高血脂的危害及预防.pptx

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1、高血脂的危害及预防高血脂的主要危害u高血脂会加大血液的黏度，危害微循环管住；u高血脂会危害冠状动脉粥样硬化；u高血脂会导致高血压、冠心病、脑中风；u高血脂会导致肝功能损伤；u高血脂会导致机体形成大量自由基，损害人体细胞。哪些人易得高血脂？有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；长期吸烟、酗酒者；习惯静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制脂质浸润学说：动脉粥样硬化病变主要是血浆脂质水平升高所引起。使大量脂质尤其是胆固醇进入动脉壁，并在局部沉积聚集，引起局部巨噬细胞和平滑肌细胞集结，这些细胞吞噬脂质

2、后形成泡沫细胞；同时细胞合成间质增多，血管内膜增厚导致动脉粥样硬化病变形成。脂质浸润学说具有比较坚实的科学依据血脂水平与动脉粥样硬化发病率呈正相关，降低血降胆固醇浓度可明显降低冠状动脉粥样硬化发病率和严重程度。放射性核素标记实验证实动脉内壁的脂质来之血液。动脉粥样板块内存在大量脂质，尤其是胆、胆固醇酯，泡沫细胞中堆积的以主要是胆固醇酯。家族性高胆固醇血症患者仅仅由于细胞表面低密度脂蛋白受体功能缺陷导致血浆胆固醇水平极度升高，就使患者早年发生动脉粥样硬化。1、HDL具有防止动脉脂质堆积，抑制动脉粥样硬化病变形成的作用。血浆HDL减少是动脉粥样硬化发生的危险因素之一；2、提高血浆HDL水平可以减少

3、胆固醇在血管壁的沉积，缩小斑块脂质并且可以阻止脆性斑块的形成。HDL的抗动脉粥样硬化作用主要与其促进胆固醇逆转运以清除动脉壁多余的胆固醇有关。HDL：检查血脂只管重要：1、由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意中发现血脂高的。2、为防范于未然，当您有以下情况时，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。1、普通人：每两年检查一次血脂；40岁以上的人：每一年检查一次；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。2、当检测出高血脂的时候，四到六周查一次，检测两到三

4、个月，如果学制指标趋于正常，以后可以三到六个月复查一次，如果不达标，需要加上药物治疗，药物治疗以后病人要四到六周监测，达标以后三个月到六个月的检测时间。检查时间调节血脂三大策略：l调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。l调节饮食结构的原则：1.限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物；如动物内脏、脑子。骨髓、贝类等。2.选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、素菜、面包和谷类食物）3.多吃降血脂食物：大蒜生姜、茄子、山楂、黑木耳、柿子、牛奶等。改善生活方式1、减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉粥样硬化的标志。2、戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化氮引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展。3、控制酒精

5、：就对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多和加重肥胖。4、有氧运动：散步、快步、慢跑、太极拳等“温和运动”，也有助于加速体内脂质代谢，降低血黏度。5、早、午、晚各饮一杯白开水或淡盐水，特别是血稠发生率较高的夏季，饮水就能收到预防功效。老年人养成不渴也喝水的习惯。6、生活不规律，长时间精神紧张或心理压力过重，也容易导致“血稠”，故平时应养成良好的生活规律，并保持心情愉快。7、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化和血压升高。每天吃盐应在5克一下为宜。8、素菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、善良纤维和天然抗氧化物。水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间（如上午10

6、点或下午3点），不提倡在餐前或餐后立即吃水果，以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。l苹果含有极为丰富的果胶，能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。l苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质，如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血脂效能。l有报告指出，每天吃1到2个苹果的人，其血中胆固醇的含量可降低10%。因此，我们可以养成天天吃苹果的习惯。当通过合理调节饮食结果，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平是，就必须开始药物治疗。1、他汀类：以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；2、贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；3、天然药物类

7、：对降低胆固醇和甘油三酯具有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如银杏叶。调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的意见，不要随意停药。高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。血脂过低，肿瘤的发生率不会有所增加。因为胆固醇和甘油三脂都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。治疗高血脂的药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、烟酸。1、瑞舒伐他汀钙片：主要治疗胆固醇高或混合型高血脂（胆固醇和甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低）2、洛伐他汀片：主要治疗胆固醇高或低

8、密度脂蛋白胆固醇过高3、辛伐他汀片：主要治疗混合型高血脂和冠心病4、阿托伐他汀钙片：治疗胆固醇高、低密度脂蛋白、甘油三酯。5、非诺贝特胶囊：胆固醇、混合型高血脂6、联合用药：所有的高血脂药物，一般推销按疗程+保健品的深海鱼油+卵磷脂+中药绞股蓝。高血脂时的表现症状1、看东西一阵阵模糊，这是血液变稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。2、腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。3、常出现头晕胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可以改善，午后极易犯困，大夜晚很清醒。4、睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹，刚开

9、始为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。5、短时间内在面部、手部出现较多黑斑（斑块较老年斑略大，颜色较深）。记忆力及反应力明显减退。什么叫心绞痛？心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3到5分钟没课数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。什么叫冠心病？l冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管

10、发生动脉样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。l冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致官腔狭窄或闭塞。l世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死。l临床分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。冠心病的症状：1、典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷痛。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态或夜间，由冠脉痉挛所致

11、，也是变异型心绞痛。症状2、治疗冠心病常见药物搭配l缺血型：复方丹参片+脉通颗粒或丹参舒心胶囊+通脉颗粒l心绞痛型：冠心丹参胶囊+速效救心丸/单硝酸异山梨脂或心可舒胶囊+速效救心丸。l心律失常型：酒石酸美托洛尔片+宁心宝胶囊/理气舒心片/冠心生脉丸l梗死型：波立维+立普妥/辛伐他汀+阿司匹林+单硝酸异山梨酯高血脂治疗的认识误区误区一：不重视许多患者发现自己患高血脂症后没有引起足够的重视，不知道高血脂是冠心病、动脉硬化及心脑血管疾病的主要诱因不可轻视。而且不去就医只是随便服用一些降脂药。误区二：血脂达标后就能停药由于种种原因，许多患者没有坚持服用调脂药物，结果导致血脂饭弹，从而影响了治疗效果。误

12、区三：吃药是没有坚持非药物治疗很多患者以为吃药就万事大吉，其实非药物治疗对血脂的健康同样很重要，如果对脂肪含量过高的食物的食用过多，会降低药物的作用抽烟喝酒对高血脂的治疗同样是有害无益。饮酒对血脂有影响吗？l就得品种很多，对健康人来说，适量饮酒是有一定的益处。l少量饮酒尤其是红酒，可以调节血脂。适量饮酒不仅可使LDLC和VLDLC浓度降低，而且可升高HDLC，它还可以抑制血小板的聚集，并增强纤维蛋白的溶解，起“活血化瘀”的作用。l长期大量饮酒者常引起血脂升高。特别是酗酒会使血脂升高。有酒癖者，最好控制酒量，每天啤酒不过7量，红酒以3两为度，若是白酒则1两足矣而不之损害健康。l有高血压、肝、脑、肾等疾病的病人以及长期服用阿司匹林者，需特别注意。高血脂患者要戒烟l吸烟降低“好的胆固醇”水平。吸烟量大，血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低。l吸烟还可以使血清甘油三酯水平升高。形成对血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白颗粒。l吸烟是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。及早戒烟可将其危害大为降低。l吸烟不但害己，也殃及旁人。长期受吸烟者影响被动吸烟者，血清高密度脂蛋白胆固醇水平也会下降，下定决心戒烟，利己利人。