压疮护理管理制度模板.pdf

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1、.压疮护理管理制度 压疮是人体局部组织因长时间受压和血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良，进而出现皮肤和软组织的溃烂和坏死。压疮可影响疾病的转归甚至威胁病人的生命。标准压疮管理流程及压疮报告、难免压疮申报等制度，实施二级护理管理和监控，是有效预防和管理压疮的关键。为预防压疮及对已患和难免压疮进展有效管理，现制订我院压疮管理制度，要求如下：一、压疮管理组织架构 一二级管理网络构成：护理部主任一护士长二级压疮管理构架。一级管理：护理部负责对全院的压疮监控、指导及管理。二级管理：护士长负责对所管辖科室的压疮监控、指导及管理。二病区组织管理：护士长：负责对本科室压疮的监控、指导及管理。责任护

2、士：负责对所管病床压疮病人的监控和管理，必要时报告护士长。二、压疮风险评估与报告制度 一新入院病人，责任护士在本班内填写?压疮危险因素评估表?进展首次评估，以筛查高危人群进展重点预防。1、Braden 总分 623 分，评分16 分的，入院时评估一次，假设病情发生变化时随时评估。2、评分16 分，提示轻度危险，责任护士每周至少一次动态评估，上报病房护士长并给予护理措施，根据病情变化作好护理记录。3、评分12 分，提示高度危险，根据病情变化随时进展评估或填写?难免压疮危险申报表?上报病房护士长及科护士长，告知家属，作好护理措施及护理记录。二转入压疮高危病人、住院病人病情变化、手术病人手术时间超过

3、4 小时，责任护士填写?压疮危险因素评估表?进展动态评分，上报护士长并给予护理措施，根据病情变化作好护理记录。三院内发生压疮或院外带入压疮须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录中，科室填写?压疮评估申报表?，并在 24h 内节假日除外上报科护士长及时安排会诊，核查后在?压疮评估报告表?上签字确认。四患者转科时，转出科室将?压疮评估报告表?随病历一同交至转入科室继续填写。科室之间做好交接记录并双方签字确认，与家属沟通签字，报告护士长，记录在护理记录中。五难免压疮的评估：1、虽经精心护理，但因患者某些自身原因，如：重要脏器功能衰竭、昏迷、偏瘫、高位截瘫、骨折术后、生命体征不稳定等病情需要

4、严格限制翻身的根本条件，并存高龄70 岁、白蛋白小于 30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁、依从性差等其他条件。2、难免压疮申报条件：根本条件+其他条件 2 项及 2 项以上。3、难免压疮申报程序：责任护士填写?难免压疮危险申报表?，告知患者家属，护士长现场评估确认为难免压疮，对潜在护理问题提出本卷须知并给予指导。对疑难及特殊病例，护士长制订皮肤护理方案并实施。.六护士长每周 12 次到科室进展已患压疮及难免压疮患者床边评估，提出护理措施及催促措施的落实。分析压疮发生原因、治疗、护理、转归情况。七护士长每月填写压疮统计上报表，将出院、转科或死亡患者?难免压疮危险申报表?、?压疮评估报告表?及时交至护理部。