麻醉知情同意执行情况评价分析.pdf
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1、麻醉知情同意执行情况评价分析 知情同意是一项医学伦理学原则,知情同意权是患者的法定权利,告知说明是医师的法定义务。为了解知情同意书的填写情况,保护患者合法权益,依据二级综合医院评审细则(2012 版)相关要求,医务科针对临床医务人员履行沟通告知义务的情况,通过抽查病历和现场参与的方式进行督察。现在将检查中发现的问题总结如下:随机抽查 100 份麻醉知情同意书,缺陷分布如下:项目 份数 占比%知情同意书内容填写不全 3 3 知情同意书无医师签字 2 2 知情同意书无病人签字 1 1 知情同意书病人或家属签字按手印,无手印说明 1 1 知情同意书代理人签字委托书缺陷 2 2 其它缺陷缺陷 1 1
2、存在问题 321121知情同意书内容填写不全知情同意书无医师签字知情同意书无病人签字知情同意书病人或家属签字按手印,无手印说明知情同意书代理人签字委托书缺陷其它缺陷缺陷1.知情同意书内容填写不全 3 份,占知情同意书缺陷的 3。病人姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、拟施手术名称、手术目的、手术时间、签字时间等内容填写不完整,缺项。2.知情同意书无医师签字 2 份,占知情同意书缺陷的 2。医疗告知是医师与患者或家属进行医患沟通的具体表现,双方必须共同存在,缺一不可。同意书的告知医生应是具备操作该项手术资格的执业医师,将患者的病情、诊断、治疗方案、及预后等情况充分地与患者或其家属沟通,才能真正的
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