A.FADH2B.NAD+C.NADH+D.FMNE.NADPH5.人体含 ALT最丰富的组织是 ()A.肝细胞B.心肌C.骨骼肌D.红细胞E.肾脏6.用 ACP 诊断前列腺疾病时，为防止红细胞干扰，应参加何种抑制剂 ()A.苯丙氨酸B.L-酒石酸C.尿酸D.EDTAE.L-半胱氨酸7.为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是()A.Km 值 10 倍以上B.与 Km 值相同C.等于 1/2Km 值D.1/2Km 值E.LD1LD3LD

33、4LD5B.LD5LD1LD2LD3LD4C.LD3LD1LD2LD4LD5D.LD1LD2LD3LD4LD5E.LD4LD1LD2LD3LD53.正常成人血清 LD 同工酶电泳结果为()4.急性心肌梗死发作后 9h 后血清 LD 同工酶电泳结果为()A.ALT和 ASTB.ALP和 CKC.AMY和 LPSD.AST和 AMYE.CK 和 CK-MB5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是 ()6.多用于肝脏疾患诊断的酶是()7.多用于骨疾患诊断的酶是()8.多用于胰腺炎诊断的酶是()A.Ca2+B.Fe2+C.Cl-D.Zn2+E.Mg2+9.激酶参与的酶促反响需要哪种离子参加 ()10.碱性磷酸

34、酶和羧基肽酶A 整体结构中含 ()11.能加速淀粉酶反响的离子为 ()三、X 型题1.ACP 与 ALP 的区别在于 ()A.最适 pH 不同B.组织来源不同C.所作用的底物种类相近D.缓冲液种类不同 E.稳定性不同2.标本溶血对以下哪些酶测定结果有影响 ()A.CKB.LDC.ALTD.ASTE.GGT3.以下哪些组织器官在病理情况下血清及尿液中淀粉酶可增高 ()A.肾脏 B.胰腺C.肺脏D.唾液腺4.以下哪项是 CK 的变异体()A.巨 CK1 B.CK-MBC.CK-MMD.巨 CK2E.CK-BB5.以下酶中具有酶原形式的酶有 ()A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTD.ALPE.糜蛋白

35、酶6.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 ()A.样本本身含有其它酶和物质干扰 B.工具酶中混有其它酶的污染C.非酶反响的干扰 D.分析容器的污染 E.沉淀形成7.影响血清酶的生理变异的因素有()A.性别B.年龄C.进食D.运动E.妊娠与分娩四、名词解释1.米氏常数 Km2.“酶胆别离现象.实用文档3.同工酶4.同工酶亚型5.零级反响期五、问答题1.根据米-曼式方程计算，当S=3Km 时，其反响速度 V 为多大？2.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点？第五章第五章 参考答案参考答案一、A 型题1.D2.D3.B4.C5.A 6.B7.A8.D9.C10.D二、B 型题1.

36、D2.E3.A4.D5.E6.A7.B8.C9.E10.D11.C三、X 型题1.ABDE2.ABCD3.BD4.AD5.ABE6.ABCDE7.ABCDE四、名词解释1.Km 是酶反响速度为最大速度一半时的底物浓度。一般在 10-610-2mol/L 之间。Km 是酶的特征性常数之一，只与酶的性质有关，而与酶浓度无关。2.重症肝炎时血中 ALT 常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓“酶胆别离现象，是肝坏死的前兆。3.同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类

37、酶。4.某些酶或同工酶从组织进入体液后，可进一步变化为数个不同类型即所谓“亚型 isoform。即指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶。亚型往往在基因编码产物从细胞内释入血浆时因肽酶作用降解而形成。5.在酶反响的最初阶段，底物常处于过量状态，产物的增加与时间成正比，而与底物浓度无关的这段时间。五、问答题1.V=VmS/(Km+S)=Vm3Km/(Km+3Km)=3/4Vm=0.75Vm，即 V/Vm=0.75。2.临床酶学测定酶之前，标本还要经过采集、别离和储存等一系列处理过程。而酶在血中处于一个动态变化过程，血液离开机体后还会有一定变化。因此在其中任何一个阶段处理不

38、当，都有可能引起测定值的变化。采血后 12 小时必须及时离心，别离血清。除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。有必要时，可考虑使用肝素为抗凝剂，在常用抗凝剂中它对酶的影响最小。大局部酶在低温中比拟稳定，别离血清如不能及时测定，应放入冰箱保存。第六章第六章 微量元素与维生素的代谢紊乱微量元素与维生素的代谢紊乱一、A 型题1 以下哪一组元素属人体必需的微量元素？A 铁、碘、氟、锌、锰B.铜、钙、硒、铁、铬C 碘、铜、汞、锌、铬D.硅、铅、钒、锌、碘E 氟、硒、铅、铁、碘2 关于铁代谢的表达何者是错误的A 盐酸可促进铁游离有利于铁的吸收.实用文档B 草酸可与铁结合成难

39、溶沉淀不利于铁的吸收C Fe3+比 Fe2+溶解度大，故 Fe3+较易吸收D溶解状态的铁才能被肠吸收E 由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血3 微量元素系指其含量少于人体总重量的A1%B.0.1%C.0.01%D.0.001%E.0.0001%4 以下哪种元素是构成赖氨酰氧化酶的组分A 锰B.铜C.碘D.硅E.钼5分子铁(Fe)应如何进行描述：A 主要贮存于肾脏B 以 Fe3+形式被吸收C 在小肠由转铁蛋白吸收D与铁蛋白结合而贮存于体内E 缺铁时总铁结合力降低6动物实验显示，缺铜可导致皮下出血，内出血和心血管功能紊乱，这主要是由于：A 细胞色素氧化酶功能不全，机体缺乏能源B 亚铁氧化酶功

40、能不全，机体贫血，血管壁营养不良C 赖氨酰氧化酶功能不全，胶原和弹性蛋白的交联不完全D葡萄糖氧化酶功能不全，内源性维生素C 合成过少E 超氧化物歧化酶功能不全，过氧及超氧化物损伤血管壁7各亚细胞组分中，含锰较多的是A线粒体B.内至网C 细胞核D 细胞质E 细胞膜8葡萄糖耐量因子中含有的元素是：A铁B.铜C.锌D.镍E.铬9谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是：A铁B.硅C.锰D.硒E.铜10克山病的发病原因之一是由于缺乏A硒B.铁C.磷D.锰E.钙二、X 型题1下述物质中不含铁的是A细胞色素酶B.血红素C.过氧化氢酶D.胆红素2关于锌的生物学作用的描述是A 锌可作为多种酶的功能成分或激活剂B

41、锌是调节 DNA 复制、转录的 DNA 聚合酶的必需组成局部C 锌是很多金属酶的辅助因子D锌对维持人体正常暗适应有很重要的作用3引起佝偻病和骨质软化症的共同原因是A缺乏足够的阳光照射B.维生素 D 吸收不良C食物中缺乏维生素 DD.维生素 D 过多4脂溶性维生素主要有A维生素 A B.维生素 D C.维生素 E D.维生素 K5以下哪些元素是人体内必需的微量元素A铜B.钼C.镉D.镍6在人体内可转变为维生素的物质有.实用文档A胆钙化醇B.-胡萝卜素C.-胡萝卜素D.7-脱氢胆固醇7维生素 E 有A预防衰老的作用B.作为供氢体与受氢体的作用C促进凝血作用D.高效抗氧化作用8维生素 KA可由肠道微

42、生物合成 B.缺乏时血液凝固发生障碍C在植物中不存在D.缺乏时凝血时间缩短9属于水溶性维生素的有A泛醌B.维生素 CC.维生素 KD.维生素 B 族10含有维生素 B2的辅基或辅酶是ANAD+B.FADC.FMND.TPP三、名词解释1微量元素2维生素3脂溶性维生素4水溶性维生素四、问答题1.维生素一般分为哪几种类型？2.引起维生素缺乏的常见原因有哪些？第六章第六章 参考答案参考答案一、A 型题二、X 型题三、名词解释1微量元素：系指占人体总重量1/10000 以下，每人每日需要量在100mg 以下的元素。2维生素：是维持机体正常功能所必需的一类微量低分子有机化合物。他们在体内不能合成或合成量

43、很少，必须由食物供给。3脂溶性维生素：维生素 A、D、E、K，可溶于脂类及有机溶剂，而不溶于水，称为脂溶性维生素。4水溶性维生素：B 族维生素及维生素 C 在结构上与脂溶性维生素不同，可溶于水，不溶于脂类溶剂，称为水溶性维生素。四、问答题1维生素一般分为哪几种类型？维生素种类很多，化学结构差异极大。一般按其溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。脂溶性维生素包括：维生素A、维生素 D、维生素 E、维生素 K 等。水溶性维生素包括：维生素B 类、维生素 C、叶酸、烟酸、泛酸、生物素等。2引起维生素缺乏的常见原因有哪些？常见原因有：每天补充的维生素缺乏；机体吸收困难；机体需要量增加；在治疗某些

44、疾病时长期服用抗生素药物，扰乱了机体平衡；食物储存及烹调方法不当常可造成维生素大量破坏与丧失。.实用文档第七章第七章 体液平衡与酸碱平衡紊乱体液平衡与酸碱平衡紊乱一、A 型题1.体内总体水量约_升。A.14B.24C.34D.442血浆含水量约占 ECF 的_。A.1/4B.3/4C.2/3 D.1/33细胞内钾约占总钾量的98%，血浆中仅占_。A.2%B.0.2%C.1.5%D.0.3%4_使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻5冷藏保存电解质分析的标本，会引起_。A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低6血清

45、钾、钠测定的参考方法是_。A.分光光度法B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法D.火焰光度法。7血清钾、钠直接 ISE 法_，使结果更真实反映临床情况，大多数临床医生推荐使用该方法。A.免去了样本的稀释B.为参考方法C.可控制离子的活度系数D.免除了电解质排斥效应8以下哪种说法是正确的？A.溶液中气体分压的总和总是等于大气压P(Amb)的B.溶液中气体分压的总和不一定等于实测压力C.混合气体分压的总和不一定等于实测压力D.混合气体分压特性同样适合于溶液中的气体9血气分析中以下哪种说法不正确？A.PO2仅与 cdO2有关B.ctO2=cdO2+O2HbC.PCO2仅与 cdCO2有关D.ctC

46、O2=cdCO2+CO2Hb10.O2在肺泡里被摄取主要受以下因素支配，但除_外。A.肺泡气中 PO2B.O2自由扩散通过肺泡膜的能力C.Hb 释放 CO2换取 O2的能力D.HHb 对 O2的亲和力二、X 型题1参加水、电解质和 pH 调节的主要器官有_?A.肺B.肝C.肾D.肠2关于总体水在体内的分布，以下哪些是正确的？A.1/3 存在于 ECFB.2/3 分布在 ICFC.ECF 的 3/4 为细胞间液D.ECF 的 1/4 为血管内液.3血浆中主要渗透物质有哪些？A.Na+B.Cl-C.葡萄糖D.尿素4钾在人体的主要生理功能是_?A.参与细胞内的正常代谢B.维持细胞内容量、离子、渗透压

47、及酸碱平衡；C.维持神经肌肉的应激性D.维持心肌的正常功能5影响血钾浓度的因素有_?A.钾自细胞内移出或细胞外液钾进入细胞B.细胞外液受稀释C.钾总量过多D.体液酸碱平衡紊乱6常见高血钾症引起的原因有_?A.细胞外液受稀释B.细胞内钾向细胞外转移C.输入过多D.排泄障碍7临床实验室常采用的测定钠、钾的方法有哪些？A.火焰发射分光光度法B.离子选择电极法C.原子吸收分光光度法D.分光光度法8测定钠、钾的分光光度法主要有哪些方法？A.染料结合法B.酶法C.荧光滴定法D.大环发色团法9临床常用氯的检测方法有哪些？A.汞滴定法B.分光光度法C.库仑电量分析法D.ISE 法10O2在肺泡里被摄取主要受哪

48、些因素支配？A.肺泡气中 PO2B.O2自由扩散通过肺泡膜进入血液的能力C.静脉血红细胞中复原血红蛋白对O2的亲和力D.动脉血 PO2三、名词解释1.电解质排斥效应2.P503.Donnan 平衡学说4.阴离子隙5.气体分压四、问答题1简述体内水的分布情况。2简述体液电解质分布情况。第七章第七章 参考答案参考答案一、A 型题1.C；2.A；3.D；4.B；5.A；6.7.D；8.B；9.D；10.C；二、X 型题1.A.C2.A.B.C.D3.A.B.C.D4.A.B.C.D6.B.C.D7.A.B.D8.B.D9.A.B.C.D.实用文档D；5.A.B.C.D10.A.B.C实用文档三、名词

49、解释1指的是血浆中固体物质局部血脂和蛋白质约占总体血浆的7%，而水相只占93%，电解质都在水相中存在。因固体物质改变，引起水相改变，使电解质结果不真实。2P50为血红蛋白与 O2呈半饱和状态时的 PO2。3体液中阳离子总数应与阴离子总数相等，并保持电中性。阴离子常常随阳离子总量的改变而变化，而某一种阴离子的减少会使另一种阴离子增加来维持电中性。4 是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，计算为：AG=Na+K+Cl-+HCO3-。5混合气体中某种气体的分压为气体在总压力中的物质分数摩尔分数，每种气体分压的总和一定等于大气压 P(Amb)的值。四、问答题12/3 的总体水(total b

50、ody water，TBW)分布在 ICF，1/3 存在于 ECF，ICF 和 ECF 之间被细胞膜分隔。ECF 又被毛细血管内皮分隔为 3/4 为细胞间液，1/4 为血管内液。2细胞外液的主要阳离子和阴离子为Na+和 Cl-，而K+却主要分布在细胞内液，这种分布主要依赖于细胞膜上的钠钾泵的主动转运功能。钠钾泵将 Na+从细胞内泵出到细胞外，同时将细胞外的钾收回到细胞内。因此，钠钾泵在维持细胞内外电解质浓度的平衡起着重要的作用。第八章第八章 肝胆疾病的生物化学诊断肝胆疾病的生物化学诊断一、A 型题30 题1.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是：A.GGTB.ALTC.MAO D.CHEE.