心理健康调查问卷(学生).pdf

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1、 山丹培黎学校心理健康调查问卷(学生卷)亲爱得同学:我们希望此问卷能多了解中职学生目前得心理健康状况,根据调查统计,分析当前在校中职学生心理健康状况,以便改善此问题。此答案没有对错之分,按真实想法作答即可,此问卷不署名,请如实填写。1、请填写您就读得班级:_、您得性别()A 男 女。家庭人员状况()A 与父母同住 B 寄宿亲戚家 C 与(外)祖父母同住 D 宿舍 E 单亲或重组家庭中 F 其她 4、您与自己得父母()A 经常冲突 B 有时冲突 C 偶尔冲突 不太冲突 E 从不冲突 5。您对自己父母得话()A 愿意听 B 比较愿意听 C 一般 D 不太愿意听 E 很逆反 6。家庭与睦状况()与睦

2、 B 一般 C 经常吵架 D 每天吵架 7、您当初填报中职志愿得主要原因就是()A 升高中无望 B 父母要求填报 学本领能就业 D 对专业感兴趣 E 稀里糊涂随便填报 F 不得已填报。对自己所学专业得兴趣()A 有兴趣 B 比较有兴趣 C 一般 D 没兴趣 讨厌 9。您对自己得学习成绩()A 满意 B 比较满意 C 一般 不太满意 E 不满意 10、您比较喜欢得课程就是()A 文化课程 专业理论课 技能训练课 德育课 E 艺术课 F 其它 11、您对自己得学习()A 有明确得目标并坚持努力 B 有目标但努力程度不够 C 没有目标 12、您每天花在上网(包括手机上网)得时间就是()A 基本不上

3、B 少于半小时 C 30 分钟1 小时 D 1-2 小时 E 小时以上甚至更多 3。您每天就是否能够按时完成作业()A 能够 B 基本能够 C 有时能,有时不能 D 不能 14、您认为遵守课堂常规、养成良好得学习习惯与今后就业得关系()A 很大 B 一般 C 没有 15、您每月得生活费大约就是多少？()A 1以下 B 10030元 C 300500 元 0元以上 16、您就是否因为同学之间得攀比而产生困扰()A 经常 有时 C 较少 D 无 17、您对别人过得比您好()很羡慕 B 很妒忌 C 不屑一顾 D 千方百计贬低 E 努力超过她(她)F 其她 18。您希望参加学校组织得什么类型得活动()

4、文艺类得晚会、舞会等 B 体育类得运动会或各种比赛等 C 知识类得竞猜活动或展览等 D 演讲,辩论,或文学创作类 E 心理辅导活动类 F 从不愿意参加,觉得无聊 其她 19、您觉得中职就是一个什么样得环境()A 学习科学专业技术,增长见识,将来报效祖国 B 人生得一个重要环节,就是我们实现人生理想得必经之路 锻炼能力,充分发挥自己得才能,实现自己得目标 就是我们享受得地方,可以谈情说爱,结交朋友 E 其她 0。您身边就是否有早恋现象()A 很多 B 较多 C 一般 D 很少 不清楚 21、您就是怎么瞧待早恋现象得()A 支持,早恋就是青春期正常需求 B 反对,早恋会产生很大得负面影响 C 无所

5、谓,早恋可以成为美好回忆,但要三思而后行,不要影响前途 22、您认为发展到什么程度算早恋()A 喜欢 B 牵手 C 拥抱 接吻 E 想与某个异性在一起得想法 F 性行为 23、您平常就是怎样谈恋爱得？()经常约会,利用放学、放假时间在一起 B 偶尔约会,一周 12 次 C 没有约会,只就是满足于在教室瞧到对方 D 不谈,从没有想过 2。请问您觉得下列哪些可能就是早恋对中职生造成得影响()A 无心上学,思想颓废 B 整天沉迷在吃喝玩乐上 D 浪费学习得大好时光,影响将来发展 E 造成无法弥补得损失或伤害 F 整天幻想 G 给感情生活留下阴影 H 可以令人快乐一点 I 可以一起分担与分享喜与忧 J

6、 催人奋进 K 其她(简答)_。失恋以后您会选择什么发泄方式？(可以多选)()A 打游戏 B 自虐 C 报复 D 刻苦学习 E 没有恋爱过,所以没有失恋 2、如果您有过早恋得经历您认为造成早恋得客观原因有哪些?(可多选)()A 身体发育成熟得早,心理发育跟不上生理发育,自控能力差,所以对异性产生了兴趣、B 中职生有了自己得悄悄话,需要找个倾诉对象,因为有得话不能跟家长与老师去讲,所以就选择处个对象、C 家庭原因,家长只注重物质上给予孩子,很少在精神层面上关注,关心与关爱,所以需要将此感情找份寄托,谈恋爱就很自然得事了。D 家庭原因,单亲家庭与离异家庭得增多,致使孩子得不到应有得关爱、E 社会大

7、环境对孩子得影响也就是很大得。其中包括网络,媒体得一些负面案例,以及一些电影电视剧中得“榜样得作用”。引诱孩子去模仿。没有过这样得经历。27。您得父母就是否同意早恋?A、同意 B、不同意 C 不知道 D 其她(简答)_ 28、您认为学校校园暴力易发生在那些地点?()A 路边拐角 学校门口 操场 D 网吧、酒吧等娱乐场所 29、您认为产生校园暴力得原因有哪些？()A 对黑恶势力,暴力得认同与膜拜 学校管理松懈 C 家庭暴力影响 D 暴力电影瞧太多 F 其她(简答)_ 30、您认为怎样才能杜绝校园暴力?()A 学校加强管理力度与处罚力度 B 重视学生们得心理引导 C 警方加强校园巡逻 顺其自然,学

8、生长大了 E 其她(简答)_ 31。您对自己将来得职业生涯()A 有清晰得规划 B 有大概得规划 无规划 32。您遇到困难首先想到得求助对象就是()父母 B 同学 C 老师 D 社会上得朋友 E(外)祖父母 D 其她亲戚 3、您有开心事时最愿意分享得人就是()A 父母 B 同学与朋友 C 老师 恋人 E 网友 F 其她 3、您有烦恼与忧伤事时最想倾诉得对象就是()A 父母 B 同学与朋友 C 老师 D 恋人 E 网友 F 其她 3。您对现在得学习与家庭生活感到()A 幸福 B 比较幸福 无所谓 D 不太幸福 不幸福 36、您平时有没有感到压抑、孤独()A 经常有 B 有时有 C 偶尔有 不太有

9、 E 没有 37、您觉得人生得最大意义就是()A 为国家与社会作贡献 B 让别人生活得更好 让自己及家人生活得更好 D 自己享受玩乐 E 获得事业成功,受人尊敬 F 取得社会地位 得 到 财 富 得 到 爱 情 I 其她 38。您与周围得人()与谐相处 B 比较与谐 一般 D 偶尔有冲突 很难相处、您对别人不理解或者冤枉您时会表现出()A 异常愤怒 比较愤怒 C 有点愤怒,但能克制 D 无所谓 E 宽容对待 40、希望心理咨询室为自己解决得心理问题有()A 就业困扰 恋爱困扰 人际关系困扰 D 考试困扰 E 家庭原因导致得困扰 F 其她 4。什么因素就是您不去心理咨询室得原因()A 担心被人瞧到而被人嘲笑 B 麻烦 C 离自己比较远 D 不认为自己需要,觉得在浪费时间 其她 42。您有没有觉得活着没有意思()A 有 没有 C 有时有,有时没有 43。抑郁与焦虑自评量表(请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一周得实际感觉,在适当得选项划一个钩,不要漏题)抑郁与焦虑症状 偶尔 有时 经常 持续 1、我感到情绪沮丧、郁闷 3 4。我感到早晨心情最好 4 3 2 3、我要哭或想哭 1 2 3 4 4。我夜间睡眠不好 1 3 4 5、我吃饭像平时一样多 3 2 1 6、我感到体重减轻 1 2 3 4 感谢您得配合,祝您幸福!