2020年云南省《心血管内科学》测试卷(第461套).pdf

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1、2020年云南省心血管内科学测试卷考试须知：考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。答案与解析在最后。姓名姓名:_:_考号考号:_:_一、一、A1(A1(共共 3030 题题)1.1.稳定型心绞痛的发作特点不包括稳定型心绞痛的发作特点不包括()()。A.进食、寒冷、情绪激动常可以诱发B.心绞痛持续时间为1520分钟E.心绞痛的症状是逐渐加重的,需数分钟达高峰

2、2.Graham-Ste2.Graham-Ste音是指音是指()()。A.相对性主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音B.相对性二尖瓣狭窄的舒张期杂音C.相对性二尖瓣关闭不全的收缩期杂音D.相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张早期杂音E.相对性主动脉瓣狭窄的收缩期杂音3.3.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是原发性高血压心脏并发症中首先出现的是()()。A.冠心病B.脑梗死第1页C.心绞痛D.左心室肥厚E.心功能不全4.4.脉搏波传导速度脉搏波传导速度(PwV)(PwV)是反映动脉僵硬度的早期指标是反映动脉僵硬度的早期指标,有较广泛的临床价值。有较广泛的临床价值。当颈动脉当颈动脉-股股动脉动脉(),(),视为

3、大动脉僵硬度增加、血管功能异常。视为大动脉僵硬度增加、血管功能异常。A.PWv 8m/sB.PWV10m/sC.PWV12m/sE.PWvl5m/s5.5.右心受累的限制性心肌病患者的体征表现不包括右心受累的限制性心肌病患者的体征表现不包括()()A.右心室抬举性搏动B.右心室奔马律C.颈静脉怒张D.全身严重水肿E.双肺底湿啰音6.6.下列疾病不属于肺动脉高压的是下列疾病不属于肺动脉高压的是()()。A.慢性血栓栓塞性肺动脉高压B.特发性肺动脉高压C.先天性心脏病相关性肺动脉高压D.结缔组织病相关性肺动脉高压E.肺静脉闭塞病7.7.急性下壁心肌梗死最易合并急性下壁心肌梗死最易合并()()。A.

4、左前分支传导阻滞B.心房颤动第2页。C.房室传导阻滞D.室性早搏E.室性心动过速8.8.在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是()()。A.吲达帕胺B.培哚普利C.地尔硫草D.氯沙坦E.阿替洛尔9.9.心力衰竭发生发展的基本机制是心力衰竭发生发展的基本机制是()()。A.心室重塑B.压力负荷过重C.心肌肥厚D.容量负荷过重E.Starling机制10.10.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是()()。A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米11.11.具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞

5、痛疗效最佳的药物是具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是()()A.美托洛尔B.异山梨酯C.硫氮草酮第3页。D.卡托普利通E.哌唑嗪12.12.临床上诊断的病毒性心肌炎中临床上诊断的病毒性心肌炎中90%90%左右以左右以)为主诉或首见症状为主诉或首见症状A.心律失常B.晕厥C.阿-斯综合征D.心力衰竭E.心源性休克13.13.慢性心力衰竭肾功能不全慢性心力衰竭肾功能不全,当尿蛋白当尿蛋白lg/dlg/d时时,血压目标应控制在血压目标应控制在()()A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.125/75 mmHgD.125/80mmHgE.130mmHgB.眼底无乳头

6、水肿C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压D.眼底可出血渗出和乳头水肿E.中度高血压可急剧发展为恶性高血压25.25.心肌梗死超急性期的心电图特征是心肌梗死超急性期的心电图特征是()()。A.T波高尖,S段抬高,急性损伤阻滞B.T波高尖,ST段延长C.T波高尖,ST段下降,出现异常Q波D.T波高尖,出现异常Q波F.T波高尖,Q-T间期延长26.26.反复性室性心动过速临床表现特点反复性室性心动过速临床表现特点,下列符合的是下列符合的是()()A.多见于器质性心脏病患者B.症状渐发渐止C.在30秒内自行终止D.心率100次/分E.呈短阵发作方式,与窦性心律交替出现27.27.导致心源性猝死的严重心

7、律失常是导致心源性猝死的严重心律失常是()()A.心房扑动B.心房颤动C.心室颤动D.室上性心动过速E.室性心动过速28.28.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选终止发作首选()()A.利多卡因第7页。B.普鲁卡因酰胺C.美西律D.直流电复律E.人工起搏超速抑制29.29.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有以下哪种情况急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有以下哪种情况()()。A.萎缩性胃炎1年B.6个月前腔隙性脑梗死C.血压160/100mmHgD.2周前曾行桡动脉穿刺E.可疑主动脉夹层30.30.先天性心脏病房间隔缺损患者心脏

8、超声检查时可出现的异常表现不包括先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现不包括()()。A.M型心动图:左室后壁与室间隔同向运动B.二维心动图:房间隔连续性中断C.多普勒心动图:房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流D.经胸二维超声心动图:左房、左室扩大,肺动脉增宽E.经胸二维超声心动图:右房、右室扩大,肺动脉增宽二、二、A2(A2(共共 2020 题题)31.31.患者患者,女性女性,23,23岁。体检时发现血压高达岁。体检时发现血压高达200/110mmHg,200/110mmHg,无自觉症状。临床考虑为肾血管性无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压高血压,下列对诊断有利的是下

9、列对诊断有利的是()()。A.有高血压遗传史B.眼底检查有动静脉交叉受压C.肾动脉造影D.HL9F 133 umol/L(1.5mg/dI)E.肾区有血管杂音32.32.患者患者,女性女性,45,45岁。反复晕厥岁。反复晕厥,抽搐抽搐3 3天。查体天。查体:心率心率3838次次/分分,律齐律齐,心尖区第一心音强弱不心尖区第一心音强弱不等等,血压血压108/80mmHg,108/80mmHg,晕厥的原因最可能为晕厥的原因最可能为()()。第8页A.心动过缓,窦性停搏B.二度型房室传导阻滞(3:2下传)C.二度I型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.心房颤动33.33.患者患者,男性男性,35,3

10、5岁。岁。2 2周前感冒周前感冒,近日感胸闷气急近日感胸闷气急,心率心率100100次次/分分,第一心音减弱第一心音减弱,血沉血沉30mm/h,30mm/h,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升髙乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升髙,心电图心电图STST段下移及段下移及 T T波倒置波倒置,患者最可能诊断为患者最可能诊断为()()。A.心绞痛B.病毒性心肌炎C.风湿热D.急性心肌梗死E.原发性心肌病34.34.患者患者,男性男性,69,69岁。岁。冠心病冠心病,时感心悸、时感心悸、呼吸困难、呼吸困难、胸痛、胸痛、胸闷。胸闷。心电图表现为心电图表现为P P波消失波消失,代代之以之以F F波波,频率平均为频率平均为38

11、0380次次/分分,以以V1V1导联最为明显导联最为明显,QRS,QRS波间隔不规则。波间隔不规则。根据心电图可诊断为根据心电图可诊断为()()。A.心室颤动B.心室扑动C.心房颤动D.心房扑动E.阵发性室性心动过速35.35.患者患者,男性男性,31,31岁。岁。6 6天前急起发热天前急起发热,因胸痛和气促急诊。因胸痛和气促急诊。叩诊心界明显扩大叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变吸气时脉搏变弱。弱。1 1小时前呼吸困难急剧加重小时前呼吸困难急剧加重,心率心率124124次次/分分,律齐律齐,心音低远心音低远,血压为血压为60/45mmHg,60/45mmHg,颈静脉怒颈静脉怒张。此时最有效的抢救

12、措施为张。此时最有效的抢救措施为()()。A.静注毛花苷CB.肌注哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺第9页D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压36.36.患者患者,男性男性,65,65岁。岁。1 1个月中多次测血压分别为个月中多次测血压分别为150/95mmHg150/95mmHg、16090mmHg16090mmHg、16595mmHg16595mmHg。体型体型偏胖偏胖,吸烟每天吸烟每天1212包包,无直立性低血压无直立性低血压,无静息时发作性心动过速查体无腹部包块。除建议无静息时发作性心动过速查体无腹部包块。除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外,进一步的

13、措施不包括进一步的措施不包括A.心电图B.动脉多普勒超声扫描C.空腹血糖、血脂测定D.全血细胞计数、尿液分析E.血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等37.37.患者患者,男性男性,41,41岁。有风心病、二尖瓣狭窄岁。有风心病、二尖瓣狭窄,并发心房颤动并发心房颤动2 2年年,心率为心率为7070次次/分。下列治疗分。下列治疗措施中最适宜的是措施中最适宜的是()()。A.口服地高辛B.电复律C.奎尼丁复律D.长期口服华法林E.维拉帕米38.38.患者患者,男性男性,40,40岁。心悸、气短岁。心悸、气短3 3年年,出现阵发性夜间呼吸困难。今早劳累后岀现大咯血急出现阵发性夜间呼吸困难。今早劳累后岀现大咯

14、血急诊。诊。查体查体:血压血压120/80mmHg,120/80mmHg,心率心率100100次次/分分,律齐律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音心尖部有舒张期隆隆样杂音,P2,P2亢进、亢进、分裂分裂,肺底啰音。以下处理最适宜的是肺底啰音。以下处理最适宜的是()()。A.静脉注射呋塞米B.血管升压素静脉注射C.静脉注射酚磺胺D.输血E.吗啡39.39.患者患者,男性男性,51,51岁。岁。近期常感胸部不适近期常感胸部不适,与活动关系不大与活动关系不大,每次持续每次持续2 2小时左右小时左右,服用硝酸甘服用硝酸甘油后油后3030分钟左右缓解分钟左右缓解,心电图示胸前导联普遍的心电图示胸前导联普遍的

15、STST段抬高段抬高 0.2mV0.2mV左右左右,T,T波直立而两肢对波直立而两肢对第10页称称,OT,OT间期间期0.200.20秒秒,患者最可能的诊断应该是患者最可能的诊断应该是()()。A.早期复极综合征B.正常的ST抬高C.变异型心绞痛D.心脏神经症F.急性心肌梗死40.40.患者患者,女性女性,23,23岁。阵发性心慌岁。阵发性心慌2 2年年,每次心慌突然发生每次心慌突然发生,持续持续0.520.52小时不等。本次发作时小时不等。本次发作时心律齐心律齐,200,200次次/分分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常;心电图心电图QRSQRS波形态正常波形

16、态正常,P,P波不明显。波不明显。患者可诊断为患者可诊断为()()A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过速D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速41.41.患者患者,女性女性,30,30岁。岁。1 1周前发热38,伴咽痛。流鼻涕周前发热38,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治疗好转头痛。经治疗好转,3,3天来感胸闷天来感胸闷,气气短。短。查体查体:心率心率100100次次/分分,律齐律齐,心尖部有心尖部有3/63/6级收缩期吹风样杂音级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联心电图示各导联ST-TST-T改变改变,白细胞7.210/L,血沉白细胞7.210/L,血沉25mm/h,CK25mm/h,CK

17、、CK-MBCK-MB升高。患者最可能诊断为升高。患者最可能诊断为()()A.扩张性心肌病B.急性心肌梗死C.心绞痛D.急性心包炎E.急性心肌炎42.42.患者患者,女性女性,58,58岁。岁。体检时心电图示体检时心电图示:ST:ST段压低段压低,T,T波倒置波倒置,测血压测血压150/90mmHg,150/90mmHg,有吸烟史。有吸烟史。此此患者可诊断为患者可诊断为()()A.无症状性心肌缺血B.心脏神经症C.心绞痛第11页D.心肌梗死E.缺血性心肌病43.43.患者患者,女性女性,50,50岁。岁。主诉心前区疼痛并放射至左肩主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重吸气时疼痛加重,坐位减

18、轻坐位减轻,伴有发热、伴有发热、寒战、血压寒战、血压110/80mmHg,110/80mmHg,心率心率110110次次/分、律齐分、律齐,体温38.5,其他检查无异常。心电图示体温38.5,其他检查无异常。心电图示STST段段抬高抬高(除除aVR),aVR),入院后第入院后第3 3天患者的血压下降天患者的血压下降,静脉压升高静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。患者最可出现颈静脉曲张及休克。患者最可能的诊断是能的诊断是()()。A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心脏压塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎44.44.患者患者,男性男性,70,70岁。岁。高血压高血压1010年。年。6 6小时前因胸痛来诊。

19、小时前因胸痛来诊。检查肌钙蛋白增高超过正常值上限检查肌钙蛋白增高超过正常值上限1010倍倍,心电图示胸前导联心电图示胸前导联STST段明显下移。诊断考虑为段明显下移。诊断考虑为()()。A.急性前壁心肌梗死B.急性非ST段抬高型心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.急性心包炎E.急性心肌炎45.45.患者患者,男性男性,24,24岁。胸痛岁。胸痛5 5天天,伴低热、咳嗽、气促伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大体检心界明显扩大,心尖冲动位于心浊心尖冲动位于心浊音界外音界外2Cm2Cm。心电图示箋性心动过速、低电压、广泛性。心电图示箋性心动过速、低电压、广泛性T T波低平波低平,诊断考虑为诊断考虑为()

20、()。A.结核性心包炎B.肺部感染C.扩张型心肌病D.急性心包炎伴积液E.病毒性心肌炎46.46.患者患者,男性男性,28,28岁。近岁。近2 2年时有夜间阵发性呼吸困难年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促入院前一天出现气促,略粉红色泡沫略粉红色泡沫痰。查体痰。查体:心率心率130130次次/分分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速,下列治疗措施不下列治疗措施不第12页宜使用的是宜使用的是()()。A.经酒精湿化吸氧B.皮下注射吗啡C.静脉注射呋塞米D.静脉注射硝酸甘油E.静脉注射毛花苷丙47.47.患者患者,女性女性,61,61岁。岁

21、。1 1年前日常活动后出现胸骨后疼痛年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每天每天2323次次,近近2 2月发作次数增多月发作次数增多,每每天天5-65-6次次,轻微活动也能诱发轻微活动也能诱发,发作时心电图发作时心电图STST段呈一过性压低段呈一过性压低,应诊断为应诊断为A.中间综合征B.稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.不稳定型心绞痛E.心内膜下心肌梗死48.48.患者患者,男性男性,58,58岁。突发血压增高岁。突发血压增高,达达200/130mmHg,200/130mmHg,伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视物模糊。眼底检査眼底岀血、渗岀物物模糊。眼底检査眼底岀

22、血、渗岀物,无视盘水肿。患者诊断为无视盘水肿。患者诊断为()()。A.高血压危象B.原发性高血压期C.原发性高血压期D.高血压脑病E.急进型高血压49.49.患者患者,女性女性,40,40岁。心悸岁。心悸,气促气促3 3年。关节痛、发热年。关节痛、发热1 1个月个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音音,心率心率9090次次/分分,脾可触及肋下脾可触及肋下1Cm,1Cm,尿蛋白尿蛋白(+),(+),尿中红细胞尿中红细胞510510个个/HP/HP杵状指。杵状指。患者最可能患者最可能诊断为诊断为()()。A.风湿活动B.肾小球肾炎C.肾盂肾炎第13页D.上呼吸道感染E.风

23、心病合并亚急性细菌性心内膜炎50.50.患者患者,男性男性,19,19岁。病毒性心肌炎导致全心衰竭岁。病毒性心肌炎导致全心衰竭,服用地高辛服用地高辛0.25mg/d,10.25mg/d,1周后检查心电图周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是()()。A.ST-T鱼钩样下移B.出现U波C.Q-T间期缩短D.P-P间期延长E.房速伴2:1传导阻滞三、三、A3/A4(A3/A4(共共 1010 题题)四、四、X(X(共共 1515 题题)51.51.感染性心内膜炎并发动脉栓塞的病原体为感染性心内膜炎并发动脉栓塞的病原体为()()。A.金黄色葡萄球菌B.念珠

24、菌C.草绿色链球菌D.肠球菌E.溶血性链球菌52.52.主动脉内气囊反搏术的禁忌证有主动脉内气囊反搏术的禁忌证有()()。A.腹主动脉或主动脉瘤B.体外循环脱机困难C.急性心肌梗死D.室间隔穿孔E.严重钙化性主动脉-髂动脉病变或外周血管病变53.53.鉴别肝硬化和缩窄性心包炎鉴别肝硬化和缩窄性心包炎,有决定意义的体征是有决定意义的体征是()()A.肝脏缩小第14页。B.肝脏增大C.Kussmau征D.Ewart征E.颈静脉怒张54.54.典型的心包摩擦音包含与典型的心包摩擦音包含与(一致的成分。一致的成分。A.心房收缩相B.早期心房充盈相C.心室收缩相D.早期心室充盈相E.心包舒张相55.55

25、.室间隔缺损封堵术的并发症有室间隔缺损封堵术的并发症有()()。A.心律失常B.封堵器移位或脱落C.主动脉瓣反流D.残余分流E.降主动脉或左肺动脉狭窄56.56.可引起窦性心动过速的原因有可引起窦性心动过速的原因有()()。A.情绪激动B.饮酒C.发热D.应用肾上腺素E.甲状腺功能减退57.57.心肺复苏时早期电除颤的原因有心肺复苏时早期电除颤的原因有()()A.心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动B.电除颤是终止心室颤动最有效的方法第15页C.随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降D.电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益E.临床和流行病学研究证实,早期电除颤是挽救患者生命最关键

26、的环节58.58.肾动脉狭窄的常见原因有肾动脉狭窄的常见原因有()()。A.原发性高血压肾损害B.肾动脉粥样硬化C.肌纤维增生不良D.嗜铬细胞瘤E.大动脉炎59.59.原发性高血压心脏左心室肥厚的诊断可采用的方式有原发性高血压心脏左心室肥厚的诊断可采用的方式有()()。A.心肌酶B.超声心动图C.冠状动脉造影D.心电图E.胸X线片60.60.关于动态血压监测的临床意义关于动态血压监测的临床意义,叙述正确的有叙述正确的有()()。A.指导降压治疗和评价药物疗效B.诊断特殊类型高血压C.测靶器官损害D.疗效指标评定F.诊断日常类型高血压61.61.嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质和交感神经节的内分泌肿

27、瘤嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质和交感神经节的内分泌肿瘤,通过分泌过多的通过分泌过多的(而致血压升高而致血压升高A.肾上腺素B.去甲肾上腺素第16页)C.组胺D.血管紧张素E.乙酰胆碱62.62.房间隔缺损的辅助检查方法有房间隔缺损的辅助检查方法有()()。A.超声心动图B.胸部x线片C.心电图D.心导管检查E.升主动脉造影检查63.63.急性心肌梗死亚急性期的心电图主要表现为急性心肌梗死亚急性期的心电图主要表现为()()。A.R波振幅下降B.巨大高耸T波C.病理性Q波增深增宽D.ST段弓背抬高E.T波倒置逐渐增深再缓慢恢复64.64.减慢心室率的药物及抗心律失常的药物可用于慢性二尖瓣关闭不全合

28、并心房颤动的治减慢心室率的药物及抗心律失常的药物可用于慢性二尖瓣关闭不全合并心房颤动的治疗疗,控制心率的主要药物有控制心率的主要药物有()()。A.洋地黄B.利尿剂C.受体拮抗剂D.血管扩张剂E.血管紧张素转换酶抑制剂65.65.可引起发绀的先心病是可引起发绀的先心病是()()。A.房间隔缺损B.室间隔缺损第17页C.艾森门格综合征D.Ebstein畸形E.双侧上腔静脉五、五、B(B(共共 5 5 题题)66.66.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重的并发症是()()。A.心房纤颤B.急性肺水肿C.主动脉瓣或二尖瓣关闭不全D.室性心律失常E.栓塞67.Lown6

29、7.Lown分级目前认为对急性心肌梗死时室性期前收缩的预后判断有一定使用价值分级目前认为对急性心肌梗死时室性期前收缩的预后判断有一定使用价值,0,0级的级的标准为标准为()()。A.无室性期前收缩B.偶发,单一形态室性期前收缩30次/小时C.频发,单一形态室性期的收缩30次/小时D.频发,多形室性期前收缩E.连续的成对室性期前收缩68.68.家族性ApoC缺陷病属于家族性ApoC缺陷病属于()()。A.常染色体显性遗传心血管病B.常染色体隐性遗传心血管病C.x连锁遗传性心血管病D.多基因遗传心血管病E.常染色体不全显性遗传心血管病69.69.甲亢合并心房颤动患者抗凝宜选择的治疗药物是甲亢合并心

30、房颤动患者抗凝宜选择的治疗药物是()()。A.地尔硫草第18页B.洋地黄C.胺碘酮D.维拉帕米E.华法林70.70.心肌梗死的临床分型中心肌梗死的临床分型中,1,1型是指型是指()()。A.自发性心肌梗死B.继发于缺血的心肌梗死C.心肌梗死所致的心源性猝死D.伴发于PCI的心肌梗死E.伴发于支架内血栓形成的心肌梗死第19页A1A1 答案：答案：1：B2：B8：D9：A15：E16：D22：C23：D29：E30：DA2A2 答案：答案：31：C32：D36：B37：D41：E42：A46：E47：DA3/A4A3/A4 答案：答案：X X 答案：答案：51：A52：A56：A57：A61：A62：AB B 答案：答案：66：B67：C相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：3：D4：D10：D11：C17：D18：A24：A25：A33：B34：C38：A39：A43：C44：B48：E49：E53：C54：A58：B59：A63：C64：A68：B69：E第20页5：E6：A7：C12：A13：C14：A19：D20：D21：E26：E27：C28：D35：E40：E45：A50：E55：A60：A65：A70：C相关解析：相关解析：第21页