《中医学基础》第二篇第6章.ppt

《《中医学基础》第二篇第6章.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《中医学基础》第二篇第6章.ppt（40页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 第二篇 人体的结构和功能主要内容：生命活动的基本物质脏腑经络形体官窍体质 第六章 生命活动的基本物质8【目的要求】【目的要求】1.1.熟悉精、气、血、津液的基本概念熟悉精、气、血、津液的基本概念 2.2.了解精、气、血的生成和运行了解精、气、血的生成和运行 3.3.掌握精、气、血、津液的生理功能掌握精、气、血、津液的生理功能 4.4.熟悉气的分类，津液的输布特点熟悉气的分类，津液的输布特点 5.5.了解精、气、血、津液之间的关系了解精、气、血、津液之间的关系 第一节 精一、一、精的概念精的概念：精是指体内的精微物质，是构成人体和维持人：精是指体内的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本

2、物质之一。体生命活动的基本物质之一。水谷之精水谷之精由饮食化生由饮食化生广义广义 五脏六腑之精五脏六腑之精-水谷之精输布于脏腑水谷之精输布于脏腑 肾精肾精-禀受于父母禀受于父母,充养于水谷之精充养于水谷之精狭义狭义:专指肾精中具有生殖功能的一种物专指肾精中具有生殖功能的一种物 质质,又称生殖之精又称生殖之精.三、精的功能1.1.促进生长发育。促进生长发育。2.2.促进性机能成熟，维持生殖机能（生殖作用）。促进性机能成熟，维持生殖机能（生殖作用）。3.3.生髓化血。生髓化血。4.4.滋养防御作用滋养防御作用禀受于父母禀受于父母-先天之精藏于肾。先天之精藏于肾。充养于后天充养于后天-脾胃运化水谷精

3、微以充养脾胃运化水谷精微以充养二、精的生成二、精的生成 第二节 气 真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气阴气、阳气、五脏之气 天气、地气、山气、谷气、水谷之精气、运气、岁气、天气、地气、山气、谷气、水谷之精气、运气、岁气、节气、四季之气、五行之气节气、四季之气、五行之气 正气、邪气、寒气、湿气正气、邪气、寒气、湿气 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配一、食物多样，谷类为主，粗细搭配一、食物多样，谷类为主，粗细搭配一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 谷谷谷谷类类食物是中国食物是中国食物是中国食物是中国传统传统膳食的主体，

4、是人体能量的主要来源，也是最膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最经经济济的能源食物。的能源食物。的能源食物。的能源食物。一般成年人每天一般成年人每天一般成年人每天一般成年人每天摄摄入入入入250g250g400g400g为为宜。宜。宜。宜。没有不好的食物，只有不合理的膳食，关没有不好的食物，只有不合理的膳食，关没有不好的食物，只有不合理的膳食，关没有不好的食物，只有不合理的膳食，关键键在于平衡。在于平衡。在于平衡。在于平衡。食物多食物多食物多食物多样样化才能化才能化才能化才能摄摄入更多有益的植物化学物入更多有益

5、的植物化学物入更多有益的植物化学物入更多有益的植物化学物质质。谷谷谷谷类为类为主是平衡膳食的基本保主是平衡膳食的基本保主是平衡膳食的基本保主是平衡膳食的基本保证证。粗粗粗粗细细搭配有利于合理搭配有利于合理搭配有利于合理搭配有利于合理摄摄取取取取营营养素。养素。养素。养素。二、多吃蔬菜水果和薯类二、多吃蔬菜水果和薯类二、多吃蔬菜水果和薯类二、多吃蔬菜水果和薯类 蔬菜水果是蔬菜水果是蔬菜水果是蔬菜水果是维维生素、生素、生素、生素、矿矿物物物物质质、膳食、膳食、膳食、膳食纤维纤维和植物化学物和植物化学物和植物化学物和植物化学物质质的重要来源，的重要来源，的重要来源，的重要来源，水分多、能量低。薯水分

6、多、能量低。薯水分多、能量低。薯水分多、能量低。薯类类含有丰富的淀粉、膳食含有丰富的淀粉、膳食含有丰富的淀粉、膳食含有丰富的淀粉、膳食纤维纤维以及多种以及多种以及多种以及多种维维生素和生素和生素和生素和矿矿物物物物质质。富含蔬菜、水果和薯富含蔬菜、水果和薯富含蔬菜、水果和薯富含蔬菜、水果和薯类类的膳食的膳食的膳食的膳食对对保持身体健康，保持保持身体健康，保持保持身体健康，保持保持身体健康，保持肠肠道正常功能，道正常功能，道正常功能，道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压压等慢

7、性疾病等慢性疾病等慢性疾病等慢性疾病风险风险具有重要作用。具有重要作用。具有重要作用。具有重要作用。我国成年人每天吃蔬菜我国成年人每天吃蔬菜我国成年人每天吃蔬菜我国成年人每天吃蔬菜300g300g500g500g，最好深色蔬菜，最好深色蔬菜，最好深色蔬菜，最好深色蔬菜约约占一半，水果占一半，水果占一半，水果占一半，水果200g200g400g400g，并注意增加薯，并注意增加薯，并注意增加薯，并注意增加薯类类的的的的摄摄入。入。入。入。注意合理烹注意合理烹注意合理烹注意合理烹调调蔬菜。蔬菜。蔬菜。蔬菜。一、气的概念 气是气是构成人体构成人体和和维持人体生命活动维持人体生命活动的最基本物质之一。

8、的最基本物质之一。由先天之气（肾中之气）、后天之气（水谷之气）、自然由先天之气（肾中之气）、后天之气（水谷之气）、自然之清气组成。之清气组成。人体之气充斥在人体各个组织结构中，弥散在有形实体周人体之气充斥在人体各个组织结构中，弥散在有形实体周围，是人体的有机组成部分。围，是人体的有机组成部分。二、气的生成（一）来源（一）来源 先天先天 源于父母之精气。源于父母之精气。后天后天 水谷精气水谷精气+自然之清气自然之清气（二）气的生成与脏腑的关系（二）气的生成与脏腑的关系 1 1、肺为气之主、肺为气之主 。2 2、脾胃为气血生化之源、脾胃为气血生化之源 。3 3、肾（命门）主先天，为元气之根本。、肾

9、（命门）主先天，为元气之根本。三、气的生理功能(一一)推动作用推动作用:指气具有激发和推动作用指气具有激发和推动作用(1)(1)激发促进人体生长发育和生殖。激发促进人体生长发育和生殖。(2)(2)推动脏腑经络等组织器官的功能活动推动脏腑经络等组织器官的功能活动(3)(3)推动血液的生成、运行。推动血液的生成、运行。(4)(4)推动津液的生成、输布和排泄。推动津液的生成、输布和排泄。三、气的生理功能(二二)固摄作用固摄作用：指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使：指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使其无故丢失的作用其无故丢失的作用(1)(1)固摄血液，使血行脉中不溢脉外。固摄血液，使血行脉中不

10、溢脉外。(2)(2)固摄汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其无故固摄汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其无故流失。流失。(3)(3)固摄精液，防止妄泄固摄精液，防止妄泄 。三、气的生理功能(三三)营养作用营养作用:指气具有营养人体各组织器官的作用。指气具有营养人体各组织器官的作用。脾胃所化生的水谷精气，营养各组织器官，是各组脾胃所化生的水谷精气，营养各组织器官，是各组织器官生理活动所必需的营养物质织器官生理活动所必需的营养物质(四四)温煦作用温煦作用:指气具有温煦人体的作用。指气具有温煦人体的作用。(1)(1)温暖机体，维持体温的恒定。温暖机体，维持体温的恒定。(2)(2)温煦脏腑、经

11、络等组织器官，维持其正常的生理活动。温煦脏腑、经络等组织器官，维持其正常的生理活动。(3)(3)促进血液和津液等液态物质的正常运行。促进血液和津液等液态物质的正常运行。难经：难经：“气主煦之气主煦之”素问：素问：“气实者，热也；气虚者，寒也气实者，热也；气虚者，寒也”。三、气的生理功能三、气的生理功能(五五)防御作用防御作用：指气有卫护肌表抗御邪气的作用。：指气有卫护肌表抗御邪气的作用。(1)(1)抵御外邪的入侵抵御外邪的入侵“正气存内正气存内,邪不可干邪不可干”。(2)(2)驱邪外出，防止病邪损害机体。驱邪外出，防止病邪损害机体。三、气的生理功能三、气的生理功能 三、气的生理功能三、气的生理

12、功能(六六)气化作用气化作用：泛指气的运动而产生的变化。：泛指气的运动而产生的变化。精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化的精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化的各种变化。各种变化。饮食物饮食物水谷精微与糟粕水谷精微与糟粕 水谷之精水谷之精血、津液血、津液 精、气、血、津液之间的转化等等精、气、血、津液之间的转化等等 四、气的运动四、气的运动升、降、出、入升、降、出、入-即脏腑、经络、形体官窍之气的运动即脏腑、经络、形体官窍之气的运动:肺主宣发肃降肺主宣发肃降 肝胆气主升发肝胆气主升发 脾气主升清，胃主降浊脾气主升清，胃主降浊 肺脾肾主水液运化，有升有降肺脾肾主水液运化，有升有降

13、,素问六微旨大论：素问六微旨大论：“故非出入，则无以生长壮老已；非故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”五、气的分类 真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、真气、元气、精气、经气、中气、宗气、营气、卫气、阴气、阳气、五脏之气阴气、阳气、五脏之气 先天之气先天之气-元气元气气气(真气真气)宗气宗气 后天之气后天之气 营气营气 卫气卫气脏腑经络之气脏腑经络之气 1 1、概念概念：元气是人体原始之气：元气是人体原始之气,根本之气。是人体生命活动根本之气。是人体生命活动的原动力。的原动力。2 2、生成生

14、成:主要禀受于先天主要禀受于先天先天精气所化。充养于后天先天精气所化。充养于后天水谷精气、自然之清气培养水谷精气、自然之清气培养3 3、分布分布 元气藏于肾中（命门）、赖三焦循行达布全身。元气藏于肾中（命门）、赖三焦循行达布全身。难经难经:“:“命门者，命门者，原气之所系也。原气之所系也。”“”“三焦者，原三焦者，原气之别使也气之别使也”（一）元气（一）元气（一）元气4 4、生理功能生理功能 （1 1）推动人体的生长发育和生殖）推动人体的生长发育和生殖 （2 2）激发和调节各脏腑、经络等组织器官的功能活动。）激发和调节各脏腑、经络等组织器官的功能活动。(二)宗气1 1、概念概念(宗：汇聚宗：汇

15、聚)宗气是指聚集于胸中之气。（又称大气、宗气是指聚集于胸中之气。（又称大气、动气）动气）2 2、生成生成:肺吸入之清气肺吸入之清气+脾胃化生的水谷精气脾胃化生的水谷精气3 3、分布分布:积聚于胸中，贯注于心肺。走息道，上循咽喉积聚于胸中，贯注于心肺。走息道，上循咽喉,“,“蓄于丹田，注足阳明之气街而下行于足蓄于丹田，注足阳明之气街而下行于足”灵枢灵枢 五味五味 4 4、生理功能生理功能 （1 1）贯心脉以行气血。推动心脏的搏动、调节心）贯心脉以行气血。推动心脏的搏动、调节心率和率和心律。心律。（2 2）走息道，行呼吸，出声音。）走息道，行呼吸，出声音。(二二)宗气宗气（三）营气、卫气1 1、概

16、念概念:营气、卫气是宗气自心肺向全身流布所分出的两种营气、卫气是宗气自心肺向全身流布所分出的两种气。气。行于脉中，偏于内脏，具有营养作用的为营气行于脉中，偏于内脏，具有营养作用的为营气行于脉外，偏于脉外，具有温煦、防御作用的为卫气。行于脉外，偏于脉外，具有温煦、防御作用的为卫气。2 2、生成生成:肺吸入之清气肺吸入之清气+脾胃化生的水谷精气脾胃化生的水谷精气-同宗气同宗气“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，。其清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。其清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。”灵枢灵枢 营卫生会篇营卫生会篇

17、3 3、生理功能生理功能:营气营气：(1)(1)营养全身营养全身 (2)(2)化生血液化生血液灵枢灵枢 邪客邪客“荣气者，分泌其津液，注之于脉，以化荣气者，分泌其津液，注之于脉，以化为血。为血。”-”-属阴属阴卫气卫气：(1)(1)防御作用：护卫肌表，抗御外邪。防御作用：护卫肌表，抗御外邪。(2)(2)温煦作用：温煦脏腑、肌肉、皮毛。温煦作用：温煦脏腑、肌肉、皮毛。(3)(3)调节作用：启闭汗孔，调节体温，汗液。调节作用：启闭汗孔，调节体温，汗液。-属阳属阳 第三节 血一、一、概念概念:血是运行于脉中，循环流注全身的富有营养和血是运行于脉中，循环流注全身的富有营养和滋润作用的红色液体，是维持人

18、体生命活动的一种基本滋润作用的红色液体，是维持人体生命活动的一种基本物质。物质。二、二、血的生成血的生成:在心、肝、脾、胃、肺、肾的运化下，由在心、肝、脾、胃、肺、肾的运化下，由肾精、营气、水谷精微、津液化生而来。肾精、营气、水谷精微、津液化生而来。“中焦受气取汁，变中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。化而赤，是谓血。”“中焦亦并胃中，出上焦之后，中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化为化其精微，上注于肺脉，乃化为血。血。”“营气者，分泌其营气者，分泌其津液，注之于脉，津液，注之于脉，化以为血化以为血”“精血同源精血同源”三、血

19、的功能(一一)濡养脏腑、经络、形体官窍濡养脏腑、经络、形体官窍 血液充盈血液充盈脏腑组织得养脏腑组织得养 面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，运动自如，面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，运动自如，耳聪目明。耳聪目明。(二二)神志活动的主要物质基础神志活动的主要物质基础 血液充盈血液充盈神志清晰，精神充沛，感觉灵敏。神志清晰，精神充沛，感觉灵敏。四、血的运行 （一）循行方式（一）循行方式:行于脉管之中，流布全身，环周不息。行于脉管之中，流布全身，环周不息。（二）相关因素（二）相关因素:1:1、脉道的通利，血液的充盈；、脉道的通利，血液的充盈；气的推动作用气的推动作用 气的固摄作用气的固摄作用 气的温煦作用

20、气的温煦作用3 3、脏腑的协调、脏腑的协调 心主血脉，心气的推动是血液运行的动力。心主血脉，心气的推动是血液运行的动力。肺朝百脉，肺主一身之气，辅心推动血行、肺朝百脉，肺主一身之气，辅心推动血行、布散全身。布散全身。脾主统血，脾统摄血行，使血不逸出脉外。脾主统血，脾统摄血行，使血不逸出脉外。肝主藏血主疏泄，肝贮藏和调节血量，维持肝主藏血主疏泄，肝贮藏和调节血量，维持正常血运。正常血运。2 2、气的协调、气的协调 第四节 津 液 一、概念一、概念:津液是人体一切正常水液的总称。是维持人体生津液是人体一切正常水液的总称。是维持人体生命活动的一基本物质。命活动的一基本物质。津津:其性清稀、流动性大、

21、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、其性清稀、流动性大、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、渗入血脉，起滋润作用者为渗入血脉，起滋润作用者为津津 。液液:其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中，其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中，起濡养作用者为液。起濡养作用者为液。二、津液的生成 “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精脾气散精，上归于肺，通调水道，下，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。输膀胱，水精四布，五经并行。”素问素问经脉别论经脉别论 吸收水谷精微吸收水谷精微(津液津液)上输于脾而生成。上输于脾而生成。P46P46 三、津液的功能 (一一

22、)滋润和濡养作用滋润和濡养作用津津滋润滋润滋润皮毛、孔窍、滋养肌肉。滋润皮毛、孔窍、滋养肌肉。液液濡养濡养充养骨髓、滑利关节、补益脑髓充养骨髓、滑利关节、补益脑髓/(二二)化生血液化生血液津液津液渗入脉中渗入脉中化生血液化生血液(血液成分之一血液成分之一)（三）（三）运输废物运输废物 皮肤皮肤排汗排汗 膀胱膀胱排尿排尿 四、津液的输布与排泄P47-P47-“食气入于胃食气入于胃肺朝百脉，输精于皮毛肺朝百脉，输精于皮毛饮入于胃，游饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。膀胱，水精四布，五经并行。

23、”素问素问 经脉别论经脉别论（一）（一）运行途径运行途径:布散全身，灌溉四旁布散全身，灌溉四旁 （二）（二）相关因素相关因素 1 1、脾、肺、肾、三焦功能的正常。、脾、肺、肾、三焦功能的正常。2 2、经脉通利。、经脉通利。3 3、气的蒸腾气化。、气的蒸腾气化。第五节 精气血津液之间的关系一、精与气的关系1 1、生理生理(1)(1)精气并称（精气）精气并称（精气）都是人体的精微物质；都是人体的精微物质；(2)(2)功能与属性不同功能与属性不同精属阴，气属精属阴，气属(3)(3)精能化生气精能化生气脏腑之阴精能化生阳气；脏腑之阴精能化生阳气；(4)(4)气能化生精气能化生精气盛则精盈；气盛则精盈；

24、(5)(5)气能固精气能固精 2 2、病理病理 (1)(1)精亏则气衰。精亏则气衰。(2)(2)气虚则精亏。气虚则精亏。二、精与血的关系1.1.在生理上相互关联在生理上相互关联 精血同源、精血同源、精血互生精血互生2.2.在病理上相互影响在病理上相互影响 精血亏虚精血亏虚 ：头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗：头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、遗精、崩漏等。精、崩漏等。三、精与津液的关系三、精与津液的关系 1.1.在生理上相互关联在生理上相互关联在生理上相互关联在生理上相互关联 同生同化，水谷之精包含津液在内。同生同化，水谷之精包含津液在内。同生同化，水谷之精包含津液在内。同生同化，水谷之精包含津液

25、在内。2.2.在病理上相互影响在病理上相互影响在病理上相互影响在病理上相互影响 精亏则津液不足；精亏则津液不足；精亏则津液不足；精亏则津液不足；津液亏虚可引起精亏。津液亏虚可引起精亏。津液亏虚可引起精亏。津液亏虚可引起精亏。四、气与血的关系-气为阳，血为阴（一）气之于血（一）气之于血 气为血之帅气为血之帅血的生成、运行离不开气和气的运动变化。血的生成、运行离不开气和气的运动变化。1 1、生理生理(1)(1)气能生血气能生血气化是血液生成的气化是血液生成的动力动力；气气(营气营气)为化生血液的为化生血液的原料原料。(2)(2)气能行血气能行血气的推动作用是血液运行的动力，气行则血气的推动作用是血

26、液运行的动力，气行则血行。行。(3)(3)气能摄血气能摄血气有统摄血液循行于脉中而不溢于脉外。气有统摄血液循行于脉中而不溢于脉外。2、病理(1)(1)气虚气虚 生血不足生血不足血虚血虚 运血无力运血无力血瘀血瘀 统摄无权统摄无权出血出血(3)(3)气逆气逆血随气乱血随气乱涌于上（血随气升涌于上（血随气升)吐血、面目红吐血、面目红赤赤乱于下（血随气陷）乱于下（血随气陷）便便血血(2)(2)气滞气滞行血不利行血不利血瘀血瘀（二）血之于气（二）血之于气 血为气之母血为气之母 血为气的载体，并给气以充养。血为气的载体，并给气以充养。1 1、生理、生理(1)(1)血能生气血能生气血充养组织结构之气血充养

27、组织结构之气(2)(2)血能载气血能载气血是气的载体（形气相合）血是气的载体（形气相合）2 2、病理、病理 (1)(1)血虚血虚气虚气虚 (2)(2)血脱血脱气脱气脱 (3)(3)血瘀血瘀气滞气滞 五、气与津液的关系 (一一)气对津液的关系气对津液的关系 1 1、生理、生理(1)(1)气能生津气能生津气化促使津液的生成。气化促使津液的生成。(2)(2)气能行津气能行津气的运化使津液输布排泄。气的运化使津液输布排泄。(3)(3)气能摄津气能摄津气的固摄使津液循于常道。气的固摄使津液循于常道。2 2、病理、病理、病理、病理(1)气虚气虚 化生不足化生不足津液亏少津液亏少 统摄无权统摄无权津液大量流

28、失津液大量流失 失于布达失于布达组织失于濡养：肌组织失于濡养：肌肉、关节、脏腑肉、关节、脏腑(2)气滞气滞 (二二)津液对气的关系津液对气的关系 1 1、生理、生理 津能载气津能载气气依附于津液而存于体内气依附于津液而存于体内 2 2、病理、病理 气随液脱气随液脱“吐下之余，定无完气吐下之余，定无完气”六、血和津液的关系1 1、生理、生理 (1)(1)津血同源津血同源同源于水谷精气。同源于水谷精气。(2)(2)津血互化津血互化津液渗入血中为血液重要部分，脉中部津液渗入血中为血液重要部分，脉中部分液体渗出脉外成为津液。分液体渗出脉外成为津液。2 2、病理、病理 (1)(1)耗血伤津耗血伤津夺血者无汗。夺血者无汗。(2)(2)津枯血燥津枯血燥吐下之后吐下之后血脉空虚。血脉空虚。