医院安全保卫总体应急预案.pdf

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1、医院安全保卫总体应急预案 总则 提高和保障医院安全和处置突发事件的能力，最大程度地预 防和减少突发事件及其造成的损害，保障职工和病人的生命财产 安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发展。一、分级 本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员 伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。根据突发事件的发生过程和性质，突发事件主要分为以下二类：事故灾难。主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事 件等。信访安全事件。主要包括群体性上访事件，医疗纠纷等。各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等 因素，一般分为四级：I 级（特别重大）、H 级（重大）、山级（较 大）和 W 级（

2、一般）。二、适用范围 本预案适用于医院安全保卫及消防突发事件的应对工作。本预案指导医院的突发事件应对工作。三、工作原则 以人为本，减少危害。切实履行服务职能，把保障职工和 病人的健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少突发 事件及其造成的人员伤亡和危害。居安思危，预防为主。高度重视安全工作，常抓不懈，防 患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常 态相结台，做好应对突发事件的各项准备工作。统一领导，分级负责。在医院突发应急指挥部的统一领导 下，实行科主任负责制，充分发挥应急指挥机构的作用。依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规，加强应 急管理，使应对突发事件的工作规范化

3、、制度化。快速反应，协同应对。加强医院应急处置队伍建设，建立 联动协调制度，充分动员和发挥广大职工的作用，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。依靠科技，提高素质。加强医院安全技术建设，采用监测、预测、预警、预防和应急处置技术及设施，提高应对突发事件的 科技水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件；加强宣传和培 训教育工作，提高职工自救、互救和应对各类突发事件的综合索 质。四、应急处置(1)信息报告 突发事件发生后，各部门要根据相关预案的报告程序立即报 告，同时通报有关部门。应急处置过程中，要及时续报有关情况。(2)先期处置 突发事件发生后，事发地有关部门在报告突发

4、事件信息的同 时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控制事 态。(3)应急响应 对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相 关预案，由医院相关部门统一指挥或指导科室开展处置工作。需 要多个部门共同参与处置的突发事件，由该突发事件的分管院长 牵头，其他部门予以协助。(4)应急结束 突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现 场应急指挥机构予以撤销。(5)善后处置 要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件中 的伤亡人员、应急处置工作人员，要按照规定给予抚恤、补助或 补偿。(6)调查与评估 要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题 进行调查评估。

5、(7)信息发布 如需要发布突发事件信息的、应当准确、客观、全面。五、应急保障 各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应 对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要。(1)人力资源 各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建直 联动协调机制；发挥其在应对突发事件中的作用。保卫部是处置突发事件的骨干力量，按照有关规定参加应急 处置工作。(2)财力保障 要保证所需突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监 督。(3)物资保障 确保应急所需物资的及时供应，并加强对物资储备的监督管 理，及时予以补充和更新。(4)医疗

6、保障 根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急作。(5)交通保障 要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人 员能够及时、安全送达。(6)治安维护 要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备 的安全保护。(7)人员防护 指定应急避险场所，完善紧急疏散管理办法和程序，明确各 级责任人，确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散，确 保人员安全。(8)通信保障 完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信畅 通。(9)后勤设施 要按照职责分工，分别负责电、水的供给，以及废水、固体 废弃物等有害物质的监测和处理。(10)科技支撑 要加大安全监测、预测、预警、预防和

7、应急处置装备的投入，不断改进技术装备，建立健全安全应急技术平台，提高我院安全 科技水平。六、监督管理(1)预案演练 各部门要结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相关预 案进行演练。(2)宣传和培训 通过院报、版报、横幅、标语、电子屏、网络、各种会议等,广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识,增强职工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划 地对应急救援和管理人员进行培训，提高应急技能。(3)责任与奖惩 突发事件应急处置工作实行责任追究制。对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个 人要给予表彰和奖励。对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理 工作

8、中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处 分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。一、重大医疗纠纷应急处置预案 为最大限度地减少因重大医疗纠纷带来的社会负面影响，维护 医院正常医疗工作秩序，提高对重大医疗纠纷的防范和应急处置能 力，特制定本预案。（一）应急组织机构 成立医疗纠纷应急处置工作组 组长：黄国虹 副组长：包小玲黄亚任邵文标黄国增 组 员：各临床、医技科室主任、护士长，各职能科主任 职责：1.全面负责重大医疗纠纷处理的组织领导，密切关注事态发 展，在事态扩大、内部无法单独处置的情况下，负责联系区卫生局 和 110 民警处理相关事宜；负责处理好新闻媒体的报导和记者的采 访；负责咨询

9、或请法律顾问协助处理纠纷。2.通过摄影与录音等手段调查取证，组织全体保卫和医护人员 携带必要的防护器材，成立防暴小分队，做好医院特别是当事人的 安全保卫工作，防止当事人和医院利益受到损失和伤害。3.加强医院管理和监督检查，搞好医疗安全宣传教育，防范医 疗纠纷发生。4.发生医疗纠纷时，在行政调解和处置重大医疗纠纷过程中把 握好相关法律、法规和政策的尺度。5.负责初步的行政调解与处置，力求控制局面并能达成初步协 议。6.组长和副组长要及时获取情报和收集有关信息，保持通信畅 通，确保有关信息能立即上传下达。7.及时处理有关医疗技术事宜并立即整理有关医疗护理文书，按规定封存与复印。（二）医疗纠纷分级

10、1.一级：经过 1 至 2 个疗程治疗效果不明显，没有达到患者预期目的，患者已提疑问的；因医护人员服务不到位使患者不满的；因误诊、漏诊或医疗差错给患者造成一定损失的。2.二级：发生一级医疗纠纷并经各科负责人调解无效，给患者造成较大 损失，患者表示强烈不满和愤怒，有迹象表明有可能组织“医闹”或打官司的。3.三级：患者或家属已明确表示要起诉的；因医疗差错或事故已给患者 造成残疾或造成患者死亡；已经发生围攻医务人员等“医闹”现象。（三）应急处置 一级：由各科负责人负责处理，争取把矛盾控制在基层，防止 事态扩大，同时要及时报告组长和副组长。二级和三级：当事人或知情人要立即向组长和副组长汇报，立 即启动

11、本预案。（四）相关要求 1.加强医院管理和监督检查。要加强医院管理和安全教育并广 泛宣传，增强全体医护人员医疗安全责任意识；要建立健全各项医 疗规章制度，确保医院核心制度的落实；要严格执行各项医疗护理 操作常规，防止误诊、漏诊和医疗差错的发生；要定期召开医疗安 全形势分析会，加大医疗安全隐患排查力度，避免发生医疗纠纷。2.加强学习，引进人才，努力提高医院诊治水平。避免医疗事 故的关键是提高医疗技术水平，因此，医院要引进人才，特别是引 进学科带头人，同时要搞好医院的人才培训和业务学习计划，努力 提高医疗技术水平。3.建立机制，妥善处置。一是建立信息报告机制。出现医疗纠纷迹象或已经出现医疗纠 纷，

12、要立即向医疗纠纷应急处置工作组报告，同时立即完善医疗文 书。二是建立应急反应机制。要密切关注事态发展，一旦有医疗纠 纷迹象，抓住关键时刻，立即启动预案，分级处置，不失时机地引 导医患双方尽快形成共识，力求及时、妥善、有效地处理纠纷。三是建立协调联动机制。当事态扩大，医院已无法协调解决时，要立即向卫生局报告，必要时向政府报告请求处理，防止事态恶化。:、影响医院秩序事件应急处理预案 为确保医院内因病人或家属寻衅闹事、殴打医务人员等意外事件 发生时能够及时、有效处置，保障患者及医务人员人身安全，维护正 常医疗秩序，特制订本预案。（一）应急组织机构 成立稳定医院秩序应急工作组 组长：黄国增 副组长：邵

13、文标包小玲黄亚任 组员：张满凤杨青金黄雄珍江庭进陈跃标陈献乐 杨品德甘振京（二）稳定医院秩序应急工作组职责 1.如发生病人或家属在医院内与医务人员吵闹且有滋事倾向的，现场目击员工应予以劝阻，如劝阻无效，立即报告组长和保卫班班长，告知事发原因、地点。当事人尽可能回避，不要和对方发生正面冲突。2.保卫班长立即召集院内保卫，前往事发地点，发现殴打医务人 员、投掷物品时，应及时、坚决地制止。3.当事态严重、无法控制时，由组长决定即刻与派出所或110 中 心联系，告知事发地点。同时向应急管委会报告。4.副组长应主动组织保卫、现场医务人员或医务科人员一起将涉 事方劝至医患沟通办公室，千方百计平息事态。5.

14、事发后，副组长应主动、及时向组长汇报事发原因、事态进展 及处理的结果。三、消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】（一）做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。（二）住院患者不允许私用电器。（三）当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避 开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。（四）当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内 拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。（五）集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制 火势扩大。（六）所有人员立即用湿毛巾、

15、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防 止窒息。（七）在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物 品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。（八）发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬 出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。（九）如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火 势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打 开房门，积极灭火。（十）关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸。（一）发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告 知准确方位。【程序】做好病房安全管理 T 消除隐患 T 紧急疏散患者 T 立即 通知保卫科或总值班 T 极积极扑救 T 尽快撤出易燃易爆物 品 T 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 T 火情无法扑救立 即拨打“119”告知准确方位