特殊学生心理健康档案表.pdf
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word 专业资料-可复制编辑-欢迎下载 特殊学生心理健康档案表 班 级 姓名 性别 出 生年月 备注 家 庭 成 员 称 谓 姓 名 文化程度 工作单位 联系电话 家 庭住址 联 系电话 上 学期 成绩 语文 数学 英语 科学 品社 体质情况 心理情况 智力情况 存在 问题 和困 难 学业 行为习惯 个性品质 心理 家庭等 辅导措施 第一次 谈话记录 时间 第二次 谈话记录 时间 第三次谈话记录 时间 辅导教师:联系电话:附:备注一格选填特殊学生性质:孤儿/单亲/致残/肢残/特困/服刑人员/严重行为不良等。多次谈话可加页另附其后。
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