开放性伤口的止血包扎.pdf

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1、开放性伤口的止血包扎评分标准 考生姓名：考试日期：项目 评分标准 分值 得分 备注 仪表 仪表端庄，服装整洁。5 评估 1.评估病情，明确止血部位，估计止血材料。5 2.向患方解释操作目的、方法、配合要点、注意事项、取得合作。5 操作前 个人准备：戴帽子口罩，六步洗手法洗手。10 器材准备：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条、生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板、石膏绷带等。10 1.一般 步骤（1）带无菌手套（2）清洗去污，除去伤口周围污染物。用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，麻醉后，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，再用过氧化氢溶液反复清洗、止血，缝合伤口，用无菌纱布

2、或棉垫覆盖伤口，胶布固定。伴骨折时应妥善采取固定措施。10 2.常用 开放 性伤 口的 止血 方法 1.指压法 通常是指将中等或较大的动脉压在深面骨骼的表面此法仅用于短时间内控制动脉血流。应随即采用其他方法止血。5 2.压迫包扎法 常用于一般伤口止血。但应注意包扎要松紧适度。5 3.填塞法 通常用于肌肉、骨端等渗血。先是用 12 层大的无菌纱布覆盖伤口，再以棉纱、绷带等充填，外面加压包扎。5 4.止血带法 主要用于四肢出血，采用有弹性的材料，敷于伤口近端，压迫止血，应详细记录捆扎止血带时间。上止血带后应每半小时到一小时放松一次，放松 35 分钟后再收紧。5 3.常用 开放 性伤 口的 包扎 方

3、法 1.绷带卷包扎法 包括环形包扎、螺旋形包扎、螺旋反折包扎法、“8”字形包扎和帽式包扎等。包扎时耍掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点和走行方向顺序。包扎均由远端开始，先环形包扎两周固定，再向近端包扎。指(趾)端尽可能外露，以便观察肢体末梢血液循环情况。包扎时用力均匀，松紧适度，反折部分不可压在伤口或骨隆突处。5 2.三角巾包扎法 操作简捷，能够适应各个部位。但不便于加压，不够牢固。5 操作后 1.向患方解释术后注意事项，5 2.对使用后的物品进行分类处理：重复使用的物品做必要清洗后，放到指定位置。医疗垃圾按分类要求做毁型处理和存放。5 3.清洗双手。5 理论问答 并发症：肢体缺血坏死或缺血性肌痉挛 10 合计得分 考官签名：