2020年四川省《经内科学》每日一练(第901套).pdf
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1、2020年四川省经内科学每日一练考试须知:考试须知:1、考试时间:180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。5、答案与解析在最后。答案与解析在最后。姓名姓名:_:_考号考号:_:_一、一、A1(A1(共共 3030 题题)1.1.脊髓休克现象发生时脊髓休克现象发生时,下列不应出现的是下列不应出现的是()()。A.截瘫B.损伤平面以下感觉缺失C.腱反射亢进D.病理征阴性E.大小便障碍2.2.肌营养不良症可见
2、于肌营养不良症可见于()()。A.慌张步态B.摇摆步态C.舞蹈样步态D.截瘫步态E.跨阈步态3.3.弥漫性硬化的临床特点为弥漫性硬化的临床特点为()()第1页A.发病仅累及男性B.有肾上腺菱缩C.伴有周围神经受损D.血中极长链脂肪酸(VLLFA)增高E.以视野缺损、同向性偏盲及皮质盲为最早表现4.4.以下脑脊液改变中最有助于以下脑脊液改变中最有助于MSMS诊断的是诊断的是()()。A.蛋白质定量增高B.细胞数增加C.定量降低D.蛋白-细胞分离E.蛋白电泳寡克隆lgG带(+)5.5.与端脑相连的脑神经是与端脑相连的脑神经是()()。A.眼神经B.嗅神经C.视神经D.动眼神经E.滑车神经6.6.医
3、源性疾病的发病因素不包括医源性疾病的发病因素不包括()()。A.生物因素B.物理因素C.化学因素D.医疗服务因素E.患者家属因素7.7.无反复发作性特点的眩晕疾患是无反复发作性特点的眩晕疾患是()()。A.良性发作性位置性眩晕(BPPV)第2页B.前庭神经元炎D.后循环TIAE.梅尼埃病8.SCA108.SCA10的特点是的特点是()()A.常有发音困难B.眼肌麻痹,上视不能C.病程进展非常缓慢D.眼睑退缩形成凸眼E.纯小脑征和癫痫发作9.9.广泛性焦虑症患者可出现的自主神经功能症状不包括广泛性焦虑症患者可出现的自主神经功能症状不包括()()A.视物模糊B.咽部不适感C.尿频、尿急D.肌震颤E
4、.肌强直10.HSV-10.HSV-的最常见致病方式是的最常见致病方式是()()。A.病毒经嗅球和嗅束直接入脑B.性接触传播C.母亲分娩时生殖道分泌物与胎儿的接触D.潜伏于三叉神经节处的病毒在适当条件下被激活E.口腔感染后病毒经三叉神经人脑11.11.下列检查中对脊髓压迫性病变的诊断最有价值的是下列检查中对脊髓压迫性病变的诊断最有价值的是()()A.脑脊液检查B.脊柱x线摄片C.脊髓造影第3页。D.脊髓CT检耷E.脊髓MRI检查12.12.吉兰吉兰-巴雷综合征脑脊液的特征性改变最明显见于巴雷综合征脑脊液的特征性改变最明显见于()()。A.病初B.病后3天C.病后7天D.病后10天E.病后21天
5、13.13.脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪,检查可见检查可见()()A.下肢肌张力增高B.下肢肌张力降低C.下肢肌张力先增高后减低D.下肢肌张力不变E.下肢肌张力先降低后增高14.14.脊髓丘脑束受损产生脊髓丘脑束受损产生()()。A.对侧躯体识别性触觉减退B.对侧躯体触觉减退C.对侧躯体痛温觉减退D.同侧躯体痛温觉减退E.对侧躯体痛温觉减退或缺失15.15.脑脊液产生的主要部位在脑脊液产生的主要部位在()()。A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下隙第4页。E.蛛网膜颗粒16.16.下列为脊髓半切综合征临床特点的是下列为
6、脊髓半切综合征临床特点的是()()。A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失,触觉存在C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪,自主神经功能障碍D.深感觉障碍,上运动神经元性瘫痪,无痛温觉障碍E.仅有深感觉障碍17.17.下列部位中导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚下列部位中导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚()()A.脊髓灰质病变B.脊髓白质病变C.髓内病变D.髓外硬膜内病变E.髓外硬膜外病变18.18.闭锁综合征闭锁综合征,又称去传出状态又称去传出状态,病变部位是病变部位是()()。A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.
7、基底核E.脑桥基底部19.19.下列不属于血管性痴呆的诊断标准的是下列不属于血管性痴呆的诊断标准的是()()。A.具有脑血管病B.痴呆发生于卒中后3个月内C.痴呆发生于卒中后3个月后D.认知功能突然恶化E.认知功能呈波动性,渐进性发展第5页。20.20.目前治疗运动神绎元病最有效的药物是目前治疗运动神绎元病最有效的药物是()()。A.辅酶QB.利鲁唑C.肌酸D.ATPE.加巴喷丁21.21.关于艾滋病病毒结构与特征关于艾滋病病毒结构与特征,叙述错误的是叙述错误的是()()。A.HV可分为HIV-1和HIV-2,前者是艾滋病的主要流行型B.HIV属反转录病毒中的慢病毒亚科C.HIV-1型主要蛋白
8、结构基因为gag、pl和envD.HI对热敏感,60以上可被迅速杀死,5630分钟灭活E.H对50%乙醇或乙醚、丙酮等多种化学物质及紫外线十分敏感22.22.抗胆碱酯酶药物的烟碱样反应主要症状有()。抗胆碱酯酶药物的烟碱样反应主要症状有()。A.瞳孔扩大,心动过速,口干,少汗B.瞳孔缩小,心动过缓,流涎,多汗,腹痛,腹泻,呕吐C.肌肉跳动,東颤D.心悸,心律紊乱E.精神异常23.23.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及的脑神经是最常累及的脑神经是()()。A.动眼神经B.展神经C.面神经D.三叉神经E.舌下神经24.24.治疗正常血钾型周期性瘫痪治疗正常血钾
9、型周期性瘫痪,正确的是正确的是()()。第6页A.口服生理盐水B.静脉注射大剂量生理盐水C.乙酰唑胺D.皮质类固醇E.口服排钾利尿剂(氢氯噻嗪)25.25.交感神经阻滞不用于交感神经阻滞不用于()()。A.严重风湿性关节痛B.灼样神经痛C.带状疱疹D.青诺综合征E.偏头痛26.26.下列哪项属于预防偏头痛发作的药物下列哪项属于预防偏头痛发作的药物()()。A.非甾体抗炎药B.钙离子通道阻断剂C.曲普坦类药物D.阿片类药物E.麦角类制剂27.27.脑出血患者脑出血患者CTCT扫描图像为扫描图像为()()。A.发病24小时后可见异常高密度影B.发病48小时后可见异常高密度影E.发病48小时后可见异
10、常低密度影28.28.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TA)(TA)最常见的症状是最常见的症状是()()A.偏瘫B.耳鸣C.眩晕和平衡失调第7页。D.吞咽障碍,构音不清E.短暂性全面遗忘症29.29.关于致死性家族性失眠症的叙述错误的是关于致死性家族性失眠症的叙述错误的是()()。A.是罕见的常染色体显性遗传性的朊蛋白病B.病变以丘脑最重,有明显的神经元丢失,胶质增生,无海绵状变性或较轻微C.睡眠障碍是本病最突出的早期症状D.患者总睡眠时间进行性显著减少,患者只有依靠催眠药物才能入睡E.可表现有自主神经功能障碍、锥体束征、小脑体征、痴呆和肌阵挛等30.30.左侧特
11、发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征()()。A.左侧面部感觉减退或消失B.张口时下颌偏向左侧C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩D.左眼睑下垂E.左眼闭合不全二、二、A2(A2(共共 2020 题题)31.31.患者患者,男性男性,44,44岁。以“头痛、呕吐岁。以“头痛、呕吐2 2小时”为主诉来诊。查体小时”为主诉来诊。查体:体温正常体温正常,神清语利神清语利,四肢四肢肌力肌力5 5级级,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为脑膜刺激征阳性。诊断考虑为()()。A.脑血栓形成B.脑出血C.SAHD.脑栓塞E.脑膜炎32.32.患者患者,女性女性,73,73岁。以“意
12、识不清岁。以“意识不清1 1小时”为主诉来急诊入院小时”为主诉来急诊入院,头颅头颅CTCT显示右侧大脑半球显示右侧大脑半球3Cm3Cmx6Cm高密度影。诊断考虑为3Cm3Cmx6Cm高密度影。诊断考虑为()()。A.晕厥B.脑出血第8页C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病33.33.患者患者,男性男性,23,23岁。有全身强直岁。有全身强直-阵挛发作的癫痫发生阵挛发作的癫痫发生,一年来服抗癫痫药物已完全控制发一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证作。他欲申请领取汽车驾驶证,咨询医生的正确回答是咨询医生的正确回答是()()。A.一直不应申领B.五年后可申领C.四年后可申领D.
13、三年后可申领E.二年后可申领34.34.患者患者,女性女性,39,39岁。表现为岁。表现为:一侧眼球不能内收和外展一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展对侧眼球不能内收只能外展,外展外展时有眼震时有眼震,但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征()()。A.Weber综合征B.Foville综合征C.Parinaud综合征D.一个半综合征E.Millard-Gubler综合征35.35.患者患者,女性女性,75,75岁。双下肢无力岁。双下肢无力3 3天。查体天。查体:双侧下肢肌力双侧下肢肌力1 1级级,T,T以下痛温觉消失深感觉正以下痛温觉消失
14、深感觉正常常,尿潴留。诊断考虑为尿潴留。诊断考虑为()()。A.脊髓前动脉综合征B.吉兰-巴雷综合征C.脊髓后动脉综合征D.急性脊髓炎E.腰椎间盘突出36.36.患者患者,男性男性,36,36岁。以“视物双影岁。以“视物双影3 3天”为主诉来诊天”为主诉来诊,既往健康。查体既往健康。查体:神清语利神清语利,右眼睑下右眼睑下垂垂,眼球外展正常眼球外展正常,向内、向内、上及下方向均受限上及下方向均受限,瞳孔右瞳孔右4mm,4mm,左左2.5mm2.5mm。为明确诊断首选的检查是为明确诊断首选的检查是()()第9页A.CTAB.TCDC.EEGD.DSAE.MRI37.37.患者患者,女性女性,54
15、,54岁。岁。1 1天前突然岀现昏迷天前突然岀现昏迷,四肢中枢性瘫痪四肢中枢性瘫痪,双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小,病变部位在病变部位在()()A.外囊B.内囊C.脑桥D.小脑E.脑室38.38.患者患者,女性女性,38,38岁。岁。3 3个月前自觉左胸电击样疼痛个月前自觉左胸电击样疼痛,1,1个月前出现左下肢无力个月前出现左下肢无力,8,8天前出现右天前出现右下肢无力、排尿困难。查体下肢无力、排尿困难。查体:双侧下肢肌力双侧下肢肌力3 3级级,肌张力增高肌张力增高,腱反射亢进腱反射亢进,T4,T4以下感觉减退以下感觉减退,双侧双侧 Babinski Babinski征阳性。诊断考虑为征阳性。诊断考
16、虑为()()。A.脊髓压迫症B.急性脊髓炎C.运动神经元病D.脊髓灰质炎E.多发性神经病39.39.患者患者,男性男性,66,66岁。岁。讲课时突然昏倒讲课时突然昏倒,呼之不应急送医院。呼之不应急送医院。查体查体:呼吸深慢呼吸深慢,血压血压195/75mmHg,195/75mmHg,昏迷昏迷,左侧瞳孔左侧瞳孔5m,5m,右侧瞳孔右侧瞳孔3mm,3mm,右侧上肢坠落试验阳性右侧上肢坠落试验阳性,下肢外旋位。下列处理欠妥的是下肢外旋位。下列处理欠妥的是()()。A.甘露醇静脉滴注B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断,立刻行腰椎穿刺检查D.调整血压第10页E.观察生命体征40.40.患者患者,男性男性,
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