模板肌腱吻合手术记录.pdf
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.重 庆 龙 湖 医 院 手 术 记 录 住院号:0838 姓名:许辉 性别:男性 年龄:30 岁 科别:外科 床号:36 床 手术日期:2021-3-2 手术医生:张俊林、姜华 术前诊断:右腕部开放伤伴血管、肌腱损伤 术后诊断:右腕部开放伤口伴肌腱桡侧腕屈肌、掌长肌、血管桡动脉掌浅支损伤 术式:右腕部伤口扩创缝合术,肌腱、血管、神经探查吻合术 麻醉:右侧臂丛麻醉 手术时间:1 小时 10 分钟 手术经过:患者急诊平车推入手术室,在右侧臂丛麻醉满意后,右手置于床旁小桌上,右上臂上段系充气止血带,抬高患肢充气止血,急时用肥皂水及生理盐水刷洗右前臂术区皮肤及冲洗伤口,消毒术区皮肤,铺无菌巾。见右手腕自大鱼际根部至腕横纹中部有约 3cm 斜行伤口,深达肌腱,伤口向腕正中斜行深入。再次用稀释后碘伏盐水浸泡冲洗伤口后,自伤口近心端向上延长切口约 2cm,探查,见桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱断裂,正中神经掌浅支外露伴外膜断裂,桡动脉掌浅支断裂。给予再次冲洗后,先将桡动脉掌浅支及伴随静脉结扎,分别修整桡侧腕屈肌及掌长肌腱断端,用 4-0 无创缝合线吻合;用 7-0尼龙线将正中神经掌浅支外膜吻合;松止血带,再次用盐水及甲硝唑冲洗后、彻底止血。逐层缝合,覆盖碘伏纱布加无菌敷料包扎。手术顺利,术中出血 50ml,输液 1000ml.术后安返病房,神志清楚、语言流利,生命体征平稳。医生:
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