《内分泌和生殖》课件.ppt
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1、第十一章内分泌和生殖第十一章内分泌和生殖第一节概述第一节概述第二节下丘脑和垂体的内分泌第二节下丘脑和垂体的内分泌第三节甲状腺的内分泌第三节甲状腺的内分泌第四节甲状旁腺的内分泌与钙磷代谢的激素第四节甲状旁腺的内分泌与钙磷代谢的激素第五节肾上腺的内分泌第五节肾上腺的内分泌第六节胰岛的内分泌第六节胰岛的内分泌第七节其他腺体或组织的内分泌第七节其他腺体或组织的内分泌生殖生殖第一节概述第一节概述一激素及其分类一激素及其分类(一)激素的概念及作用方式(一)激素的概念及作用方式激素的概念激素的概念激素的作用方式:激素的作用方式:远距分泌远距分泌旁分泌旁分泌(胃底,胃窦粘膜(胃底,胃窦粘膜D D细胞释放的生长
2、抑素对胃酸分泌的细胞释放的生长抑素对胃酸分泌的抑制作用)抑制作用)自分泌自分泌(下丘脑生长激素释放激素对其自身释放的反馈调节下丘脑生长激素释放激素对其自身释放的反馈调节作用途径)作用途径)神经分泌神经分泌激素的化学性质:激素的化学性质:(一)胺类激素:多为氨基酸的衍生物(一)胺类激素:多为氨基酸的衍生物来自酪氨酸:来自酪氨酸:儿茶酚胺类:肾上腺素、去甲肾上腺素儿茶酚胺类:肾上腺素、去甲肾上腺素水溶性激素水溶性激素,以游离形式运输,通过第二信,以游离形式运输,通过第二信使方式发挥调节作用使方式发挥调节作用含碘酪氨酸缩合物:甲状腺素含碘酪氨酸缩合物:甲状腺素与血浆蛋白质结合运输的与血浆蛋白质结合运
3、输的脂溶性激素脂溶性激素,通过,通过与核内受体结合产生调节作用与核内受体结合产生调节作用来自色氨酸:来自色氨酸:褪黑素褪黑素(二)多肽和蛋白质类激素(二)多肽和蛋白质类激素下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道等部位分泌的激素等部位分泌的激素特征特征:水溶性的大分子物质,:水溶性的大分子物质,以第二信使方式发挥作用以第二信使方式发挥作用(三)脂类激素:脂质为原料修饰合成的激素(三)脂类激素:脂质为原料修饰合成的激素类固醇激素:共同的前体为类固醇激素:共同的前体为胆固醇胆固醇,故名,故名主要由主要由肾上腺皮质和性腺分泌肾上腺皮质和性腺分泌此外还包括胆钙化醇(此外
4、还包括胆钙化醇(V VD D):固醇激素,主要固醇激素,主要由由皮肤、肝脏和肾皮肤、肝脏和肾等器官联合作用形成等器官联合作用形成廿烷酸:由花生四烯酸转化而来,包括:廿烷酸:由花生四烯酸转化而来,包括:前列腺素类(前列腺素类(PGPG)血栓素类(血栓素类(TXTX)白三烯类(白三烯类(LTLT)2006:2006:1717下列哪种激素属于类固醇激素下列哪种激素属于类固醇激素?A A甲状腺激素甲状腺激素 B B甲状旁腺激素甲状旁腺激素 C C抗利尿激素抗利尿激素 D D肾上腺素肾上腺素 E E糖皮质激素糖皮质激素1818甲状腺激素作用的主要机制是甲状腺激素作用的主要机制是 A.A.与核受体结合,刺
5、激与核受体结合,刺激mRNAmRNA生成生成 B B与膜受体结合,促进与膜受体结合,促进cAMPcAMP生成生成 C.C.与核受体结合,促进与核受体结合,促进cGMPcGMP生成生成 D D与膜受体结合,抑制与膜受体结合,抑制cAMPcAMP生成生成 E E与膜受体结合,抑制与膜受体结合,抑制cGMPcGMP生成生成内分泌系统的作用:内分泌系统的作用:整合机体的稳态整合机体的稳态调节新陈代谢调节新陈代谢维持生长发育维持生长发育维持生殖过程维持生殖过程二激素作用的一般特性二激素作用的一般特性(一)激素的信息传递作用(一)激素的信息传递作用(二)激素的高效能生物放大作用(二)激素的高效能生物放大作
6、用(三)激素作用的相对特异性(三)激素作用的相对特异性(四)激素间的相互作用(四)激素间的相互作用三激素的作用机制三激素的作用机制第二信使学说:含氮激素的作用机制第二信使学说:含氮激素的作用机制基因表达学说:类固醇激素的作用机制基因表达学说:类固醇激素的作用机制甲状腺激素虽然为甲状腺激素虽然为含氮激素含氮激素,但却通过,但却通过基因表达基因表达的方式发挥作用的方式发挥作用四激素分泌的调节四激素分泌的调节(一)下丘脑腺垂体靶腺轴的调节(一)下丘脑腺垂体靶腺轴的调节(二)反馈调节(二)反馈调节 1.1.绝大多数为负反馈调节绝大多数为负反馈调节 2.2.下丘脑腺垂体靶腺轴调节中的下丘脑腺垂体靶腺轴调
7、节中的长反馈:靶腺对下丘脑和垂体的长反馈:靶腺对下丘脑和垂体的负反馈调节负反馈调节短反馈:腺垂体的促激素对下丘脑的短反馈:腺垂体的促激素对下丘脑的负反馈作用负反馈作用超短反馈:下丘脑内部的激素与分泌间的负反馈超短反馈:下丘脑内部的激素与分泌间的负反馈调节过程调节过程(三)神经调节:(三)神经调节:下丘脑在神经与内分泌系统活动中具有重要的下丘脑在神经与内分泌系统活动中具有重要的桥梁作用桥梁作用神经系统的活动改变会影响激素的分泌:神经系统的活动改变会影响激素的分泌:应急反应中应急反应中,肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素增多的效应上腺素增多的效应迷走神经兴奋时,胰岛
8、素释放增加,也可参与应迷走神经兴奋时,胰岛素释放增加,也可参与应急反应急反应第二节下丘脑和垂体的内分泌第二节下丘脑和垂体的内分泌一、下丘脑的内分泌一、下丘脑的内分泌(一一)下丘脑与垂体间下丘脑与垂体间 的功能联系:的功能联系:下丘脑下丘脑下下丘丘脑脑垂垂体体束束N N垂体垂体下丘脑下丘脑垂垂体体门门脉脉腺垂体腺垂体腺垂体激素腺垂体激素生长激素:生长激素:生理作用:生理作用:)促进生长:骨,软骨,肌肉及蛋白质的合成)促进生长:骨,软骨,肌肉及蛋白质的合成)促进代谢:)促进代谢:蛋白质合成蛋白质合成减少尿氮减少尿氮脂肪分解脂肪分解血糖升高:血糖升高:垂体性糖尿垂体性糖尿作用机制:作用机制:生长激素
9、介质胰岛素样生长因子生长激素介质胰岛素样生长因子1818下列关于生长激素功能的叙述,错误的是(下列关于生长激素功能的叙述,错误的是(2007)2007)A A 加速蛋白质的合成加速蛋白质的合成 B B 促进脂肪的合成促进脂肪的合成 C C 促进生长发育促进生长发育 D D 升高血糖水平升高血糖水平生长激素分泌的调节:生长激素分泌的调节:()下丘脑对)下丘脑对GHGH分泌的调节分泌的调节()反馈调节()反馈调节()其他的调节机制:()其他的调节机制:)性别主要影响)性别主要影响GHGH的分泌方式:脉冲式(男性)的分泌方式:脉冲式(男性)持续性(女性)持续性(女性)睡眠)睡眠)代谢因素:)代谢因素
10、:低血糖最为有效低血糖最为有效)激素的作用激素的作用 甲状腺激素甲状腺激素雌激素雌激素睾酮睾酮应激刺激等均刺激应激刺激等均刺激GHGH分泌分泌应激反应中的三大腺垂体激素:应激反应中的三大腺垂体激素:催乳素(催乳素(PRLPRL),),ACTHACTH,GHGH神经垂体激素:神经垂体激素:下丘脑产生,储存于神经垂体下丘脑产生,储存于神经垂体抗利尿激素抗利尿激素催产素催产素甲状腺素甲状腺素:1.体内唯一在细胞外贮存的激素体内唯一在细胞外贮存的激素2.甲状腺甲状腺C细胞可以分泌降钙素细胞可以分泌降钙素(一)甲状腺素的合成与代谢:(一)甲状腺素的合成与代谢:甲状腺过氧化酶(甲状腺过氧化酶(TPO)直接
11、参与碘的)直接参与碘的活化,酪氨酸的碘化及耦联的多个环节活化,酪氨酸的碘化及耦联的多个环节甲状腺释放的甲状腺释放的T4远多于远多于T3,但,但T3的生物的生物活性大于活性大于T4二甲状腺素的生物学作用二甲状腺素的生物学作用(一)对代谢的影响(一)对代谢的影响产热效应产热效应甲亢时,蛋白质,脂肪分解增加甲亢时,蛋白质,脂肪分解增加对物质代谢的影响对物质代谢的影响)蛋白质的代谢:)蛋白质的代谢:正常水平加强合成正常水平加强合成,过量时分解增加过量时分解增加)糖的代谢:)糖的代谢:()()甲状腺素可加强甲状腺素可加强肾上腺素,胰高血糖素,皮质醇和肾上腺素,胰高血糖素,皮质醇和GHGH等等升高血糖升高
12、血糖的作用的作用()甲状腺素加强糖的吸收,()甲状腺素加强糖的吸收,升高血糖升高血糖加强糖利用,加强糖利用,降低血糖降低血糖所以,甲功亢进时,进餐后血糖快速升高又快速下降所以,甲功亢进时,进餐后血糖快速升高又快速下降()脂肪的代谢:()脂肪的代谢:促进脂肪酸氧化,胆固醇降解促进脂肪酸氧化,胆固醇降解增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用甲亢时甲亢时,患者血中胆固醇含量低于正常患者血中胆固醇含量低于正常(二)对生长发育的影响:骨和(二)对生长发育的影响:骨和脑脑甲状腺素与甲状腺素与GH GH 的协同作用的协同作用呆小症呆小症(三)对神经系统的影响(三)对
13、神经系统的影响(四)对心血管活动的影响(四)对心血管活动的影响甲亢患者的甲亢患者的脉压常增大脉压常增大三甲状腺素分泌的调节三甲状腺素分泌的调节(一)下丘脑腺垂体甲状腺轴的调节(一)下丘脑腺垂体甲状腺轴的调节(二)甲状腺素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节(二)甲状腺素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节甲状腺素对腺垂体和下丘脑的负反馈调节甲状腺素对腺垂体和下丘脑的负反馈调节(长反馈)(长反馈)(三)甲状腺的自身调节(三)甲状腺的自身调节临床常用过量碘产生的抗甲状腺效应来处理甲临床常用过量碘产生的抗甲状腺效应来处理甲状腺危象和用于甲状腺手术的术前处理状腺危象和用于甲状腺手术的术前处理(四)自主神经对甲状腺功能
14、的作用(四)自主神经对甲状腺功能的作用交感神经兴奋促进甲状腺激素的合成和释放交感神经兴奋促进甲状腺激素的合成和释放付交感兴奋抑制甲状腺激素的合成和释放付交感兴奋抑制甲状腺激素的合成和释放目前认为:目前认为:下丘脑腺垂体甲状腺轴主要调节甲状腺激素下丘脑腺垂体甲状腺轴主要调节甲状腺激素水平的稳态水平的稳态自主神经主要在内外环境变化时对甲状腺功能起自主神经主要在内外环境变化时对甲状腺功能起调节作用(调节作用(应急反应时应急反应时)与钙调节有关的激素与钙调节有关的激素降钙素(降钙素(CTCT),甲状旁腺素及),甲状旁腺素及1,251,25二羟二羟D D3 3是是直接参与调节钙,磷代谢的三大激素直接参与
15、调节钙,磷代谢的三大激素降钙素分泌的调节降钙素分泌的调节:)血钙水平:降钙素与甲状旁腺激素对血钙作)血钙水平:降钙素与甲状旁腺激素对血钙作用相反,两者共同调节血钙,维持其浓度的稳定用相反,两者共同调节血钙,维持其浓度的稳定)进食对降钙素分泌的促进作用:进食对降钙素分泌的促进作用:可能与胃肠激素的分泌有关(促胃液素,促胰液可能与胃肠激素的分泌有关(促胃液素,促胰液素,缩胆囊素及胰高血糖素等),其中素,缩胆囊素及胰高血糖素等),其中促胃液素的作用最强促胃液素的作用最强第五节肾上腺的内分泌第五节肾上腺的内分泌肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质球状带盐皮质激素肾上腺皮质球状带盐皮质激素(类固醇激素
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