儿童健康体检表.pdf
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儿童健康检查表 姓名 性别 年龄 既往病史 1.先天性心脏病（）2.癫痫（）3.高热惊厥（）4.哮喘（）5.其他（）过敏史 儿童家长确认签名|体格检查 体重 kg 评价 身长（高）cm 评价 皮肤 眼 左 视力）左 耳 左 口腔 牙齿数 右 右 右 龋齿数 头颅 胸廓 脊柱四肢 咽部 心肺 肝脾 外生殖器￥辅助检查 血常规 肝功能 微量元素 检查结果 医生意见 医生签名：检查单位：体检日期：年 月 日 （检查单位盖章）
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