(南方医科大学)方剂学教学大纲最新版资料.pdf
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1、 南方医科大学本科专业教学大纲 方剂学 Formulas of Traditional Chinese Medicine 适用中西医结合专业(五年制本科)南方医科大学教务处 二六年十二月 一、课程简介 方剂学是研究治法和方剂的配伍理论及其临床应用的一门学科,本课程在中医药学课程体系中担负着联系基础与临床、沟通医学与药学的重要任务,是中医药类专业必修的基础课程之一。通过本课程的学习,引导学生将前期课程中医基础理论、中医诊断学和中药学知识加以融会贯通,掌握基础方、代表方、常用方的组成、用法、功用、主治、配伍意义以及加减运用。了解制方理论、古方临床新用和方剂的现代药理研究概况。培养学生的辨证论治思维
2、能力以及分析、应用方剂的初步能力,为从事中医药相关工作奠定良好基础。本教学大纲适合于中西医结合专业本科,教学时数 80 学时,4 个学分。The curriculum introduces Formula is the study of therapeutic way,relationship theory and clinical application of formulas,it plays important link between the basic theories and clinical of traditional Chinese medicine,one of requi
3、red foundation courses.Through the study of this course,students will study basic theory,diagnosis and herbs of TCM,understand the establishment of therapy,relationship regulation,master basic formula,representative formula,typical formula,and those ingredients,directions,effects,indications,relatio
4、n meaning and clinical application.Know well of prescribe theory,formulas modern clinical research and formula pharmacology modern research situation.Raise the ability of syndrome differentiation,application of and analysis of formula,laid a good foundation of TCM work.This syllabus suited for the m
5、edicine-TCM professional undergraduate course,teaching count 80,4 credits.二、教学内容与要求 绪 言 【教学要求】1、掌握并理解方剂和方剂学的定义,明确方剂学在中医学的地位和重要性。2、熟悉方剂学的学习方法和基本要求。【教学内容】1、方剂和方剂学的定义。方剂学的性质、任务及重要性。2、方剂学的学习方法和基本要求。掌握方剂 100 首,要求学生全面掌握其组成、用法、功用,主治、方解及其主要加减变化,尤其要重视体现控制药物功效发挥方向的配伍技巧及常用配伍结构。熟悉方剂 45 首,要求学生熟悉其组成、功用、主治及其主要的配伍关
6、系。了解方剂 37 首,要求学生了解其功用及主治病证。一级方剂及部分二级方剂要求背诵方歌(加注“”者)。上篇 总论 第一章方剂学发展简史 【教学要求】1、了解方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。2、熟悉在方剂学发展各历史阶段具有代表性意义的部分方书。【教学内容】1、方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。2、重点介绍各历史阶段具有代表性意义的重要医籍和方书的时代、作者、主要价值。(五十二病方、黄帝内经、伤寒杂病论、肘后备急方、千金方、外台秘要、太平惠民和剂局方、伤寒明理论、小儿药证直诀、普剂方、医方考、医方集解、医宗金鉴删补名医方论、中医方剂大辞典)第二章 方剂与治法【教学要求
7、】1、掌握治法与方剂的关系。2、熟悉常用治法(八法)的基本内容(涵义、适用范围、常用分类、使用注意等)。3、了解治法的多层次、多体系特点。【教学内容】1、明确方剂与病机、治法的关系。方剂必须针对病机,体现治法。治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段。即方以法为指导,法以证为依据,方从法出,法随证立。2、八法的涵义、适用范围、常用分类、使用注意。3、治法的多层次和多体系特点。第三章 方剂的分类 【教学要求】了解历代有关方剂分类的方法及其主要代表著作。【教学内容】介绍以病证、祖方、功效等各种分类方法及其特点。重点介绍以医方集解为代表的综合分类法。第四章 方剂的组成与变化【教学要求
8、】1、掌握组方的基本结构与方剂组成变化的基本形式。2、熟悉方剂配伍的目的。【教学内容】1、方剂配伍的目的。2、方剂组成的基本结构君臣佐使的涵义及其运用特点,并举例说明。3、方剂组成变化的三种基本形式(药味加减、药量增减、剂型更换)及其与功能、主治的关系。第五章 剂型 【教学要求】了解常用剂型的种类、制法及其临床意义。【教学内容】介绍中医传统剂型汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制作方法、特点与临床意义,以及浸膏、冲剂、胶囊剂、注射液、导剂、坐剂等简要内容。第六章 方剂的服法 【教学要求】1、掌握汤剂的煎、服方法。2、熟悉服药时间及服药方法及其意义。【教学内容】1、煎煮汤剂的用具、用水、火候以及先煎、后
9、下等基本知识。2、根据病证的部位、性质、病情及药物特点,决定服药时间与服药方法。附录:古今用量考证 简介历代度量衡的计算方法及其与现代用量的折算比率。下篇 各 论 第一章 解表剂 【教学要求】1熟悉:解表剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2掌握:麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。3熟悉:参苏饮、麻黄附子细辛汤。4了解:香苏散、正柴胡饮、柴葛解肌汤、升麻葛根汤、加减葳蕤汤。【教学内容】1解表剂的概念、适应证、分类及应用时的注意事项。2解表剂方剂讲授要点(1)麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方和基础方。阐明麻黄汤及其附方的全部内容,重点使学
10、生掌握麻黄与桂枝、麻黄与杏仁的配伍意义。分析其适应证与禁忌证。扩展该方现代药理研究。(2)桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。阐明桂枝汤的全部内容,重点使学生掌握桂枝与白芍等量相配以调和营卫的配伍原理,进而阐明桂枝、芍药用量比例的变化对其功用、主治的影响。同时,作为解表剂运用的通则,对桂枝汤的用法及其临床意义应进行具体阐发。对比与麻黄汤的现代临床应用及现代药理研究进展。(3)九味羌活汤是主治外感风寒湿邪,内有蕴热证的常用方,明确组方原理,方中“分经论治”的用药特点及方中黄芩、生地的配伍意义。(4)小青龙汤是主治外感风寒,寒饮内停咳喘的常用方。阐明方中麻黄、桂
11、枝与芍药的配伍关系,以及干姜、细辛、五味子在温化寒饮作用方面的配伍意义及该方的现代药理作用。(5)止嗽散为治疗表邪未尽,肺失宣降而致咳嗽的常用方。阐明温润和平、不寒不热的用药特点,及其举例该方的临床加减应用。(6)银翘散的组方原理。重点阐明银花与连翘、荆芥与淡豆豉、桔梗与杏仁在方中的特定配伍意义。同时,银翘散煎服法要求领会辛凉解表方剂的用法共性。(7)分析桑菊饮中桑叶为君药的意义,与银翘散皆为辛凉解表之常用方,二者的鉴别应用。(8)麻黄杏仁甘草石膏汤为主治外感风邪,邪热壅肺之咳喘证的常用方。着重阐明麻黄、石膏、杏仁配伍的协同意义,以及麻黄与石膏用量比例对功效的影响。(9)应着重阐明香苏散方中苏
12、叶和香附配伍的协同关系。(10)要重点阐明麻黄附子细辛汤附子与麻黄、细辛配伍的协同意义。(11)败毒散的组方原理,明确方中扶正与祛邪的关系,尤应重视败毒散中人参的用量特点及配伍意义。(12)参苏饮的主治证、组成、功用,本方与败毒散的临床应用鉴别。(13)正柴胡饮、柴葛解肌汤、升麻葛根汤、加减葳蕤汤的主要药物组成,主要功用与主治病证。第二章 泻 下 剂【教学要求】1熟悉:泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2掌握:大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤。3熟悉:大黄附子汤、麻子仁丸、济川煎、黄龙汤。4了解:大陷胸汤。【教学内容】1泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2泻下剂方剂讲授要点(1
13、)重点阐明大承气汤的配伍原理,及三承气汤在功能、主治、用法、配伍关系方面的异同。其中,应明确大黄与芒硝、大黄与枳朴、硝黄与甘草的配伍关系。(2)阐明大黄牡丹汤禁忌证与适应证。分析方中大黄与桃仁、桃仁与冬瓜仁的配伍意义。(3)明确大黄附子汤中大黄与附子的配伍关系和用量特点。(4)理解温脾汤的组方原理,方中大黄与附子的配伍意义,治疗寒积腹痛及冷痢时二者的用量变化。(5)麻子仁丸是治疗胃肠燥热,脾津不足之“脾约”证的常用方。从方义分析、用量特点、用法等方面,阐明本方意在润肠泻热的机理。(6)济川煎中肉苁蓉与当归,升麻、枳壳的配伍意义,该方的配伍特点。(7)阐明十枣汤方中甘遂、芫花、大戟的配伍意义和使
14、用注意,尤其是大枣在方中的特定配伍意义。(8)黄龙汤组方原理,如何体现“攻补兼施”的治疗大法。(9)大陷胸汤主要药物、主要功用、主治病证。第三章 和 解 剂【教学要求】1熟悉:和解剂的涵义、适用范围及分类。2掌握:小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。3熟悉:痛泻要方。4了解:达原饮。【教学内容】1和解剂的涵义、适用范围、分类及使用注意。2和解剂方剂讲授要点(1)小柴胡汤是主治伤寒少阳半表半里证的代表方,亦是调和胆胃的常用方。应针对病机,全面阐明其治法原理,明确柴胡与黄芩为和解少阳的基本配伍结构。把握本方的配伍特点及运用的一般规律。扩展小柴胡汤的现代临床应用及药理研究进展
15、。(2)大柴胡汤由小柴胡汤合小承气汤加减化裁而成,为和解少阳兼泻阳明实热的常用方。应阐明其主治证候及组方原理。比较与小柴胡汤在功用、主治方面的异同。(3)蒿芩清胆汤是主治少阳湿热及痰热证的常用方。应重点分析其组方原理,青蒿与黄芩的配伍关系。比较与小柴胡汤在功用、主治方面的异同。(4)四逆散既是治疗阳郁四逆证之基础方,又是后世用治肝脾气郁证之基础方。既要阐明本方用于阳郁厥逆的机理,更应重视后世在疏肝理脾、调和肝脾方面的发展和运用。(5)逍遥散是治疗肝郁脾虚证之常用方。在全面阐明其功用、主治、方义、配伍特点的基础上,明确疏肝、健脾、养血三者的关系。(6)痛泻要方是治疗肝旺脾虚所致腹痛泄泻的常用方,
16、体现培土抑木的治法。明确其病因病机及本方组方原理。应阐明防风在方中的特定配伍意义。(7)半夏泻心汤是用于寒热互结心下所致痞证的常用方,亦是寒热并用、辛开苦降治法的代表方。应全面阐明其病机特点、方义及配伍特点。通过与三个附方在组成、功用、主治方面的比较,说明组方应方随法变、药因证异的道理。(8)达原饮的主要药物、主要功用、主治病证。第四章 清 热 剂【教学要求】1熟悉:清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2掌握:白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、清胃散、葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。3熟悉:犀角地黄汤、普济消毒饮、苇茎汤、泻白散、左金
17、丸、玉女煎。4了解:清骨散、当归六黄汤。【教学内容】1清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2清热剂方剂讲授要点(1)阐明白虎汤重用石膏、知母,配伍粳米、甘草的意义,明确其适应证与禁忌证。比较白虎汤与竹叶石膏汤二方功用、配伍及临证运用的异同。(2)竹叶石膏汤的组成、功用及主治。方中石膏与人参的配伍意义。分析其与白虎汤的鉴别应用。(3)清营汤的组成、功用、主治、配伍意义、组方特点,以及使用注意事项。阐明方中配伍银花、连翘的意义,其治法中称“透热转气”的含义。(4)犀角地黄汤的组成、功用、主治、配伍意义、组方特点,与清营汤的临床鉴别应用。(5)分析黄连解毒汤适应证及用药特点,苦寒直折法的含义,使
18、用注意事项。(6)普济消毒饮的主治证及其病因病机,药物配伍意义。(7)凉膈散“以泻代清”的含义,方中重用连翘为君及配伍竹叶、薄荷的意义。(8)仙方活命饮的组方原理及其适应证与禁忌。阐明与普济消毒饮二方的组方特点及主治病证的区别。(9)阐明导赤散组成、功用、主治、方解、主证特点及配伍意义。(10)龙胆泻肝汤的组成、功用、主治、配伍意义、组方特点,以及使用注意事项。应重视柴胡、当归、生地的运用及其与肝脏生理特性的关系。(11)阐明左金丸中黄连与吴茱萸的用量比例、配伍关系以及二药相配的常用组合对后世的影响。(12)苇茎汤组成、功用、主治肺痈证的临床证候。(13)泻白散的配伍特点,方中桑白皮与地骨皮的
19、配伍意义,阐明方中为何配伍粳米、甘草。(14)阐明清胃散功用、主治、配伍特点以及黄连与升麻的配伍关系。(15)分析玉女煎与清胃散主治证的病因病机与证候区别。(16)芍药汤的组方原理,方中用大黄、肉桂的意义。白头翁汤、芍药汤的组成、功用、主治、方解,以及鉴别应用。(17)阐明温病后期,邪伏阴分以致暮热早凉、热退无汗证候之机理,以及青蒿鳖甲汤方中青蒿与鳖甲的配伍关系。(20)清骨散、当归六黄汤的主要药物、主要功用、主治病证。第五章 祛 暑 剂【教学要求】1熟悉祛暑剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2掌握:香薷散。3熟悉:清暑益气汤。4了解:清络饮、桂芩甘露饮、六一散。【教学内容】1祛暑剂的概念、
20、适用范围、分类及使用注意。2祛暑解表、清暑利湿、清暑益气讲授方剂要点:(1)香薷散以香薷和厚朴相配,合扁豆而祛暑解表,化湿和中,为主治夏月感寒之常用方。(2)清暑益气汤为治疗暑热之证兼有气阴两伤之常用方,明确其适应症与禁忌症,以及与竹叶石膏汤在治疗暑热方面的鉴别应用。第六章 温 里 剂【教学要求】1熟悉:温里剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2掌握:理中丸、小建中汤、四逆汤、当归四逆汤、阳和汤。3熟悉:吴茱萸汤。4了解:回阳救急汤。【教学内容】1温里剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2温里剂方剂讲授要点(1)理中丸组成、功用、主治、配伍意义、加减。丸剂与汤剂在服法上的不同要求及其意义。扩展
21、该方的现代药理研究进展及此方的临床应用进展。(2)吴茱萸汤组成、功用、主治、配伍意义。主治阳明寒呕、厥阴头痛和少阴吐利之机理。(3)小建中汤的组成、功用、主治、主要配伍意义。强调饴糖及方中倍用芍药的配伍意义。(4)四逆汤的组成、功用、主治、配伍意义、加减运用。应阐明附子与干姜的配伍关系以及方中配伍甘草的特定意义。四逆散与通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤如何区别运用。(5)回阳救急汤主要药物、主要功用、主治病证。(6)当归四逆汤应重点阐明其主治证候、病机特点以及配伍意义。(7)阳和汤功能温阳补血、散寒通滞,是主治阳虚寒凝所致阴疽之常用方。阐明组成、功用、主治、配伍意义及在方义分析中应重视对麻黄
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