烧伤外科学概论精选习题及答案.pdf

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1、 第 1 页 共 11 烧伤外科学概论精选题 A1 型题 1.有关烧伤的概念，下列不正确的是（）A.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤 B.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害 C.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属引起的组织损害 D.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤 E.热液、蒸气所致的组织损害称烫伤，有的冠以病因称之，如电烧伤、化学烧伤 2.根据烧伤病理生理特点，以下哪项不是烧伤临床发展过程的分期（）A.组织坏死期 B.体液渗出期 C.急性感染期 D.创面修复期 E.康复期 3.关于烧伤体液渗出期的特点，下列不正确的是（）A.伤后体液立即渗入组织间隙或自创面渗

2、出，组织水肿 B.612 小时达高峰 C.2436 小时渗出逐渐减少，以后渗出液开始回吸收 D.严重烧伤，体液渗出可延至 36 小时 E.烧伤越重，液体丢失速度越快，量越多，可导致低血容量休克 4.各解剖部位用中国九分法计算成人的烧伤面积，下列哪项错误（）A.头颈部（发部、面部、颈部）9%B.双上肢（双上臂、双前臂、双手）18%C.躯干（躯干前、躯干后、会阴）27%D.双臀部 9%E.双下肢（双大腿、双小腿、双足）46%5.无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的（）A.1%B.2%第 2 页 共 11 C.3%D.4%E.5%6.按照四度五分法，烧伤深度分为（）A.I 度（浅度、深

3、度）、度、度、IV 度 B.I 度、度（浅度、深度）、度、IV 度 C.I 度、度、度（浅度、深度）、IV 度 D.I 度、度、度、IV 度（浅 IV 度、深 IV 度）E.I 度、度、度、IV 度 7.以下选项中，哪项不符合 I 度烧伤的特点（）A.主要伤及表皮角质层、透明层、颗粒层 B.局部红肿，又称红斑性烧伤 C.创面有大小不一水疱 D.疼痛和烧灼感，皮温稍增高 E.常于 35 天脱屑愈合，可有短时间色素沉着，不留瘢痕 8.以下选项中，哪项不符合浅度烧伤的特点（）A.伤及真皮浅层，部分生发层 B.局部红肿，有大小不一水疱 C.创面潮红、可见脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网 D.创面质地

4、较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感 E.约 1 周可愈，遗留少量瘢痕 9.以下选项中，哪项不符合深度烧伤的特点（）A.伤及真皮乳头层以下；浅的接近浅度，深的临界度 B.局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小水疱 C.创面苍白，干燥，质地硬，拔毛不痛 D.有扩张充血或栓塞的小血管支出现，表示深度烧伤较深 E.无感染，34 周可愈合；发生感染，皮肤附件或上皮小岛破坏，需植皮 10.以下选项中，哪项不符合度烧伤的特点（）A.伤及全层皮肤，可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官 第 3 页 共 11 B.创面较白或棕黄.散在分布较小水疱 C.创面硬如皮革，干燥，无渗液、发凉，无痛觉 D.可见粗大的栓塞血管网

5、，如树枝状 E.创面修复有赖于植皮 11.IV 度烧伤是指（）A.伤及全层皮肤及深层组织的烧伤 B.在早期，深在的损伤被毁损而未脱落的皮肤遮盖，临床上不易鉴别的烧伤 C.临床表现与度烧伤相同 D.深及肌肉、骨骼或内脏器官的烧伤 E.创面修复后必然遗留瘢痕或畸形的烧伤 12.下列选项中，哪项不能作为烧伤病情严重程度的判断标准（）A.烧伤面积 B.烧伤深度 C.烧伤部位 D.有无合并伤或休克 E.有无呼吸道烧伤 13.烧伤指数常用于表示伤情的严重程度，其计算公式为（）A.度烧伤面积+1/2度烧伤面积 B.度烧伤面积+浅度烧伤面积 C.度烧伤面积+深度烧伤面积 D.度烧伤面积+1/2 浅度烧伤面积

6、E.度烧伤面积+1/2 深度烧伤面积 14.轻度烧伤是指（）A.面积10%的浅度烧伤 B.面积10%的度烧伤 C.面积15%的浅度烧伤 E.面积15%的深度烧伤 15.中度烧伤是指（）A.面积 11%的度烧伤，或度烧伤面积9%C.面积 15%的度烧伤，或度烧伤面积5%D.面积 10%20%的度烧伤，或度烧伤面积 10%E.面积 11%30%的度烧伤，或度烧伤面积10%C.面积 10%29%，或度烧伤面积 5%9%D.面积 31%50%，或度烧伤面积 10%19%E.面积 11%30%的度烧伤，或度烧伤面积50%，或度烧伤面积20%B.面积20%，或度烧伤面积10%C.面积30%，或度烧伤面积1

7、5%D.面积50%，或度烧伤面积20%，或度烧伤面积50%18.烧伤面积不足 31%，但有下列情况之一：全身情况严重或休克；复合伤；中、重度呼吸道烧伤者，烧伤的严重程度应为（）A.中度烧伤 B.介于中度和重度之间 C.重度烧伤 D.介于重度和特重之间 E.特重度烧伤 19.烧伤现场的急救，首先是迅速脱离现场，将伤员转移到安全地带，然后进行初步处理。下列急救措施中，错误的是（）A.呼吸心跳骤搏者，立即心肺复苏，保持呼吸道通畅 B.吸入性损伤和颅脑外伤者给予哌替啶或吗啡止痛 C.初步估计烧伤面积和深度，有无合并伤和合并中毒 D.保护创面，建立静脉输液通道 第 5 页 共 11 E.大面积烧伤者，争

8、取时间优先转送到附近医院救治 20.烧伤危重伤员急诊处理的程序中，最重要的是（）A.了解病史、体重，有无合并伤，询问既往史 B.留置导尿管，观察尿量/h，监测生命体征 C.实验室检查 D.估计烧伤面积和深度，制定包括抗休克、创面处理的治疗方案 E.应用抗生素和破伤风抗毒素 21.估计烧伤面积的注意事项中，下列错误的是（）A.计算总面积时，度烧伤面积不计算在内 B.总面积后分别标明浅度、深度、度及 IV 度烧伤的各自面积 C.不论哪种方法，均系估计，力求近似 D.以整数记录，小数点后面的数字采取四舍五人 E.不足 1%的烧伤面积可忽略不计 A2 型题 1.患者女，30 岁。右上肢开水烫伤 1 小

9、时。查体：整个右上肢皮肤红肿，散在分布大小不一水疱，部分水疱破溃见创面潮红，扩张充血的毛细血管网呈脉络状，痛觉敏感。患者的烧伤面积和烧伤深度为（）A.烧伤面积 7%，度 B.烧伤面积 6%，浅度 C.烧伤面积 5%，深度 D.烧伤面积 9%，浅度 E.烧伤面积 3%，深度 2.患者男，45 岁。火焰烧伤左前臂及双下肢 6 小时。查体：伤部肿胀，表皮较白，部分呈棕黄色，散在较小水疱。破皮处创面微湿，红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。左前臂外侧有栓塞的小血管支出现。患者的烧伤面积和烧伤深度为（）A.烧伤面积 46%，深度 B.烧伤面积 41%，度 第 6 页 共 11 C.烧伤面积

10、37%，深度 D.烧伤面积 33%，浅度 E.烧伤面积 34%，深度 3.患者男，35 岁。双小腿和双足被钢水烧伤 3 小时。查体：伤部皮肤苍白或焦黄相间，无弹性，触之硬，创面干燥，无渗液、发凉，针刺无痛觉。可见如树枝状的栓塞血管网。患者的烧伤面积和烧伤深度为（）A.烧伤面积 20%，度 B.烧伤面积 13%，深度 C.烧伤面积 5%，浅度 D.烧伤面积 21%，深度 E.烧伤面积 7%，度 4.患者男，24 岁。扑灭山火时烧伤双上肢、臀部和双大腿。查体：烧伤总面积 44%，其中浅度 14%，深度 21%，度 9%，烧伤的严重程度为（）A.中度 B.介于中度和重度之间 C.重度 D.介于重度和

11、特重度之间 E.特重度 5.患者男，38 岁。煤气烧伤头、面、颈、双上臂及躯干前，查体：烧伤总面积 29%，其中浅度 16%，深度 13%。同时合并有中度吸入性损伤。烧伤的严重程度为（）A.中度烧伤 B.重度烧伤 C.特重烧伤 D.介于中度和重度之间 E.介于重度和特重之间 A3/A4 型题（13 题共用题干）患者男，30 岁。火焰烧伤 2 小时入院。查体：血压 50/20mmHg，体重 65kg。烧 第 7 页 共 11 伤总面积 68%，其中双上肢为环形度烧伤（18%），痂下张力较高。1.患者的烧伤指数计算为（）A.52 B.43 C.60 D.70 E.86 2.烧伤的严重程度为（）A.

12、中度 B.重度 C.特重 D.介于中度和重度之间 E.介于重度和特重之间 3.根据患者情况，早期处理的措施中，最重要的是（）A.保持呼吸道通畅；监测生命体征；留置导尿管，观察尿量/h B.镇痛、镇静；使用广谱抗生素和破伤风抗毒素 C.病情趋于平稳后，处理创面 D.实验室检查血型、电解质、肝肾功能、渗透压等 E.立即补液抗休克，尽早行双上肢焦痂切开减张（47 题共用题干）患者男，18 岁。右小腿和右足被开水烫伤 30 分钟。查体：伤部红肿，散在分布着大小不一的水疱伴剧痛，创面基底部潮红，渗出明显。4.烧伤的面积和深度为（）A.7%浅度 B.13%，深度 C.10%，浅度 D.6%，深度 E.14

13、%，浅度 5.创面处理宜采用（）第 8 页 共 11 A.包扎疗法 B.半暴露疗法 C.暴露疗法 D.包扎加半暴露疗法 E.半暴露加暴露疗法 6.在现场急救中，减轻疼痛和损害的方法是（）A.包扎伤肤 B.肌注镇痛剂 C.外涂清凉油 D.局部制动 E.冷疗 7.经治疗后，通常的愈合时间为（）A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E.5 周（811 题共用题干）患者女，20 岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤 3 小时。查体：面颈部及双上肢肿胀明显，散在较小水疱，腐皮大部分脱落，创面微湿，基底红白相间，痛觉迟钝，拔毛感疼痛。8.烧伤的面积和深度为（）A.18%浅度 B.19%深度 C.24%深

14、度 D.24%浅度 E.20%浅度 9.创面初期处理宜采用（）A.包扎治疗 第 9 页 共 11 B.半暴露治疗 C.暴露治疗 D.包扎加半暴露治疗 E.半暴露加暴露治疗 10.若无感染等并发症，通常愈合时间为（）A.1 周 B.23 周 C.3 周 D.34 周 E.5 周 11.患者手及关节部位的处理，应尽可能优先采取（）A.包扎治疗至创面愈合 B.暴露治疗至创面愈合 C.半暴露治疗至创面愈合 D.早期削痂、中厚皮片移植手术 E.延期削痂、刃厚皮片移植手术 B 型题（14 题共用备选答案）A.局部红肿，疼痛和烧灼感，皮温稍增高 B.红肿明显，大小不一水疱，创面潮红，皮温较高、疼痛剧烈 C.

15、局部肿胀，散在小水，创面微湿，红白相间，感觉迟钝，拔毛痛 D.创面苍白、焦黄或碳化，皮肤硬如皮革，无痛觉，可见如树枝状粗大的栓塞血管网 E.深及肌肉、骨骼或内脏器官 1.I 度烧伤的表现特点是（）2.浅度烧伤的表现特点是（）3.深度烧伤的表现特点是（）4.度烧伤的表现特点是（）第 10 页 共 11（58 题共用备选答案）A.全层皮肤，有时可深及脂肪、肌肉甚至骨骼、内脏器官 B.真皮乳头层以下，仍残留部分网状层 C.表皮和部分真皮乳头层 D.表皮角质层、透明层、颗粒层 E.肌肉、骨骼或内脏器官 5.度烧伤伤及的组织学层面是（）6.浅度烧伤伤及的组织学层面是（）7.深度烧伤伤及的组织学层面是（）

16、8.度烧伤伤及的组织学层面是（）（911 题共用备选答案）A.35 天 B.12 周 C.34 周 D.5 周 E.6 周 9.度烧伤的愈合时间一般为（）10.如无感染，浅度烧伤的愈合时间一般为（）11.如无感染，深度烧伤的愈合时间一般为于（）第 11 页 共 11 答案解析 A1 型题 3.D 严重烧伤，体液渗出可延至 48 小时以上。4.D 按中国九分法，成人双臀的面积为 5%。6.B 对烧伤深度的判断过去一直沿用三度四分法，即 I 度、浅度、深度、度。2004 年 10 月第七次全国烧伤学术会议（武汉）通过了采用四度五分法：I 度、浅度、深度、度、度。8.E 浅度烧伤无感染约 2 周可愈

17、，短期内可有色素沉着，不留瘢痕。9.C 深度烧伤去除坏死皮，创面微湿，微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，拔毛痛。10.B 度烧伤创面苍白、黄褐、焦黄，甚至呈焦灼状或碳化。19.B 烧伤现场急救可根据伤员情况适当给予派替绽或吗啡止痛，咪达唑仑镇静。但伴有吸人性损伤和颅脑外伤者忌用派替绽或吗啡。21.E 不足 1%的面积记为 1%。A3/A4 型题 9.D 烧伤创面的初期处理，包括剃净创面及附近毛发，清沾周围健康皮肤，用生理盐水或消毒液冲洗创面，清除污垢和异物，完整水皮保留。拭干创面后，根据烧伤面积、深度、部位及污染情况考虑选择包扎、暴露或半暴露治疗。一般而言，面积大者，采用暴露，面积小者包扎。深度、度烧伤，除面积小外，用暴露；浅度包扎。四肢多考虑包扎；头面、颈、会阴、臀等部位不易包扎.且分泌物和排泄物易污染敷料，均宜暴露；躯干部面积大而深者宜暴露；严重污染的创面暴露；包扎的创面发生感染改用暴露治疗。