针灸推拿火罐刮痧操作规范方案及注意事项.pdf

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1、刮痧技术操作规程刮痧技术操作规程1 1、操作规范：、操作规范：在操作部位涂上刮痧介质后,操作者手持刮痧板,在施术部位按一定的力度刮拭,直至皮肤出现痧痕为止.刮板与刮拭方向一般保持在 45 度90 度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢,从上向下刮拭,从内向外刮拭.刮痧关键在于力度与速度的掌握和控制.重而不板,轻而不浮是力度的要求.刮拭操作时,要不停地询问病人的主观感受,并注意观察局部皮肤的情况.快而不滑,慢而不滞是速度的要求.刮痧时间一般每个部位刮 35 分钟,最长不超 20 分钟.2 2、须知、须知刮痧治疗时应注意室内保暖,尤其是在冬季应避寒冷与风口.夏季刮痧时,应回避风扇直接吹刮试部

2、位.对于一些不出痧或出痧少的患者,不可强求出痧,以患者感到舒服为原则.前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原处进行再次刮试出痧.再次刮痧时间需间隔 36 天,以皮肤上痧退为标准.刮痧出痧后 30 分钟以内忌洗凉水澡.空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮.孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮；白血病,血小板少慎刮；心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮肿者禁刮.刮痧板一定要消毒,防止交叉感染.火罐技术操作规程火罐技术操作规程1 1、操作规范：、操作规范：暴露须拔罐部位.用闪火器夹取 95%酒精棉球,点燃.一手持罐,罐口向下,另一手持燃有酒

3、精棉球之闪火器,迅速伸入罐内闪火立即退出,同时将罐叩按在所选部位上.待罐内皮肤隆起并呈红紫现象,留置 515 分钟.起罐时,一手按住罐口皮肤,另一手扶住罐体,空气进入罐内,火罐即可脱落.拔罐后除留罐外,尚可在火罐吸着后,立即拔下,再闪火再吸、再拔,反复多次称闪罐；若待火罐吸着后,一手扶住罐体,用力上下左右慢慢来回推动,称走罐,用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后,.先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血,再行拔罐,留置 10 分钟后,起罐消毒皮肤,称刺血拔罐.2 2、须知、须知拔罐时应使病人保持舒适位置,拔罐部位须平整,肌肉较丰满处.骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐.拔罐前应仔细检查罐口是否光滑,罐体有

4、无裂痕,以免损伤皮肤,或中途罐体破裂、漏气.根据需拔罐的部位,选择大小适宜的火罐.拔罐动作需稳、准、快,点燃之棉球切勿烧烤罐口,以免烫伤皮肤.留罐期间,应为病人加盖衣被以免受凉.并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化,即要防止吸力不够,火罐脱落,影响疗效,又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡.拔出脓、血者,应用无菌棉球清洗干净,并覆盖无菌纱布,若局部出现较大水泡,则以无菌针头刺破水泡下缘,抽出渗出液,涂以龙胆紫.必要时覆盖无菌纱布,防止感染.凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐.灸法技术操作规程灸法技术操作规程1 1、操作规范：操作规

5、范：.准备用物,携至床旁,做好解释,取得病人合作.取合理体位,暴露施灸部位,冬季注意保暖.根据病情,实施相应的灸法.临床常用的灸法有：温和灸：点燃艾条,将点燃的一端,在距离施灸穴位皮肤 3 厘米左右处进行熏灸,以局部有温热感而无灼痛为宜.一般每处灸5-7 壮,至局部皮肤红晕为度.隔姜灸：施术部位涂以少量的凡士林,根据病情放上鲜姜片一片,上至艾炷,点燃施灸.当艾炷燃尽或患者感到灼痛时,则更换新炷再灸,一般灸 3-7 壮,达到灸处皮肤红润,不起泡为度.施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,及时调整艾条的距离,防止烧伤.艾炷燃烧时,应注意观察,防止艾灰脱落,以免灼伤皮肤或烧坏衣物等.观察病情变化及有无

6、身体不适.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘,防止烧伤皮肤或烧坏衣物.施灸完毕后,立即将艾条插入小口瓶内,熄灭艾火.清洁局部皮肤,协助患者衣着.安置舒适体位,酌情开窗通风.2 2、须知、须知施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象.如灸后出现小水泡,无需处理,可自行吸收.如水泡较大,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近,孕妇胸腹部和腰骶.部,均不宜施灸.艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物.熄灭后的艾条,应装入小口瓶内,以防复燃,发生火灾.针刺技术操作规程针刺技术操作规程1 1、操作规范：、操作规范：体位：根据针刺穴位的不同,

7、选择适宜的体位,充分暴露针刺部位,以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜.进针法：以 75%酒精棉球消素穴位皮肤后,术者以左手拇指或食指按压穴位,用右手持针,紧靠左手指甲缘,以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤,然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处.此为单手进针法,多用于5cm以内的短针.若为6.6710cm以上的长针,可采用双手进针,即以左手拇、食指裹棉球捏住针体,露出针尖 0.671cm,右手拇、食指夹持针柄,两手同时下压,快速将针尖刺入穴位皮肤,然后左手支持针体,右手拇、食指捻转针柄,将针刺入深处.针感：当针刺入一定深度时,局部出现酸、麻、胀、重感,亦可向一定方向传导.此谓得气,为正

8、常针感.进针角度：针体与皮肤呈直角,垂直刺入,称直刺,适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈 45.角刺入,称横刺适用于肌肉浅薄的部位,如头面部.手法：针刺得气后,根据证的虚实,采用相应的补泻手法.一般在得气后,捻转幅度小,速度慢,或提插时,重插慢提为补法；相反,在得气后捻转幅度大,速度快,或提插时轻插重提为泻法.起针：左手将消毒干棉球按压穴位处,右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提,将针取出,同时左手用棉球轻轻按压穴位即可.2 2、须知、须知过饥、过饱、醉酒、劳累过度时,不宜立即进行针刺,身体过于虚弱的患者,手法不宜过强,并尽量选用卧位.孕妇腹部、腰骶部和一些能引起子宫收缩的腧穴,如合谷、三阴交、

9、昆仑、至阴等,不宜针刺；月经期间如不是为了调经,也不宜针刺.小儿囟门未闭合时,头顶部腧穴一般不宜针刺.此外,小儿不能合作,一般采用速刺不留针.避开血管针刺,防止出血,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜针刺.皮肤有感染、溃疡、瘢痕的部位,不宜针刺.眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位,应掌握好针刺的角度、方向和深度,严格按要求操作,以免发生事故.推拿技术操作规程推拿技术操作规程1 1、操作规范：、操作规范：2 2、须知、须知.推拿前术者要审证求因,明确诊断,全面了解患者的病情,排除推拿禁忌证.推拿时注意观察患者的全身反应,一旦出现头晕、心慌、胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象,应立即停止推拿,采

10、取休息、饮水等对症措施.急性软组织损伤,局部疼痛肿胀较甚,瘀血甚者,宜选择远端穴位进行操作,当病情缓解后,再进行局部操作.为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤,可以选用一些皮肤润滑剂,如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等,推拿时涂在施术部位的皮肤上,然后进行推拿.保持一定的室温和清洁肃静的环境,既不可过冷,也不可过热,以防患者感冒和影响推拿的效果.患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时,不宜立即进行推拿.以下情况禁止推拿：局部皮肤破损、溃疡、感染、烧伤、烫伤、骨折、结核、肿瘤、出血、严重的老年性骨质疏松症；开放性的软组织损伤；妇女月经期,孕妇的腹部、腰部、髋部；诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊髓症状者；年老体弱、病重、精神病者、酒后神志不清者；诊断不明确的疾病.