感染性疾病习题及答案.pdf

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1、 第 1 页 共 10 页 感染性疾病习题及答案 01.典型麻疹首先出现皮疹的部位是()A.面部、颈部 B.耳后、颈部发际边缘 C.躯干 D.四肢 E.手、足 02.关于麻疹流行病学下述错误的是()A.麻疹患者是唯一传染源 B.出疹前 5 天至出疹后 5 天均有传染性 C.病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中 D.通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播 E.也可通过类便传播 03.典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的()A.初起于四肢 B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱 C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处 D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂 E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水

2、疱和结痂同时存在 04.在预防麻疹的被动免疫中，下列哪项正确()A.在接触麻疹后 10 天内立即给予免疫血清球蛋白 0.25ml/kg 可预防发病 B.在接触麻疹后 5 天内立即给予免疫血清球蛋白 0.25ml/kg 可预防发病 C.在接触麻疹后 5 天内立即给予免疫血清球蛋白 0.05ml/kg 可预防发病 D.在接触麻疹后 10 天内立即给予免疫血清球蛋白 0.05ml/kg 可预防发病 E.以上都不是 05.对麻疹前驱期诊断极有帮助的是()A.低中度发热 B.Koplik 斑 C.Pastia 线 D.皮疹 E.草莓舌 06.目前国内最常见的细南性痢疾病原菌是()A.福氏痢疾杆菌 B.宋

3、内氏痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.舒氏痢疾杆菌 E.志贺氏痢疾杆菌 07.细菌性痢疾病理改变的部位是()A.盲肠 B.回肠末端 C.直肠和乙状结肠 D.升结肠 E.降结肠 第 2 页 共 10 页 08.关于中毒性痢疾下述哪项是错误的()A.多见于 2-7 岁体质较好小儿 B.本病的发生与患儿特异性体质有关 C.由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致 D.未腹泻前即出现严重的感染中毒症状 E.临床分型：休克型、脑型、肺型、混合型 09.幼儿急疹出诊时间是()A.先出疹后退热 B.退热后出疹 C.边出疹边退热 D.出疹 1-2 天后退热 E.出疹 3-5 天后退热 10.最易并发维生素

4、 A 缺乏症的是()A.幼儿急疹 B.麻疹 C.川崎病 D.风疹 E.咽结合膜热 11.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是()A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭 B.病情迅速恶化 C.急性起病伴高热 D.大便检查异常 E.脑膜刺激征阳性 12.女孩，3 岁，发热，流涕、咳嗽 3 天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是()A.川崎病 B.风疹 C.猩红热 D.幼儿急疹 E.麻疹 13.女孩，5 岁。既往体健，夏季突然发病，高热 3 小时，T 39.5，惊厥 1 次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC 21.

5、0109/L，N 0.86。最可能的诊断是()A.化脓性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.热性惊厥 E.中毒性细菌性痢疾 14.男孩，4 岁，发热 3 天，体温达 40，流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，颈部出现散在红色丘疹，口唇颊膜可见白色斑点，该患者的诊断是()A.风疹 B.麻疹 第 3 页 共 10 页 C.幼儿急疹 D.水痘 E.猩红热 15.患儿，5 岁。高热 2 小时，反复惊厥 3 次，于 8 月 20 日晚 6 点就诊。追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：体温 40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压 8/6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝

6、，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性。该患儿最可能诊断为()A.癫痫 B.中暑 C.中毒性细菌性痢疾 D.病毒性脑炎 E.流行性乙型脑炎 16.男孩，3 岁。2 天前发热伴畏寒、呕吐 3 次，4 小时前突然抽搐 1 次。查体：T39.6，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血 WBC 18109/L，N 85%，该患儿最可能的诊断是()A.乙型脑炎 B.败血症 C.脑型疟疾 B.中毒型菌痢 E.流行性脑脊髓膜炎 17.6 个月女婴，发热 3 天，体温 39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮

7、疹出现，可能的诊断是()A.风疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩红热 E.幼儿急疹 18.男，6 岁。高热 1 天，第 2 天出疹，全身皮肤弥漫性充发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是()A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.水痘 19.男婴，10 个月，4 天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T 40，P 169 次/分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱。两肺散在细湿啰音，肝肋下 2cm，脑膜刺激征(-)

8、。下列哪种诊断可能性最大()A.病毒性肺炎并休克 B.支气管肺炎并休克 C.麻疹并肺炎、心力衰竭 第 4 页 共 10 页 D.金葡菌肺炎、败血症 E.以上都不是 20.患儿，7 岁。发热 2 天，伴咽痛，皮疹 1 日，体检：体温 38.7，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选()A.红霉素 B.头孢唑啉 C.氯霉素 D.青霉素 E.磷霉素 21.患儿，6 岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。压之退色，心肺正常。诊断最可能为()A 麻疹 B.风疹

9、C.药疹 D.肠道病毒感染 E.猩红热 22.患儿，2 岁，发热、流涕、咳嗽 4 天，6 小时前体温升高，耳后出现皮疹。查体：精神萎靡，前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是()A.麻疹 B.幼儿急疹 C.风疹 D.川崎病 E.咽结合膜热 23.8 个月婴儿发热。体温 39，咽红，精神状态尚好，静点 3 日头孢唑啉及双黄连，第 4 天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往用过头抱唑啉，诊断最可能为()A.麻疹 B.药疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.荨麻疹 24.2 岁患儿，发热 1 天出现皮疹，为红色斑丘疹。由面部开始 1 日遍及全身，伴

10、枕部、耳后及颈淋已结肿大。诊断最可能为()A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 25.患儿，5 岁。平素体质较差，8 个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察多长时间()A.5 天 第 5 页 共 10 页 B.7 天 C.10 天 D.14 天 E.21 天 26.患儿，1 岁。发热 3 天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson 线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期()A.潜伏期 B.前驱期 C.卡他期 D.出疹期 E.恢复期 27.2 岁患儿，4 天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨

11、发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温 39，两颊黏膜充血。最可能的诊断是()A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.肠道病毒感染 E.麻疹 (28-29 题共用题干)7 个月患儿，发热 3 天，体温 39-40，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家中一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。28.最可能的诊断是()A.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.幼儿急疹 29.本病的病原为()A.麻疹病毒 B.腺病毒 C.人疱疹病毒 6 型 D.柯萨奇病毒 E.水痘病毒 (30-31 题共用题干)7 个月患儿，发热 3 天，体温 39，流涕，咳嗽。皮肤出现红色

12、斑丘疹，体温升至 40。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。30.最可能的诊断是()A.风疹 B.水痘 C.麻疹 第 6 页 共 10 页 B.猩红热 E.幼儿急疹 31.该患儿需隔离至出疹后()A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天 E.14 天 (32-34 题共用题干)患儿 4 岁，发热 3 天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查体：T 40，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。32.该患儿应考虑为何病()A.麻疹 B.风疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.水痘 33.为明确诊断，应立即做哪项检查()A.血常规 B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体 C.便常规 D.

13、血清抗体检查 E.皮疹印片 34.在患儿的处理中，哪项不正确()A.烦躁时可用少昂镇静剂 B.高热时用少量退热剂 C.大量抗生素治疗 D.剧咳时可用镇咳祛痰药 E.在维生素 A 缺乏区的患儿应补充维生素 A (35-37 题共用题干)患儿，2 岁。1 周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4 天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断；麻疹合并肺炎。35.麻疹出疹的特点是()A.自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3 日出齐 B.自而部州疹渐及躯干、四肢，1 日内遍及全身 C.红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1 日出齐

14、，次日消退 D.皮疹见于颈、胸、腹部，1 日内遍及全身，呈弥漫鲜红色 E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样 36.此患儿应隔离至()A 出疹后 5 天 B.出疹后 1 周 第 7 页 共 10 页 C.出疹后 10 天 D.出疹后 2 周 E.出疹后 3 周 37.其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施()A.立即接种麻疹疫苗 B.立即注射丙种球蛋白 C.注射青霉素 D.口服复方新诺明 E.口服转移因子 (38-39 题共用题干)男，5 岁，于夏季突然出现高热，2 小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。38.最可能的诊断为()A.颅内出血 B.结

15、核性脑膜炎 C.颅内肿瘤 D.中毒性细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎 39.为确诊，应进一步检查()A.血常规 B.粪常规 C.脑脊液 D.脑电图 E.头部 CT (40-41 题共用题干)5 岁患儿，7 月 15 日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐 1 次，次日稀便 3 次，精神不振，抽搐 1 次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，血常规检查：WBC 15.0109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数 100106/L，中性 80%。40.该患者最可能的诊断是()A.中毒性茵痢 B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎 41.该患儿住院

16、2 天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是()A.立即应用脱水剂 B.立即应用呼吸兴奋剂 C.立即应用地塞米松 D.立即应用退热剂 E.立即应用镇静剂 第 8 页 共 10 页(42-43 题共用题干)患儿，5 岁。于 8 月中旬发病，高热 2 小时抽搐 1 次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识朦胧，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。42.诊断首先考虑()A.高热惊厥 B.中毒性菌痫 C.乙型脑炎 D.阿米巴痢疾 E.病毒性脑炎 43.为进一步确诊首选做哪项检查()A.脑脊液检查 B.血常规 C.便常规

17、 D.脑电图 E.血培养 (44-47 题共用备选答案)A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 44.患儿，7 个月。发热 4 天，体温最高为 39，当地医院诊断为“上感”，静点3 天头孢唑咻及病毒吨，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹()45.患儿，2 岁。4 天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽。出现皮疹，急来就诊，体检：体温 40.5，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹，双肺呼吸音粗()46.患儿，9 岁。发热，咽痛 1 日就诊.体检：体温 38.9，咽部充血，双扁桃腺肿大，有脓性分泌物。舌红。乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退

18、血，窝处明显，肺正常()47.患儿，3 岁。上午开始流涕，发热，体温最高 38.2，在家服用小儿退热药及双黄连口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面、颈及躯干有红色斑丘疹()(48-49 题共用备选答案)A.急性肺炎 B.急性脑炎 C.急性肝炎 D.急性喉炎 E.急性肾炎 48.小儿麻疹最常见的并发症是()49.猩红热的并发症是()50.小儿重症手足口病的病原体为()A.埃可病毒 B.人疱疹病毒 6 型 C.肠道病毒 D.轮状病毒 E.柯萨奇病毒 A 组 16 型 (51-53 题共用题干)女孩，6 岁。发热伴腹痛半天，抽搐 1

19、次，呕吐 2 次。查体：T 40，BP 60/30mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心率快，呼吸急促，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑 第 9 页 共 10 页 膜刺激征阴性。51.该患儿最可能的诊断是()A.热性惊厥 B.脓毒症 C.中毒型细菌性痢疾 D.化脓性脑膜炎 E.急性胃炎 52.该疾病的发病机制中，起主要作用的是()A.小儿神经系统发育不健全 B.细菌内毒素 C.细菌外毒素 D.小儿免疫功能不完善 E.细菌致热源 53.应立即进行的检查是()A.粪常规 B.血常规 C.脑电图 D.腹部 B 超 E.头颅 CT 54.女孩，5 岁。昨凌晨开始发热，今日发现皮疹来院。查体：T 38.6。P

20、 120次/分，R 30 次/分，眼结膜略充血，耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大，面颈部、躯干皮肤可见浅红色斑丘疹，心、肺、腹无异常。最可能的诊断是()A.猩红热 B.麻疹 C.风疹 D.水痘 E.幼儿急疹 第 10 页 共 10 页 参考答案 01.B 02.E 03.A 04.B 05.B 06.A 07.C 08.C 09.B 10.B 11.E 12.E 13.E 14.B 15.C 16.D 17.E 18.D 19.C 20.D 21.E 22.A 23.D 24.B 25.E 26.B 27.E 28.E 29.C 30.C 31.B 32.A 33.B 34.C 35.A 36.C 37.B 38.D 39.B 40.D 41.A 42.B 43.C 44.C 45.B 46.D 47.A 48.A 49.E 50.E 51.C 52.B 53.A 54.B