2020年青海省《病理学》测试卷(第742套).pdf

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1、 第 1 页 2020年青海省病理学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列关于少突胶质瘤的叙述，错误的是()。A.为高度恶性的肿瘤 B.有染色体1p和194缺失的患者预后较好 C.免疫组织化学染色可有GEAP阳性 D.肿瘤内常有钙化 E.是一种神经上皮组织肿瘤 2.病毒性心肌炎的特点不包括()。A

2、.心肌间质内炎细胞浸润 B.常累及心瓣膜 C.病毒可直接损伤心肌细胞 D.心肌细胞变性、坏死 E.晚期有明显的间质纤维化，伴心肌肥大及心腔扩张 3.坏死后性肝硬化的主要特点是()。第 1 页 A.以江管区纤维组织增生为主，假小叶不完整 B.又称为hEnnEC肝硬化 C.又称为小结节型肝硬化 D.正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死 E.肝脏明显变形，结节大小悬殊 4.下列关于精原细胞瘤的叙述，错误的是()。A.一般为低度恶性肿瘤 B.精母细胞型者预后较好 C.肿瘤对放射治疗高度敏感 D.睾丸通常能保持原来轮廓 E.肿瘤间质常伴有中性粒细胞浸润 5.下列关于纤维素性炎的叙述，正确的是()。A.渗

3、出物机化后导致纤维素性粘连 B.炎症中血管壁损伤较轻 C.渗出的纤维素呈红染条索状、丝网状或颗粒状物 D.常常由溶血性链球菌感染所致 E.渗出物很难被溶解吸收 6.下列关于器官移植和移植排斥反应，错误的是()。A.机体某种器官损害后，用相应健康器官植入机体的过程称为器官移植 B.移植可以有自体移植、同种异体移植和异种移植 C.移植免疫反应可以有宿主抗移植物反应 D.移植免疫反应也可以有移植物抗宿主反应 E.移植免疫只有宿主抗移植物反应，没有移植物抗宿主反应 7.下列关于肺内错构瘤的叙述，错误的是()。A.一般多见于成人，往往不引起症状 第 1 页 B.肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样

4、纤维结缔组织组成 C.瘤组织内充满炭末成分 D.个别可有钙化和固化 E.有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中 8.病毒性肝炎时肝细胞最易发生的变性是()A.透明变性 B.脂肪变性 C.细胞水肿及气球样变 D.淀粉样变性 E.黏液变性 9.PAS染色中的注意事项不包括()。A.必须及时进行糖原固定 B.组织要取小块固定SChE液配制好后，需要放在棕色瓶内，冰箱保存 D.使用SChiEE液时，由冰箱取出，需要适应室温再进行染色 E.高碘氧化液需要现用现配 10.溃疡病急性穿孔后最严重的后果是()。A.引起急性弥漫性腹膜炎 B.引起胃和十二指肠周围脓肿形成 C.引起小网膜急性炎症 D.引起肠粘连 E.引

5、起慢性包裹性腹膜炎 11.免疫组化加第一抗体前用3%H，0，处理石蜡切片，这样做主要是为了()。A.提高抗原抗体结合率 B.暴露抗原 C.减少内源性过氧化酶的活性 第 1 页 D.提高敏感性 E.激活抗原 12.中枢神经系统病毒感染的病变特点一般不包括()。A.噬神经细胞现象 B.核内或胞质内包涵体 C.小胶质细胞增生 D.围血管浸润现象 E.中性粒细胞聚集 13.下列选项中，不易出现血栓形成的患者是()。A.大面积烧伤 B.晚期胃癌患者 C.直肠癌根治术后 D.心房颤动 E.皮肤荨麻疹 14.佝偻病患者体内缺乏()。A.硫 B.钙 C.铁 D.G，PD E.叶酸 15.下列选项中，对诊断慢性

6、肥厚性胃炎最有意义的是()。A.黏液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润 B.腺体与腺体间有明显的结缔组织增生 C.胃黏膜表层上皮细胞异型生长,表面有绒毛状突起 D.黏膜肥厚,腺体增生、肥大,腺管延长,腺体间有淋巴细胞浸润等 第 1 页 E.腺体变短并有囊性扩张 16.肠套叠或肠扭转致肠出血梗死的原因是()。A.肠壁组织疏松 B.动脉供血减少 C.静脉血流缓慢 D.静脉和动脉受压或血流中断 E.血供丰富 17.库欣病指的是下列哪种病因引起的皮质醇增多症()。A.垂体外癌瘤产生ACTH B.分泌ACTH过多 C.原发性肾上腺本身的肿瘤 D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生 E.长期服用糖皮质激

7、素 18.鼻咽癌最常见的组织学类型是()。A.角化性鳞状细胞癌 B.基底样鳞状细胞癌 C.小细胞癌 D.腺癌 E.低分化鳞状细胞癌 19.恶性肿瘤患者的主要死亡原因是()。A.继发感染 B.继发大出血 C.广泛转移 D.疼痛 E.营养不良 第 1 页 20.下列选项中，与肿瘤的硬度无关的是()。A.肿瘤的良、恶性 B.肿瘤的种类 C.实质与间质的比例 D.肿瘤间质血管的比例 E.变性、坏死等继发改变 21.浆细胞性恶性淋巴瘤的特异性免疫标志是()。A.CD34 B.CD56 C.CD15 D.VSC387 E.LCA 22.炎症病灶内血管发生速发持续反应时，血管内皮的主要改变是()。A.细胞穿

8、胞作用增强 B.细胞变性、坏死 C.细胞凋亡 D.细胞迅速收缩 E.以上均不是 23.肝硬化时蜘蛛痣发生的原因是()。A.低蛋白血症 B.雌激素增多 C.门脉压增高，侧支循环形成 D.血管内压增高 E.肝功能不全，凝血机制障碍 24.黑色素染色不能用于下列哪种疾病的辅助诊断()。第 1 页 A.皮肤性淋巴结炎 B.皮肤鳞癌 C.皮肤异色病 D.恶性黑色素瘤 E.色素性神经瘤 25.阴茎癌的特点不包括()。A.一般发生于40岁以上的男性 B.患者大多有包皮过长 C.肉眼常呈菜花状或溃疡状 D.在组织学上，以低分化鳞状细胞瘤最多见 E.转移发生较早，远处转移较少见 26.系统性红斑狼疮可能的发病因

9、素不包括()。A.T细胞活动亢进 B.体内有多种自身抗体形成 C.性别因素 D.B细胞活动亢进 E.盐酸胖屈嗪引起SLE样反应 27.下列眼眶肿瘤中，在儿童期可导致出现早期视神经萎缩的是()。A.皮样囊肿 B.海绵状血管瘤 C.视神经胶质瘤 D.眼眶炎性假瘤 E.海绵状淋巴管瘤 28.下列炎症介质中，具有化学趋化作用的是().A.缓激肽 第 1 页 B.活性氧代谢产物 C.前列腺素 D.组胺 E.C5a 29.诊断侵袭性葡萄胎最可靠的依据是()。A.可见绒毛，其上皮细胞异型性大 B.浸润子宫肌层 C.常伴有出血、坏死，形成暗红色结节 D.常形成广泛转移 E.实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体

10、细胞构成 30.肝细胞弥漫性细胞水肿主要见于()A.亚急性重型肝炎 B.急性重型肝炎 C.酒精性肝炎 D.急性普通型肝炎 E.慢性肝炎 二、A2(共 20 题)31.患者，女，26岁，近2天出现尿频、尿急及尿痛，体温38.2，尿培养有大肠杆菌菌群生长，使用抗生素后体温下降，症状好转。该患者最可能诊断为()。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎 B.子宫内膜异位 C.尿路上皮癌 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎 32.患者，男，35岁，因粪便性状及排便习惯改变就诊，行肠镜见其大肠黏膜面布满大小不等的息肉样新生物，新生物约数百个。患者父亲也有同样的消化道疾病，并于10年前死于大 第 1 页 肠癌。该患者

11、最有可能的基因突变是()。A.AC B.CmyE C.p53 D.DCC E.ras 33.某女性在分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、黏液等物质，其死亡原因可能是()。A.寄生虫体栓塞 B.纵隔畸胎瘤破裂 C.转移性肿瘤细胞栓塞 D.羊水栓塞 E.血栓形成 34.患者，女，37岁，右颈部淋巴结肿大1个月余。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜检可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的梭形细胞、上皮样细胞，呈片状或束状排列。该患者首先考虑的原发癌灶是()。A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡癌 C.甲状腺鳞状细胞癌 D.甲状腺未分化癌 E.甲状腺髓样癌 35.患

12、者男性，59岁。长期吸烟，患肺源性心脏病已近3年，近日咳嗽、心悸、气喘。检查发现，肝脏肿大并有压痛。患者肝脏的病理变化是()。A.肝细胞水肿、气球样变 B.肝细胞大片坏死 C.肝细胞碎片坏死 第 1 页 D.肝淤血、脂肪变性 E.肝细胞结节状增生 36.患者，男，18岁。发热4天，39.1C，伴有头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体体温40.5，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和淤斑。颈轻度抵抗，巴宾斯基征（+），血WBC12.5x109个/L，单核细胞86%，CSE：清亮，白细胞200 x106个AL，单核细胞66%，多形核35%，蛋白120mg%，糖60mg%，氯化物720mg%。该

13、患者最可能的诊断是()。A.化脓性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.结核性脑膜炎 D.中毒性痢疾 E.中毒性脑病 37.患者女性，40岁。咽痛，发热38.1，两天后，突然高热、寒战，继之皮肤黏膜出现多发性出血斑点，全身淋巴结及脾脏轻度肿大。血常规：白细胞总数13.5x10/L，杆状核25%，分叶核60%。血培养可检见葡萄球菌。此时患者为()。.A.菌血症 B.毒血症 C.i症 D.脓毒败血症 E.感染中毒性休克 38.患儿，女，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，胞质中等量，有多个小核仁，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空”样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化

14、标记1gM（+），CDS，CD10（+）、CD23，Ki6795%（+），Bol2.CD20（+），EBER（+）。病理诊断可能是()。A.弥漫性大B细胞淋巴瘤 B.伯基特淋巴瘤 C.滤泡性淋巴瘤 D.霍奇金淋巴瘤 E.套细胞淋巴瘤 第 1 页 39.患者女性，35岁。因胆囊结石住院手术。手术后3天，患者出现右侧胸痛，伴有咳嗽、气喘。查体：右侧胸膜可闻及摩擦音，凹陷性水肿，左小腿肿胀，腓肠肌压痛；X线检查：右下肺有阴影。临床诊断应为()。A.右肺小叶性肺炎 B.左下肢深静脉炎 C.右肺动脉血栓栓塞 D.肺淤血 E.左下肢深静脉血栓形成，肺动脉血栓栓塞伴肺梗死 40.患者，女，31岁，近日双下肢

15、出现红斑性结节。活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎；有结核病史。考虑为()。A.结节性红斑 B.SLED C.皮肤血管炎 D.硬结性红斑 E.以上均不是 41.患者女性，50岁。发现缓慢生长的无痛性会阴部肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下可见明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质，肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周围，免疫组化标记DEsmin弥漫强阳性。该患者最可能是()。A.富于细胞性血管纤维瘤 B.血管球瘤 C.血管肌成纤维细胞瘤 D.血管平滑肌瘤 E.血管周细胞瘤 42.患者，男，67岁。1周前其左后腰部曾被推挤过，之后腰部感

16、觉不适，2天后出现无痛性肉眼血尿，并伴有发热，近日明显消瘦、乏力。查体：超声和CT显示左肾上极一个直径约3Cm的占位病变，内有钙化。该患者最有可能诊断为()。A.肾血管平滑肌脂肪瘤 第 1 页 B.肾母细胞瘤 C.肾结核 D.肾细胞癌 E.婴儿型多囊肾 43.患者，男，56岁，B超检查可见肝脏内多个结节病变，血中甲胎蛋白水平正常，肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状，细胞核多形，核质比例大，细胞排列成腺腔样结构。该患者首先考虑为()。A.肝细胞癌 B.肺癌肝转移 C.结肠癌肝转移 D.食管癌肝转移 E.膀胱癌肝转移 44.患者女性，46岁。在工作8小时后发现双足及双小腿肿胀，不伴有疼痛及红斑，

17、但在当天早晨并无该症状。患者既往体健，无用药史，实验室检查示肝肾功能正常。下列机制中，最适合解释该现象()。A.静脉流体静压增高 B.继发性醛固酮增多症 C.淋巴道回流受阻 D.低蛋白血症 E.水摄入过量 45.患儿，女，14岁，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度及棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上。最可能的诊断是()。A.寻常 B.尖锐湿疣 C.传染性软疣 D.扁平疣 第 1 页 E.以上均不是 46.患者，男，26岁，自幼年开始出现反复的血尿，通常在上呼吸道感染或运动后发生，尿液检查

18、发现血尿、蛋白尿，可见红细胞管型，肾功能正常。该患者最可能诊断为()。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎 B.IgA肾病 C.新月体性肾小球肾炎 D.微小病变性肾病 E.膜性肾病 47.患者，男，19岁，鼻塞、鼻出血，鼻腔镜检查可见一鲜红圆形肿物凸向鼻腔，大小约2Cmx1Emx0.5Cm，表面光滑，活检如下图所示。则该患者最可能诊断为（）。A.鼻息肉 B.鼻腔纤维肉瘤 C.鼻腔内翻性乳头状瘤 D.鼻腔淋巴瘤 E.鼻腔纤维血管瘤 48.患者，男，35岁，因慢性乙型肝炎、肝硬化腹水、呕血等行脾切除。镜下组织学改变是()A.白髓萎缩，脾窦内皮增生，髓索及小梁血管纤维化，巨噬细胞增多并含铁血黄素沉积 B.凝

19、固性坏死，尚见脾结构残影，无明显出血带 C.出血周围含铁血黄素沉着，并见肉芽组织 第 1 页 D.脾小体的淋巴滤泡增生，红髓充血，各种炎细胞浸润 E.单一性非典型淋巴细胞增生，并见成片的坏死 49.患儿，男，4岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，诊断骨的嗜酸性肉芽肿，其肿瘤细胞是 A.淋巴细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.成纤维细胞 E.朗格汉斯细胞 50.患者男性，60岁。干咳3个月，40年来每天吸烟12包，x线发现右肺一个4Cm的肿块。实验室检查发现患者血糖8.7mmol/L，血压158/90mmHg。对此患者发生高血糖和高血压的可能的原因是()。A.肺瘤肾上腺转移 B.肺癌垂体转移

20、C.副肿瘤综合征 D.垂体腺瘤 E.肾动脉血栓形成 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列选项中，乳腺癌的特征不包括()。A.好发于乳腺内上象限 B.其发生可能与雌激素有关 C.居女性恶性肿瘤第二位 D.浸润性导管癌最常见 E.乳房外上象限发生率最高 52.下列关于甲状腺癌的叙述，正确的是()。A.乳头状癌的间质常有砂粒体出现 第 1 页 B.髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素、CEA等多种激素和物质 C.未分化癌一般可以分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型 D.滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸性细胞组成 E.甲状腺癌中乳头状癌的发病率最高，恶性度最低 53.髓母细胞瘤的临床特点包

21、括()。A.多数患者年龄小于15岁 B.男性较多 C.属胚胎性肿瘤 D.多见于小脑半球 E.可突入第四脑室 54.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有()。A.痴呆症状 B.化脓性脑脊液 C.嗜睡、昏迷 D.颅内压增高 E.脑膜刺激症状 55.前列腺高分化腺癌的特点主要是()。A.前列腺高分化腺癌是前列腺中最常见的组织学类型 B.腺体结构与前列腺增生症腺体相似 C.可以长期局限于前列腺内，预后较好 D.通常有间质浸润 E.常有碱性磷酸酶的分泌，可作为临床的检测指标 56.与纤维蛋白渗出过程相关的病变是()。A.大叶性肺炎 B.病毒性肝炎 第 1 页 C.细菌性痢疾 D.绒毛心 E.流行性感冒 57.下

22、列选项中，符合腺泡中央型肺气肿的是()。A.慢性细支气管炎是本型肺气肿发生的主要原因 B.病变累及肺腺泡的各个部位 C.与a，抗胰蛋白酶缺乏症无关 D.肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张 E.肺泡管、肺泡囊变化并不明显 58.下列关于多发性肌炎的叙述，正确的是()。A.本病是以肌肉损伤和炎症反应为特征的自身免疫病 B.临床主要表现为肌肉无力，常为双侧对称性，往往起始于躯干、颈部和四肢的肌肉 C.主要组织学表现为巨噬细胞浸润及肌纤维的变性和再生 D.大多数患者有抗核抗体存在 E.本病的发生可能是由细胞毒性T细胞所介导 59.下列选项中，属于糖尿病肾脏病变的是()A.肾脏体积增大 B.结节性肾小

23、球硬化 C.肾盂肾炎伴乳头坏死 D.肾细动脉硬化 E.肾小管上皮细胞脂质沉积 60.在动脉粥样硬化的早期病变中，有大量的泡沫细胞存在，这些细胞的来源包括()。A.内皮细胞 B.平滑肌细胞 C.巨噬细胞 第 1 页 D.成纤维细胞 E.淋巴细胞 61.病原体进入中枢神经系统的途径主要有()。A.血源性感染 B.直接感染 C.局部扩散 D.经神经感染 E.呼吸道感染 62.下列关于大叶性肺炎的叙述，正确的是()。A.病变开始于细支气管 B.属于纤维素性炎症 C.胸膜表面光滑 D.通常为各种病毒感染引起 E.病变肺叶切面呈颗粒状 63.肉芽组织可出现于()。A.溃疡底部和边缘 B.慢性炎症灶内 C.

24、结核结节内 D.血栓的机化过程 E.脓肿壁的形成过程 64.下列关于侵蚀性葡萄胎的叙述，正确的是()。A.属于交界性肿瘤 B.水泡状绒毛侵入子宫肌层 C.常见出血坏死，不形成绒毛状结构 D.滋养层细胞增生明显 第 1 页 E.可经过血管栓塞至阴道和肺 65.维多利亚蓝染色法的注意事项主要包括()。A.维多利亚蓝染色液需要放置3周后使用 B.维多利亚蓝染色液一般储存于暗处可反复使用 C.初次染色时，最好使用HBsAg阳性组织切片做对照 D.核固红染色液使用时不能摇动，用饱和上清液 E.在维多利亚蓝染液中需放置12小时 五、B(共 5 题)66.与肾小球肾炎的发病机制有关的是()。A.ABO血型不

25、符 B.抗原一抗体复合物 C.HIA抗原 D.抗核抗体 E.RE因子 67.毛根鞘瘤属于()。A.自身免疫病 B.常染色体显性遗传病 C.自身免疫性结缔组织病 D.自限性疾病 E.结缔组织病 68.牙源性纤维瘤可见()。A.肿瘤组织内可见到淀粉样物质钙化，呈同心圆样沉积 B.瘤细胞呈交错排列的纤维结缔组织，内散在牙源性上皮团 C.囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突。基底细胞层界限清楚，棘层较薄 D.肿瘤内牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓排列如同正常牙 第 1 页 E.巨细胞多分布于出血灶周围，纤维结缔组织构成间质 69.对毛细血管外增生性肾小球肾炎最有诊断意义的病变是()A.足细胞足突弥

26、漫融合、消失 B.新月体形成 C.六胺银或PAS染色基底膜呈双轨状或分层状 D.基底膜明显增厚，基底膜呈钉突状改变 E.肾小球体积增大，细胞数量增多 70.骨巨细胞瘤()。A.多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，可见少量肿瘤性骨样组织及骨质 B.由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，可见纤维组织、新生骨组织、泡沫细胞以及出血、空腔形成 C.可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞及炎细胞，并可见新生骨小梁 D.单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂

27、隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁 E.肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞、良性或恶性多核瘤巨细胞及炎性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状 第 1 页 A1 答案：1：A 2：B 3：E 4：E 5：C 6：E 7：E 8：A 9：E 10：A 11：C 12：E 13：E 14：B 15：D 16：D 17：B 18：E 19：C 20：D 21：D 22：B 23：B 24：B 25：D 26：A 27：C 28：E 29：B 30：D A2 答案：31：D 32：A 33：D 34：E 35：D 36：C 37：C 38：B 39：E 40：D 41：C 42：D 43：C 44：A 45：A 46：A 47：E 48：A 49：E 50：C A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：B 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：B 61：A 62：B 63：A 64：A 65：A B 答案：66：B 67：B 68：B 69：B 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：